原因不明热112例分析

原因不明的长期发热(Fever of unknownorigin 简称 FUO)是内科常见的疑难病症。为提高诊断率,笔者对1982年12月至1991年10月收入我院内科的112例 FUO 病例进行分析。其标准为:热程>2周,体温多次≥38.5℃,住院常规检查1周仍未确诊者。     

成人Still病30例临床分析及26年文献复习

still病以往多见于儿童,近年来成人病例屡有报道,且有增多趋势,由于其病因尚未肯定,临床表现复杂,多系统受累,早期缺乏特异性症状体征,极易造成误诊。现将我院收治30例成人still病例,结合26年文献复习报告如下:     

超声心动图对心脏肿瘤的回顾性分析

目的 探讨超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值及临床意义。方法 采用彩色多普勒超声心动图对进行此项检查的37896例患者超声心动图回顾性分析，分析心脏肿瘤的超声心动图特征及检出率。结果 共检出心脏肿瘤23例，检出率0．06％。其中心脏黏液瘤18例，右房4例、左房14例、右房心脏转移瘤4例、左室横纹肌瘤1例。18例心脏黏液瘤均造成二尖瓣、三尖瓣相对性狭窄及关闭不全，2例左房黏液瘤造成脑梗塞。1例右房黏液瘤造成肺梗塞。有3例右房心脏转移瘤超声表现类似黏液瘤，造成三尖瓣相对性狭窄及关闭不全，2例伴中等量心包积液，1例大量心包积液。1例左室横纹肌肉瘤造成左室流出道狭窄，伴大量心包积液。结论 超声心动图是国内外公认诊断心脏肿瘤的最佳方法，对临床治疗方案的选择有重要的临床价值。     

经胸超声心动图指引下儿童漏斗型动脉导管未闭封堵术临床应用

目的 探讨经胸超声心动图指引下儿童漏斗型动脉导管未闭封堵术能否作为传统漏斗型动脉导管未闭微创治疗的改良方法。方法 选择昆明医科大学第一附属医院心血管二病区2015年10月至2017年7月, 已排除合并其他心血管畸形的115例1～14岁单纯漏斗型动脉导管未闭患者, 平均年龄3.58岁, 随机分为观察组66例, 经胸超声心动图指引下行动脉导管未闭封堵术;对照组49例, 应用传统常规动脉导管未闭封堵术, 即通过降主动脉造影和X线引导下进行封堵。结果 漏斗型动脉导管最窄处直径2～8 mm的患者中, 观察组较对照组麻醉手术时间短、总射线量及造影剂使用量小、总住院费用低、手术并发症少 (P <0.05) 。结论 经胸超声心动图指引下儿童漏斗型动脉导管未闭封堵术具有操作简捷、麻醉手术时间短, 不需造影剂, 并发症少, 患者住院费用低等优点, 值得临床推广应用。     

全科医学与社区医疗

社区医疗以社会需求为导向,是全科医学发展的产物,它的产生和发展背景如下:1 人口迅速增长使卫生服务与公众需求之间出现了尖锐的矛盾50年代后,公众生活水平日渐提高,医学科技的进步和公共卫生事业的发展,使严重威胁人类健康的传染病已被控制,居民的身体素质明显提高,疾病死亡率、婴儿及产妇的死亡率大大降低,使得社会人口数量剧增。预计1950—2025年     

急诊经胸超声心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的 探讨急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值。方法 应用HP 5500及Vivid7彩色超声诊断仪，诊断主动脉夹层动脉瘤患者28例，并将其超声检查结果与CT、MRI、DSA、介入及外科手术结果进行比较。结果 主动脉夹层动脉瘤经胸超声心动图与CI、MRI、DSA及手术结果的符合率在98％以上（P〉0．05）。结论 急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤可靠、准确，能清楚鉴别真腔与假腔，显示内膜破口并分型，对指导临床选择最佳治疗方案起着重要意义。     

血液流变性变化在老年人心绞痛发病中的临床意义

目的:探讨血液流变学指标检验对老年冠心病心绞痛防治的临床应用价值。方法:121例老年冠心病心绞痛患者进行血液流变学各项指标检查,并做心绞痛发作前后的比较。结果:心绞痛发作后全血粘度显著升高(P<0.05),尤以低切变率下更为突出(P<0.01);红细胞压积明显增高(P<9.05);血沉加快(P<0.05);血浆粘度发作前后无明显差异(P>0.05),但与健康人群正常值比较,已显著升高(P<0.05);红细胞聚集指数与刚性指数均显著升高(P<0.05),尤以前者明显(P<0.01);变形指数显著隆低(P<0.01)。结论:血液流变性的异常及进一步加重,是冠心病心绞痛的始动因素或中间环节之一。     

甲状腺机能亢进症合并糖尿病——附12例报告

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)合并糖尿病是内分泌系统两大常见病,因二病症状相似,容易混淆,有时不易获得早期确诊和合理治疗。现将我院1980年至1990年收治的12例临床资料,进行分析。一、一般资料:女10例,男2例。年龄27～59岁,平均46.3     

227例糖尿病并发症临床分析

本文统计自1987年11月～1990年11月我院收治的糖尿病患者227例,对其并发症进行分析总结。一、一般资料(一)性剐与年龄:227例中,男性138例,女性89例。年龄最小17岁,最大85岁,平均59岁。     

重度脑出血患者家属伦理行为的临床研究

目的：研究重度脑出血患者家属的伦理行为，对防止无过失医疗纠纷有积极意义。方法：对128例重度脑出血患者家属的伦理行为进行调查研究。结果：发现具有明显的三期特征：焦虑期、幻想期和绝望期。结论：对家属处在不同伦理时期患者采取不同的救治方法和态度能有效避免无过失医疗纠纷。