司库奇尤单抗治疗中重度银屑病68例疗效及安全性观察

目的 研究司库奇尤单抗治疗中重度银屑病患者的疗效和安全性。方法 选取2020年5月至2022年12月在首都医科大学宣武医院皮肤科接受司库奇尤单抗治疗的中重度银屑病患者68例,记录患者治疗前后皮损情况、关节损害和甲损伤情况以及银屑病共病情况。结果 经司库奇尤单抗治疗后,100%患者达到银屑病面积及严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)75改善,87%患者达到PASI 90改善,54.4%患者达到PASI 100改善。司库奇尤单抗可显著改善银屑病性关节炎和甲损害。常见不良反应为上呼吸道感染、注射部位红肿和结膜炎。结论 司库奇尤单抗治疗中重度银屑病具有较好的疗效和安全性。     

TCM模式用于居家无创正压通气治疗COPD患者生活质量改善及再住院率控制效果观察

目的 探讨居家无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中引入过渡期护理(TCM)模式的效果及价值。方法 选取2019年4月至2021年5月在湖北省荆州市第一人民医院接受居家无创正压通气治疗的72例COPD患者,根据随机数表法分为两组。常规组(36例)治疗中行常规护理干预,干预组(36例)行TCM干预。干预时间均为6个月。观察患者生活质量改善、再住院率控制效果等情况。结果 干预后,干预组过渡时间短于常规组,出院后6个月内再次住院为2.78%(1/36),低于常规组的16.67%(6/36),差异有统计学意义(t=5.829,χ²=3.956,均P <0.05);干预后干预组用力肺活量(FVC)、用力呼气1 s容量(FEV1)及最大呼气峰流速值(PEF)相比常规组均明显更优,差异有统计学意义(t=8.741、7.121、4.623,均P <0.05);干预后干预组自我护理能力测定量表(ESCA)评分量表中自我概念、自我责任感、健康知识水平、自我护理技能评分相比常规组均更高,差异有统计学意义(t=15.436、22.430、19.991、9.11...     

IDegLira治疗2型糖尿病的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价IDegLira治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、循证医学数据库(the Cochrane Library)、科学引文数据库(Web of Science)、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库, 收集比较IDegLira(试验组)和安慰剂或其他降糖药物(对照组)治疗T2DM疗效与安全性的随机对照试验(RCT), 检索时限均为从建库至2022年8月。疗效指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)水平、HbA1c达标(HbA1c<7%)率、HbA1c达标且体重不增加率、空腹血糖(FPG)水平、体重水平;安全性指标包括低血糖事件发生率、胃肠道不良反应事件发生率、严重不良反应事件发生率。由2位评价员独立筛选文献, 并从文献中提取资料和评价被纳入研究的偏倚风险后, 采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析, 连续型变量采用加权均数差(WMD)为效应分析统计量, 二分类变量采用比值比(OR)为效应分析统计量, 各效应量均提供其9...     

ITGB3在NSCLC中的表达及与PD-L1、病理特征、预后的关系

目的 分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中整合素β3(integrin beta 3,ITGB3)表达与程序性死亡蛋白配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)、临床病理特征及预后的关系。方法 收集2018年6月至2020年6月于金华市中心医院实施手术治疗的60例NSCLC患者的癌组织及癌旁组织标本,另选取同期行手术治疗的60例肺良性结节标本。检测ITGB3及PD-L1表达,分析ITGB3表达与PD-L1、临床病理特征的关系。通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)判断ITGB3预测NSCLC预后的价值。Kaplan-Meier生存曲线分析ITGB3表达与预后的关系。多因素Cox回归分析影响患者预后的相关因素。结果 NSCLC组织、癌旁组织及肺良性结节组织的ITGB3 mRNA、PD-L1 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且其表达水平NSCLC组织>癌旁组织>肺良性结节。Pearson相...     

问题导向学习法在临床医学科研型研究生教育中的应用

问题导向学习法（problem-based learning,PBL）已成为目前西方国家医学教育的主流模式之一,其在培养学生分析问题、解决问题以及自我学习能力等方面有极大促进作用。本文结合自身实践,就PBL在临床医学科研型研究生教育过程中的应用及相关问题进行论述。     

产后出血的预防及处理

目的预防及减少产后出血。方法开展导乐分娩和康乐待产,产房和病房要家庭化,消除产妇恐惧、焦虑心理,产时提供适当的镇痛积极处理分娩时的并发症,增加产妇对正常产分娩的信心,减少产后出血。产后出血的防治重点就放在产时处理上,医护人员在处理分娩时要严格遵守操作常规,胎儿出头娩肩要给予轻柔的方法予以协助,减少不必要软道损伤。结果通过健康教育的开展,护士如早期发现及时治疗,精心护理,产后出血是可以避免和预防的。结论针对产后出血出现的问题,采取一系列相应的处理措施,取得了满意的结果,减少了产后出血。     

注射用比阿培南体外抗菌活性试验研究

目的观察注射用比阿培南体外抗菌活性;方法采用琼脂双倍稀释法并与注射用亚胺培南,西司他丁钠比较;结果注射用比阿培南对13类160株临床感染菌株的体外抗菌活性明显;结论注射用比阿培南具有显著的体外抗菌作用。     

980nm激光经皮光纤介入治疗167例皮肤静脉畸形的疗效观察

目的 观察内窥镜辅助下980 nm波长激光经皮光纤介入治疗静脉畸形的疗效和安全性.方法 167例静脉畸形患者中女102例,男65例,年龄0.5～60岁.皮损见于四肢66例、头面部48例、胸腹部24例、背部13例、颈部10例、阴囊6例.使用980 nm波长激光,固定脉冲0ms ～ 2.5 s,脉宽能量0～20 W,光纤直径400 μm.病灶周围环状浸润麻醉后穿刺,同一穿刺点置入光纤,利用光热效应、热凝固直接或间接破坏血管壁,对于较为深在、重要解剖结构周围的病灶,在内窥镜辅助或者B超引导下行介入治疗.根据瘤体大小及形状,以2～4cm/s的速度往返照射,不同方向扇形插入3～5次直至瘤体缩小甚至消失.再次治疗时间间隔3个月.平均随访4个月.结果 治愈148例(88.6％),显效11例(6.6％),有效4例(2.4％),无效4例(2.4％).有效率为97.6％;159例治疗1次获满意效果,8例需治疗2次,间隔3个月,术后均得到改善;6例(3.6％)术区出现色素沉着,但均较轻微;3例(1.8％)出现皮肤烫伤.3个月后上述症状明显改善.2例(1.2％)有血管再通及病灶残留表现,进行再次手术后得到改善.无出血、瘢痕、肌腱和神经损伤,无功能障碍发生等不良反应.结论 980 nm波长激光经皮光纤介入治疗皮肤静脉畸形,是一种安全、有效的方法.     

实验性自身免疫性脑脊髓炎中枢神经系统浸润细胞凋亡的研究

目的　探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎 ( EAE)中枢神经系统 ( CNS)中浸润细胞的凋亡情况。方法　用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记 ( TUNEL)技术动态检测 EAE病程不同阶段大鼠 CNS中浸润细胞的凋亡变化。结果　TUNEL阳性细胞的数量随病情进展呈单峰曲线 ,形态学观察支持 TUNEL阳性细胞主要为淋巴细胞、巨噬细胞和小胶质细胞。结论　细胞凋亡是 EAE动物 CNS中浸润细胞的重要清除方式。