术中布比卡因中毒的观察及护理

局部麻醉药中毒病情急,变化快,如不能及时发现和处理可能引起严重的后果。在局部麻醉药中,布比卡因的麻醉性能强而持续时间久,适合于手术时间长,需要行局部麻醉且没有布比卡因禁忌的手术。但由于局部麻醉药的效力愈强其毒性愈大,发生惊厥的血药浓度愈低[1],故其麻醉效果和麻醉深度较难把握,易发生药物中毒。本组通过对2000年1月~2003年8月在我科实施应用布比卡因局部麻醉的病人资料进行回顾性统计,以探讨手术过程中布比卡因中毒的规律性,对其药物中毒的预防、治疗和护理提供指导。1资料与方法1.1对象2000年1月~2003年8月在我院手术室手术使…     

右美托咪定用于急诊脑外伤气管插管后患者镇静效果观察和护理体会

目的观察右美托咪定用于急诊脑外科气管插管后患者镇静的效果、安全性,并总结护理体会。方法将60例急诊脑外科气管插管后需镇静的患者随机分为两组,右美托咪定组30例,咪达唑仑组30例,观察比较两组的镇静效果和不良反应发生率。结果两组镇静后血压、心率、呼吸频率均较镇静前下降,差异有统计学意义。右美托咪定组患者镇静后血氧饱和度(SPO2)较镇静前显著提高,咪达唑仑组患者镇静后SPO2在90min、120min较镇静前显著提高,差异有统计学意义。两组脑电双频指数(BIS)均较镇静前明显下降,差异有统计学意义。右美托咪定组镇静起效快于咪达唑仑组,差异有统计学意义。镇静后10min、30min咪达唑仑组较右美托咪定组呼吸频率下降明显,差异有统计学意义。右美托咪定组镇静后呼吸抑制发生率高于咪达唑仑组。结论右美托咪定和咪达唑仑均可用于脑外科患者气管插管后的镇静,但前者起效更快,更安全。     

17β-雌二醇对人牙髓细胞增殖影响的体外研究

目的：观察不同浓度17β-雌二醇对体外培养人牙髓细胞增殖的影响。方法选取年轻恒牙,采用组织块酶消化法获取人牙髓细胞并进行原代培养。取第4代对数生长期人牙髓细胞SABC法进行波形蛋白和角蛋白免疫组化染色鉴定细胞来源。将处于对数生长期的第4代人牙髓细胞随机分为5个实验组、1个对照组和1个空白对照组,96孔培养板每组选6个孔。实验组：在有细胞孔内分别加入含2％活性碳吸附胎牛血清的无酚红高糖DMEM培养液配置的终末浓度为10－5、10－6、10－7、10－8、10－9 mol／L的17β-雌二醇。对照组：在有细胞孔内仅加入培养液。空白对照组：在无细胞孔内仅加入培养液。分别于培养48 h和72 h时用MTT比色法检测17β-雌二醇对人牙髓细胞增殖的影响。采用流式细胞术检测各浓度组17β-雌二醇对人牙髓细胞的细胞周期的影响。结果与对照组比较,在一定浓度范围内17β-雌二醇能促进人牙髓细胞的增殖和细胞周期进程,以10－8 mol／L的17β-雌二醇作用最为明显（ P＜0．05）。结论17β-雌二醇对人牙髓细胞细胞增殖有一定的诱导作用。     

健康评估临床见习对护理本科生专业承诺的影响分析

目的：探讨健康评估临床见习对护理本科生专业承诺的影响,为完善护理专业教育、稳定护理队伍提供参考依据。方法：采用问卷的形式,对我校参加临床见习的182名2008级四年制护理本科生进行调查。结果：见习前护生专业承诺程度处于中等偏上水平,均值为2．79±1．821;见习后护生专业承诺程度下降,均值为2．60±1．711;专业生涯留驻意愿下降最多,均值为2．31±1．832,P〈0．05,有统计学意义。结论：健康评估临床见习对护理本科生专业承诺有影响,专业认同、专业努力、专业生涯留驻意愿均有所下降,应采取多种措施,让健康评估见习对学生专业承诺的影响降到最低。     

葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液杀菌效果与毒性研究

目的了解葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液的杀菌效果及毒性。方法参照卫生部《消毒技术规范》中的实验方法,采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法对葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液（葡萄糖酸氯己定含量为2 000 mg/L、乙醇含量为53.1%）的杀菌效果和毒性进行实验研究。结果该消毒液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌作用0.5 min杀灭对数值均〉5.00;对白色念珠菌作用0.5 min杀灭对数值〉4.00。该消毒液涂擦双手作用1.0 min,对手表面自然菌的平均杀灭对数值〉2.45,且各次试验杀灭对数值均〉1.00。急性经口毒性试验结果显示,对大鼠和小鼠LD50均〉5 000 mg/kg.BW,属实际无毒级,对家兔皮肤无刺激性;微核毒性试验结果显示,500～5 000 mg/kg.BW剂量对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性,未发现该受试样品对体细胞有诱变作用;亚急性毒性试验结果显示,各剂量组体重、血常规指标、脏器重、脏体系数与阴性对照组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）,脏器组织病理学检查未发现异常。结论葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液毒性较低,对皮肤刺激小,在使用浓度下毒理学是安全的。     

