不阻断升主动脉18例心内直视手术的护理配合

不阻断升主动脉体外循环下心内直视手术与传统的体外循环手术相比具有心脏不停跳 ,保持心肌有效供血 ,避免了灌注损伤等优点。我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 10月开展了 18例心不停跳心内直视手术 ,效果满意 ,现将手术配合介绍如下。临床资料　　本组 18例 ,其中男性 9例 ,女性 9例 ,年龄 3～36岁 ,房间隔缺损修补 3例 ,室间隔缺损修补 9例 ,心内膜垫缺损修补术 3例 ,二尖瓣置换术 3例。本组病例中经腋下切口入路 12例 ,胸骨正中切开 6例。术前准备　　 1.人员配备　参加手术人员具有良好的心理素质、工作细心、思维敏捷、应急能力强、技术过…     

术中输注氨基酸对预防全麻患者术后寒颤的疗效

目的：探讨术中输注氨基酸对预防全麻后寒颤的疗效。方法择期全麻手术患者60例,ASA I～II级,随机分为两组,氨基酸干预组（ AA 组,n＝30）和生理盐水组（NS 组,n＝30）。AA 组从麻醉诱导开始至手术结束,静脉给予氨基酸干预2 ml／kg／h ,NS 组静脉给予等容量的生理盐水。分别在麻醉前30 min（ T0）、诱导后手术开始前（T1）、手术开始后0．5 h（T2）、手术开始后1h（T3）、手术开始后2 h（ T4）和手术结束后2 h（T5）观察患者鼻咽温度并检测血糖,在全麻苏醒期和回病房后2 h观察患者寒颤的情况。结果两组患者的鼻咽温度在麻醉诱导后均出现下降,T0-T4比较无显著差异（P＞0．05）,在 T5时AA组的鼻咽温度高于NS组（P＜0．05）;两组患者血糖在手术开始后的0．5～2 h内升高,AA组血糖值显著高于NS组（P＜0．01）,但最终值仍在可接受范围内;AA组的全麻苏醒期寒颤的发生率和寒颤持续时间低于NS组（ P＜0．05）,寒颤等级AA组较NS组明显降低（P＜0．01）。结论术中输注氨基酸能加快术中血糖升高但并不影响最终血糖值,能减少围术期体温下降,并明显减少术后寒颤的发生率。     

优质护理对老年性脑梗塞患者护理满意度的影响

目的探讨优质护理干预对老年性脑梗塞患者护理满意度的影响。方法选取本院神经内科48例脑梗塞老年患者,按照随机分组的方法将其分为实验组和对照组,每组各24例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予优质护理。比较2组护理效果及护理满意度情况。结果实验组脑梗塞老年患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用优质护理干预可以明显提高脑梗塞老年患者的护理满意度,改善护理工作质量,增进护理人员与患者的关系。     

腹腔镜阑尾切除的手术配合体会

随着医学科学的发展 ,电视腹腔镜已广泛应用于临床 ,与传统的手术相比 ,它具有创伤小、疼痛轻、瘢痕小、感染率低、恢复快等优点 ,已被越来越多的人认可 ,并广泛地运用于外科、妇科等常见手术 ,由于腹腔镜仪器、设备精制、贵重 ,手术过程护理配合相当重要[1] 。我院普外科自 2     

CD4+细胞计数与HIV相关症状及机会性感染的相关性分析

目的分析CD4+细胞水平与艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)相关症状及机会性感染的相关性。方法回顾中山大学附属第五医院122例HIV感染者/艾滋病病人初治病例,按CD4+细胞计数水平分为A、B、C3个组,分析各组HIV相关症状及机会性感染的相关性。结果 A组(CD4+细胞<100个/mm3)与C组(CD4+细胞201～350个/mm3)、B组(CD4+细胞100～200个/mm3)与C组出现发热的差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组出现腹泻的差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组发生鹅口疮、口腔毛状白斑的差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组发生鹅口疮、口腔毛状白斑、皮肤损害、结核病(包括肺结核、肺外结核)、卡氏肺孢子虫肺炎、播散性真菌病的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CD4+细胞201～350个/mm3的病人出现HIV相关症状较轻,并发严重机会性感染的概率较小,早期抗病毒治疗有利于提高AIDS病人的生活质量。     

康复综合护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影响

目的探讨康复综合护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者肺功能的影响。方法 2012年10月至2014年3月在我院就诊并确诊为COPD的患者为研究对象。将符合纳入标准的148例患者随机分为两组,每组74例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上继以康复综合护理。实验期间观察记录两组患者的健康行为,包括吸烟率、再次住院率及合理膳食等,检测分析两组患者的肺功能情况,包括用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1.0)。结果两组患者的健康行为均有改善,实验组与对照组相比,患者的负性心理(χ2=11.2706)、吸烟率(χ2=17.9950)、再次入院率(χ2=12.0979)显著下降(P0.05),遵医嘱用药(χ2=4.8911)、合理膳食率(χ2=15.1173)显著上升(P0.05)。综合护理措施干预后,患者的肺功能指标FVC(t=8.95)、FEV1.0(t=12.05)、FEV1.0/FVC(t=11.76)和PEFR(t=2.23)显著优于对照组。结论对稳定期COPD老年患者给予康复综合护理能够有效缓解COPD老年患者的病情,遏制疾病引起的肺功能损伤,改善通气功能,提升生活质量,有利于患者康复。     

40例重复出诊原因分析及防止对策

<正>所谓重复出诊是指因为同一种疾病或同种原因要求出诊两次或两次以上者。由于广大市民医学知识贫乏,急救意识淡漠,重复出诊成为院外出诊工作的普遍现象,减少或避免此类情况的发生,是急救中心一项重要的日常医疗工作,也是防止医疗纠纷、甚至医疗事故发生的重要举措。     

促进护士与患者有效交流的临床实践

有效交流是接受者所收到的信息与发出者所表达的相符合[1]。护士与患者的交流日益增多,如何利用有限时间与患者进行有效的交流,以尽快达到交流目的,值得临床护理工作者研究。在促进护士与患者进行有效交流方面,我们注重了一些工作技巧,现介绍如下:1 方法1.1 明确交流目的 护士在初次与患者接触时,首先要主动介绍自我身份,以消除患者的陌生感和畏惧感,使护患间交谈自如,敞开心扉,畅所欲言。其次明确交谈的目的和主要问题,对交谈的内容要有所准备,确定交谈中应讲哪些内容,然后确定怎样说,用何种方法说,避免交谈离题。1.2 注意情感交流 护患关系中的情感交流,是指护士对患者表现的同情、关怀、体贴、耐心、谅解、负责、献身精神,以及患者表现对护士的尊重、信任、安全感等富有感情色彩的     

脊柱手术病人术中应用改进的弓形俯卧位支架的效果观察

目的探讨脊柱病人术中应用改进的弓形俯卧位支架的效果。方法采用历史对照法分为两组,应用改进的弓形俯卧位支架的62例病人为改进支架组,48例使用传统支架的病人为传统支架组。结果手术时间2~6h,改进支架组无1例发生受压部位并发症,传统支架组发生皮肤压红、淤斑6例,发生率为13%。两组病人受压部位并发症发生情况经字2检验,有显著性差异,P<0.01。结论应用改进的弓形俯卧位支架能避免和减少折刀式体位手术病人的受压部位并发症。