我国姑息医学的现状与发展

随着我国人口老龄化和癌症发病率地不断攀升,日益增长的对生命末期患者照护需求的巨大挑战,姑息医学发展将起着至关重要的作用。内科医生和民众对学科相关的困扰和误区阻碍着姑息医学的发展。天津建立了第一家生命末期关怀机构,李嘉诚基金会创建了家居姑息关怀服务项目。四川大学医学中心与世界卫生组织姑息医学召集中心合作建立起国际姑息医学组织,开展教育培训和临床实践活动,推广姑息医学学科。“全国宁养医疗服务计划”建成了中国姑息关怀实践的5个原则。     

针灸联合中药敷贴在出血性脑卒中康复期病人中的应用

[目的]观察针灸联合中药敷贴在出血性脑卒中康复期病人中的应用效果。[方法]选取2017年3月—2018年3月收治的80例出血性脑卒中康复期病人为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用针灸进行干预,观察组在对照组的基础上给予中药敷贴,比较两组病人康复效果及干预后前后肢体运动功能和生活自理能力。[结果]观察组病人康复总有效率高于对照组(P0.05);观察组病人干预后肢体运动功能得分和生活自理能力得分均高于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合中药贴敷应用于出血性脑卒中康复期病人康复护理中能有效提高康复效果,促进肢体功能障碍的改善。     

HS-SPME-GC-MS测定艾叶挥发性成分方法优化

目的:建立顶空-固相微萃取-气相色谱-质谱(HS-SPME-GC-MS)联用分析艾叶挥发性成分的方法,研究不同因素对萃取效果的影响。方法:先做单因素试验,后采用L8(27)正交试验,以挥发性成分峰面积总和为指标考察最佳萃取条件,并考虑两两交互作用。结果:试验得出最佳萃取条件:样品1.0 g,80℃萃取40 min,100μm聚二甲基硅氧烷(PDMS)萃取头萃取,在250℃解吸附3 min检测,萃取手柄深度规固定在#2。用优化好的方法对艾叶样品进行分析,共分辨出84个色谱峰,准确鉴定出66个成分,占挥发性总成分的94.46%。结论:萃取温度为主要影响因素,其次是萃取温度与样品质量的交互作用,然后是萃取时间,最后是样品质量,除样品质量外其他因素都对萃取效果有显著性影响(P<0.05)。该方法为更好地开发利用艾叶提供依据。     

外伤性截瘫患者心理障碍原因调查

【目的】探讨外伤性截瘫患者心理障碍原因与干预对策。【方法】采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）及自设问卷,对103例外伤性截瘫病患者进行调查。【结果】调查对象中78例伴抑郁反应（75．7％）,27例伴焦虑反应（26．2％）。主要原因有：担心治疗效果及是否能站立行走,担心医疗费用,担心成为家庭负担,担心婚姻能否维持,知识缺乏等。【结论】医护人员正确评估外伤性截瘫患者的心理状况并采取干预对策,对促进患者身心健康有积极意义。     

产科门诊胎儿监护488例分析

我院产科门诊自１９９０年５月至１９９１年３月对４８８例孕妇行胎儿监护（ＮＳＴ）６０７例次。其中在我院住院分娩产妇４８２例。对ＮＳＴ监护结果与产妇的分娩方式，新生儿出生时Ａｐｇａｒ评分进行分析。围产儿死亡率为４．１％，与我院１９８７年至１９９１年五年围产儿死亡率相比较有显著差异。由胎儿监护结果分析认为在产科门诊对高危妊娠和临近预产期孕妇进行ＮＳＴ是可行的方法。     

艾叶顶空萃取的挥发油指纹图谱

目的建立艾叶顶空萃取的GC-MS挥发油指纹图谱,并与传统水蒸气蒸馏法建立的指纹图谱进行比较。方法艾叶用100μm聚二甲基硅氧烷萃取头在80℃萃取40 min,在250℃解吸附3 min,然后进行GC-MS检测。结果 11批艾叶样品,顶空萃取指纹图谱有31个共有峰,蒸馏法指纹图谱有37个共有峰,聚类分析结果基本一致。结论顶空萃取与水蒸气蒸馏仅在艾叶高沸点化合物存在差异。     

正交设计优化拟缺香茶菜总黄酮提取工艺

目的:优化拟缺香茶菜总黄酮提取工艺。方法:采用L9(34)正交试验,以拟缺香茶菜总黄酮的含量为综合指标,采取加热回流方法,考察提取温度(A)、液料比(B)、提取时间(C)、乙醇浓度(D)4个因素对提取效果的影响。结果:最佳提取工艺为温度90℃、液料比40∶1、提取2.0 h、60%乙醇,平均得率为5.668 6%。结论:该工艺简便合理,稳定可行,可为拟缺香茶菜总黄酮提取工艺的确定提供依据。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠10例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的10例CSP患者的临床资料,分析其诊断及治疗方法和效果.结果 10例患者中8例通过B超确诊,2例报告为宫内妊娠,治疗方法有药物治疗:MTX、米非司酮;刮宫术;子宫动脉栓塞术;保守手术:病灶挖除术并保留子宫;子宫次全切除术.根据不同的CSP分型、hCG浓度高低选择不同的方法,其中4例用药物保守治疗或刮宫术保留子宫,2例行子宫动脉栓塞术保留子宫,2例行病灶挖除术修复子宫,2例因大出血无生育要求行子宫次全切除术.结论 CSP主要通过B超确诊,治疗应强调个体化,根据CSP的不同分型,以及患者对生育功能的不同要求,采取不同的治疗方案.     

顶空固相微萃取与其他方法提取艾叶挥发性成分比较

目的探讨顶空-固相微萃取法提取艾叶挥发性成分并与其他方法比较。方法采用顶空-固相微萃取法提取艾叶挥发性成分,然后用气相色谱-质谱联用仪进行定性分析,再以峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量,并与水蒸气蒸馏法、微波辅助萃取法和索氏提取法进行比较分析。结果水蒸气蒸馏法、顶空-固相微萃取法、微波辅助萃取法、索氏提取法分别准确鉴定出77、67、59、66个成分,四种方法共准确鉴定出92个成分。结论水蒸气蒸馏法与索氏提取法所得挥发性成分相似性较高,但水蒸气蒸馏法结合顶空-固相微萃取法基本可以涵盖艾叶全部挥发性成分。