240眼后像消逝测定值结果分析

目的　探讨后像消逝值与年龄、性别、屈光状态、高血压病、照射时间的关系。方法　对自愿参试者12 0例 (2 40眼 )在暗室用 5 0 0 L x白光源照射后 ,测后像消逝时值。结果　正常人 5组 ,方差检验 F值 0 .0 6 ,P >0 .0 5 ,无显著差异 ;男性、女性组 ,正视眼与屈光不正眼组 ,t检验 ,P >0 .0 5 ,无显著差异 ;同年龄高血压组与正常人组比较 ,t值为 6 .17,P <0 .0 1,有非常显著差异 ;同一组用同一光源分别在眼前照射 5秒钟和 10秒钟 ,两组结果比较差异非常显著 (F =13.91,P <0 .0 1)。结论　后像消逝值与年龄、性别、屈光状态无关。高血压病 期患者 ,视力虽正常 ,后像消逝值明显缩短 ,说明视网膜功能减退。因光源照射眼时间不同 ,后像消逝值不同     

血糖记忆

血糖记忆描述早期血糖情况对后期糖尿病并发症的持续影响，后期血糖是否得到控制对其影响不大。强化血糖控制与标准血糖控制的前瞻性随机对照临床实验证明了高血糖记忆的存在。研究表明，疾病发生早期血糖控制欠佳，即便后期血糖控制较好，疾病后期糖尿病并发症也会增加。高血糖后遗的这种不利影响，说明了，早期积极控制血糖的重要性。     

生长抑素受体在垂体腺瘤中的表达及生物学作用

生长抑素对调节垂体功能包括激素分泌以及细胞增殖方面均有重要的作用，而其作用是通过与G蛋白偶联的生长抑素受体SSTR1—5来实现信号传导的。5个SSTR亚型在正常垂体组织和垂体腺瘤组织中均有表达,其中的SSTR2和SSTR5是最常见的表达的两个亚型。生长抑素受体的表达有组织特异性,而且具有种间差异和亚型选择性。SSTR在垂体腺瘤组织中的表达的差异尤其复杂。而新兴高特异性的单克隆抗体的出现使临床上对每个垂体腺瘤患者的病理组织进行SSTR表达分析成为可能。SSTR主要通过激活一系列酪氨酸激酶（PTP）来调节MAPK、P13K／Akt等信号传导通路而起到抑制细胞增殖的作用；同时，其抑制内分泌的作用主要通过调节环磷腺苷通路、钾离子通道以及钙离子通道来实现，随着对不同亚型生长抑素受体在垂体腺瘤中表达特点、生物学作用的了解的深入以及新药的出现，生长抑素受体类似物在垂体腺瘤的临床治疗上也起到了愈来愈重要的作用。     

MGMT表达指导下的复发恶性胶质瘤挽救性化疗疗效分析（附30例报告）

O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT）是与恶性胶质瘤对替莫唑胺（temozolomide,TMZ）等烷化剂耐药相关的重要指标。本文总结根据MGMT表达状态选择不同的化疗方案,对复发恶性胶质瘤患者进行挽救性化疗的临床疗效。方法:经手术后病理确诊的复发恶性胶质瘤患者30例,均有可评价病灶。应用免疫组化法检测肿瘤MGMT表达状态,分为阳性组和阴性组。阳性组患者应用非TMZ常规5天方案或非烷化剂药物进行化疗,阴性组患者不限制化疗方案。结果:全组患者客观有效率为20%,中位无进展生存时间为8个月（95%CI:4.3～11.7）,中位生存时间为16个月（95%CI:7.4～24.6）。其中MGMT阳性组16例,阴性组14例。阳性组和阴性组患者的客观有效率分别为18.8%和21.4%,中位无进展生存时间分别为7个月（95%CI:3.1～10.9）和8个月（95%CI:3.9～12.1）,中位生存时间分别为16个月（95%CI:5.4～26.6）和16个月（95%CI:7.3～24.7）,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:复发恶性胶质瘤挽救性化疗具有良好的临床获益,根据肿瘤MGMT表达进行个体化化疗,特别是对于MGMT阳性复发恶性胶质瘤患者,能够避免耐药,得到与MGMT阴性患者相当的临床疗效。      