广东省2004—2009年消毒产品种类结构分析

目的了解广东省消毒产品种类结构组成。方法对2004—2009年受理检验的消毒产品的种类、数量等内容进行分析。结果至2009年,全省有541家消毒企业取得卫生许可,生产企业的结构分布情况:消毒剂占19.04%(103/541),消毒器械占11.64%(63/541),卫生用品占69.32%(375/541)。5年共受理消毒产品1 526份,其中消毒剂占18.09%(276/1 526)、消毒器械占14.02%(214/1 526)、抗(抑)菌产品占26.54%(405/1 526)、卫生用品占41.35%(631/1 526)。消毒剂种类中,含氯消毒剂占22.10%(61/276),含碘消毒剂占11.96%(33/276),过氧乙酸占7.97%(22/276),胍类消毒剂占17.75%(49/276),季铵盐类的消毒剂占8.70%(24/276),戊二醛占3.62%(10/276),对氯间二甲苯酚占8.70%(24/276),二氧化氯占15.94%(44/276);消毒器械种类中,空气消毒的消毒器械占41.59%(89/214),食具消毒柜占54.21%(116/214),内镜消毒器械占1.87%(4/214);抗(抑)菌产品种类中抗(抑)菌洗剂占45.93%(186/405);抗(抑)菌洗手液占17.78%(72/405);抗(抑)菌洗衣液占10.37%(42/405)。结论消毒产品的种类、用途和使用率与传染病的流行状况有关,与我国消毒产品的管理制度有关,与产品的生产成本降低有关,也与人们生活习惯的改变有关。     

2004-2010年广西凤山县梅毒、淋病、AIDS/HIV疫情分析

目的了解边远山区凤山县近7年法定传染病中的梅毒、淋病、AIDS和HIV阳性病例情况,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法收集该县2004-2010年的法定传染病梅毒、淋病、AIDS/HIV阳性病例疫情资料采用Excel软件进行统计分析。结果全县近7年报告梅毒、淋病、AIDS和HIV阳性病例共594例,人群发病率为43.48/10万,男性高于女性,为2.58：1。其中梅毒111例,人群发病率为8.12/10万。淋病454例,人群发病率为33.23/10万。AIDS患者10例（死亡4例）、HIV阳性患者19例（死亡5例）,AIDS/HIV人群发病率为2.12/10万。以上4种疾病高发年龄在25～54岁年龄组,占总病例的86.70%。农民发病人数占总病例的23.74%,而公职人员也占有22.73%。4种疾病病例数近几年呈逐年上升趋势,特别是AIDS/HIV阳性病例上升较明显。结论该县梅毒、淋病、AIDS/HIV阳性总病例近几年在不断增多,中青年龄组的农民及公职人员应为防治重点,该县性病的防治任务仍然严峻。     

微格教学在临床护理教师培训中的应用研究

目的：探讨微格教学在临床护理教师师资培训中的意义。方法：在泰安市中心医院抽取30名教师,随机分为对照组和试验组。试验组的教师采用微格教学法进行干预,对照组采用传统的集体培训的方法进行培训。干预前后采用微格教学评价表（指导教师用表、学生用表）,分别比较两组的差异,所有数据采用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果：干预后试验组的教师评价和学生评价显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微格教学通过点对点的指导,有效提高了临床教师的授课能力,提高了临床教师的教学质量。     

氯化镧对乳牙人工脱矿釉质再矿化效果的显微硬度观察

目的：研究氯化镧（LaCl3）液对乳牙人工脱矿釉质再矿化的显微硬度影响。方法：选取10名5～7岁乳牙列无龋儿童因滞留拔除的下颌乳中切牙10个,制备人工脱矿釉质模型后,沿牙体长轴唇舌方向对半切开,分别作为实验组、对照组。实验组标本悬吊浸泡于LaCl3液（La^3＋质量百分比浓度为0．01％）0．5h,每日3次,其余时间浸泡在人工唾液中;对照组标本始终用人工唾液浸泡。共处理10d。使用显微硬度测量仪测量各组釉质的显微硬度。结果：实验组较对照组的釉质显微硬度增加,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论：氯化镧对乳牙人工脱矿釉质有再矿化作用。     

ABO血型主要不合供者外周血干细胞单采中COM.TEC血细胞分离机的应用

背景：异基因外周血造血干细胞移植大约1/3是在ABO血型不合的供受者之间进行的。 目的：探讨ABO血型主要不合供者外周血造血干细胞在不去除红细胞情况下应用COM.TEC血细胞分离机直接回输给受者的可行性。 方法：27例HLA全相合同胞供者皮下注射粒细胞集落刺激因子5 μg/(kg•d),连续5 d干细胞动员,于第5天开始应用COM.TEC血细胞分离机进行外周血造血干细胞单采,每次总处理血量为3.0~3.5个供者全身血量。ABO相合供者按常规方法进行单采,主要不合供者采取动态调整白膜收集量和保持稳定充足的血流量以减少红细胞污染。 结果与结论：27例供者中ABO主要不合供者11例,相合供者16例。主要不合组产品体积及红细胞内含量均显著低于相合组(P < 0.05),回输给受者均未出现急性溶血反应;2组单个核细胞及CD34⁺细胞计数差异无显著性意义(P > 0.05),受者均获造血重建,中性粒细胞及血小板重建时间相似(P > 0.05)。提示应用COM.TEC血细胞分离机进行ABO主要不合供者外周血造血干细胞单采,可以保持稳定充足的血流量情况下通过动态调整白膜收集量参数,在不影响采集产品产量和质量的同时显著减少红细胞的污染,预防回输后受者的急性溶血反应。