长周期替莫唑胺治疗脑胶质瘤:附32例报告

背景与目的 :替莫唑胺(temozolomide,TMZ)国内外多推荐为胶质瘤的一线化疗药物,化疗周期通常为六周期。长周期(超过六周期)TMZ治疗胶质瘤国外已有多篇文献报道,但中国脑胶质瘤患者这方面信息较少。本文总结我们近年来长周期TMZ治疗32例胶质瘤的临床经验,重点探讨其安全性。方法:32例高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)或低级别胶质瘤(low-grade gliomas,LGGs)采用了TMZ长周期治疗。TMZ化疗方案的选择基于肿瘤组织DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)的免疫组化检测结果,用甲基化特异PCR(MSP-PCR)检测了其中6例的MGMT启动子甲基化程度。MGMT阴性表达(±或-)者接受TMZ标准化疗(200mg/(m2.d),d1-5,四周方案),MGMT阳性表达(+或++)者接受TMZ剂量密度方案[75mg/(m2.d),d1-21,4周方案],或顺铂(cisplatin,DDP)联合TMZ化疗方案[DDP 75mg/(m2.d),d1-2;TMZ 200mg/(m2.d),d2-6,四周方案]。结果:32例患者共接受318周期TMZ方案化疗。患者化疗周期数为7~24(中位周期数为9.4)。最常见的严重毒性反应是Ⅲ度淋巴细胞减少症与白细胞减少症,发生率均为9.4%(3/32)。最常见的轻至中度毒性反应依次为疲乏(86.9%)、中性粒细胞减少症(46.9%)、脱发(46.9%)、血小板减少症(40.6%)、便秘(41.2%)及淋巴细胞减少症(25.0%)等。中位无进展生存(progress free survival,PFS)为28.6月。6月PFS、12月PFS分别为100%与71%。32例患者中,15例肿瘤完全切除,至今无病生存。依据意向性治疗原则(intention-to-treatprinciple,ITT),1例(3.1%)取得完全缓解(complete response,CR),14例(43.8%)微效(minor response,MR),2例(6.2%)稳定(stable disease,SD)。总反应率(overall response rate,ORR)为81.5%(95%CI,50%~96%),疾病控制率(disease control rate,DCR)为89.2%(95%CI,64%~98%)。结论:长周期TMZ化疗治疗胶质瘤是安全的。长周期TMZ化疗具有较高的反应率(ORR)与无进展生存(PFS)。     

球周麻醉致上睑下垂一例

患者王××,女,73岁。因左眼老年性白内障于1998年9月20日入院,拟行白内障摘出术。左眼术前检查:视力:数指/50ｃｍ,光定位:正常,红绿色觉不能辨。眼睑开闭自如,眼球各方向运动无障碍。眼前段无异常,晶状体核呈棕色浑浊,部分皮质浑浊。眼底散瞳后隐约可见黄斑部萎缩灶及陈旧性渗出。全身检查及心电图、胸透、肝、肾功能、血糖等回报均无异常。入院后第3日在局麻下行左眼白内障囊外摘出术。以2%利多卡因与075%布比卡因等量混合液8ｍｌ行球周麻醉,于眶上缘内、中1/3交界处进针,注入药液35ｍｌ,于眶下缘外、中1/3交界处进针,注入药液45ｍｌ,进针…     

神经元外单胺转运蛋白在人肿瘤细胞系的表达

我们先前发现的一个新的氯乙基亚硝脲的类似物２－氯乙基－３－肌氨酸酰胺－１－亚硝基脲， 是一种通过单胺递质的神经元外转运蛋白（ＥＭＴ）进入细胞内的选择性的细胞毒素。此药已进入１期临床试验。在本研究中，我们检测ＥＭＴ在２３个人类肿瘤细胞系里的表达水平，以证实ＥＭＴ的表达是否与ＳａｒＣＮＵ的细胞毒性有关。方法应用反转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＥＭＴ在肿瘤细胞系的表达。同时也用蛋白质印迹技术检测Ｄ     

脑胶质瘤放射敏感性研究概况

肿瘤对放射线的敏感性直接影响到放疗效果。人脑胶质瘤内在放射敏感性的影响因素很多，放射线引起的细胞凋亡、细胞周期变化、基因突变以及放射损伤和损伤修复等均与脑胶质瘤的内在放射敏感性密切相关。2Gy照射后的存活分数（survival fraction at 2Gy，SF2）是内在放射敏感性的重要反映指标。但体外试验所得的脑胶质瘤内在放射敏感性的检测结果（SF2）与临床放射治疗疗效以及患者预后之间有无关联，目前尚无定论。SF2能否作为胶质瘤临床放射治疗疗效和患者预后的评价指标还有待进一步的研究。     

基因表达系列分析的进展及其在神经肿瘤领域中的应用

随着人类基因组计划的完成，人类已经进入“后基因组”时代，以功能鉴定为目标的功能基因组学成为基因组研究的重点。基因表达分析是基因功能研究中最重要的组成部分。基因表达系列分析（serial analysis of gene expression，SAGE）是一种可以直接对细胞基因表达进行定量检测的实验技术。SAGE技术极具竞争力．不但能够获得特定细胞或组织基因表达谱的全貌，而且可以通过比较不同状态下的表达谱来确定某一条件下细胞表达的特定基因。本文系统地回顾了基因表达系列分析技术的进展及其在神经肿瘤领域中的应用。