视神经脊髓型多发性硬化的脑部MRI征象:胼胝体下缘点线征

目的 观察胼胝体下缘点线征在视神经脊髓型多发性硬化患者脑部病变中的诊断价值.方法 采用GE 3.0 T高场磁共振对42例视神经脊髓型多发性硬化患者及27例健康志愿者行矢状位薄层T2-FLAIR扫描,并观察正中矢状位胼胝体下缘点线征.结果 42例患者中点线征阳性率为66.67%(28/42).年轻组(<50岁)患者点线征...     

基于体素的形态测量学技术在视神经脊髓炎脑改变中的初步应用

Objective To investigate the changes of brain volumes in neuromyelitis optica (NMO)patients using voxel-based morphometry (VBM) method, and preliminarily explore the pattern of cerebral anatomical impairment. Methods Twenty-three clinically defined NMO patients and 15 gender and age matched healthy volunteers underwent 3-dimensional (3D) fast spoiled gradient echo (FSPGR) sequence scanning on 3.0 Tesla MR systen. Raw data was processed and analyzed using statistical parametric mapping (SPM) 5. Whole brain volumes included grey matter volume (GMV), white matter volume (WMV), total intracranial volume (TIV), grey matter fraction (GMF), white matter fraction (WMF),brain tissue fraction (BTF) and regional brain volumes between the two groups were compared by independent samples t-test and an Pearson were performed to compare the regional brain volumes and the ages. Results GMV of NMO group[(610. 2 ± 55.0) ml] was significantly decreased comparing to healthy control group[(657. 2 ± 36. 3) ml] (t = - 2. 915, P ＜ 0. 05). The age of NMO patients [(40 ± 9) years old] showed negative correlation with GMF [(42. 5 ± 2. 6) %] (r = - 0. 673, P ＜ 0. 05). Regional brain volume analysis showed decreased GMV in left insula and bilateral posterior cingutates in NMO patients,while decreased WMV was found in left frontal and left parietal white matter. Conclusion VBM could detect brain volume changes sensitively. Total grey matter volume in NMO patients was decreased comparing to HC group. Regional grey matter atrophy in NMO patients occurred in left insular and bilateral posterior cingutates, regional white matter atrophy occurred in left frontal and left parietal lobe.     

角膜缘干细胞移植的研究进展

角膜缘干细胞(LC)的研究进展为临床上角膜缘干细胞移植铺平了道路。眼表疾病的研究进展向角膜缘干细胞移植提出了新的挑战。角膜缘干细胞移植的研究进展为有效治疗眼表疾病，恢复患者视功能提供了一个契机。通过查阅国内外的资料，主要综述了角膜缘干细胞移植的研究进展以及角膜缘干细胞和眼表疾病关系的研究进展。     

视神经脊髓炎患者视神经扩散张量成像研究

目的 探讨DTI在视神经脊髓炎(NMO)患者视神经病变中的诊断价值.方法 选取28例NMO患者和38名健康志愿者进行视神经DTI扫描,并对视神经眶内段前部、中部及后部进行各向异性分数(FA值)测量.将NMO患者根据视力是否受损及视觉诱发电位(VEP)是否异常分为单眼受累组(10只眼)、双眼受累组(36只眼)及看似正常组(10只眼),所有患者进行扩展残疾状况量表(EDSS)评分.采用单因素方差分析、ROC曲线分析及Spearman相关分析,对各组间FA值及FA值与病程、EDSS评分等的相关性进行分析.结果 各组间FA值比较差异有统计学意义(F=43.54,P＜0.01).其中,单眼受累组(0.29±0.08)、双眼受累组(0.27±0.08)及看似正常组视神经(0.35±0.13)FA值较正常对照组(0.45±0.07)减低,差异均有统计学意义(P值均＜0.01),双眼受累组FA值较看似正常组FA值减低(P＜0.01).ROC曲线分析显示正常对照组与单眼受累组、双眼受累组、看似正常组以及全部NMO患者组曲线下面积分别为0.92、0.95、0.74及0.91,其诊断视神经受损的敏感度分别为80％、86％、50％及79％,特异度均为95％.相关性分析显示FA值与NMO患者各组EDSS评分均无相关性,FA值与双眼受累组病程呈负相关(r=-0.371,P＜0.05).结论 NMO患者视神经均存在不同程度的损害,视神经DTI可以简单有效地定量评估NMO患者视神经的损害.     

左侧脑室三角区内海绵状血管瘤一例

患者男,63岁,于2020年10月16日4:00睡眠时家属发现其大喊大叫、四肢抽搐、牙关紧咬、呕吐白沫、眼球上翻,患者自诉当时意识丧失,过程不能回忆,随后送至当地医院并给予抗癫痫等对症治疗,17日上午患者意识恢复,出现头痛、头晕、恶心症状,18日患者症状好转,并于琼海市人民医院行颅脑MRI检查提示:左侧脑室三角区占位性病变.后于2020年10月22日至中国人民解放军总医院海南医院就诊.目前患者精神状态良好,体力下降,余未见异常症状.     

基于光谱CT的钙抑制技术评估颞下颌关节紊乱病患者关节盘位置

目的探索钙抑制光谱CT技术在评估颞下颌关节盘位置及测量关节盘后带厚度中的应用。方法对2019年2至7月解放军总医院海南医院放射科门诊就诊的23例颞下颌关节紊乱病患者[平均年龄23岁(12~62岁),男性14例,女性9例]行MRI斜矢状位、斜冠状位质子密度加权成像及光谱CT扫描,共纳入可评估关节45侧,依扫描设备分为MRI测量组及钙抑制光谱CT测量组。采用钙抑制算法对光谱CT进行去钙处理,并重建斜矢状位及冠状位钙抑制光谱CT图像。基于斜矢状位及冠状位图像评估关节盘位置,基于斜矢状位图像测量关节盘后带最大厚度。结果45侧颞下颌关节盘位置在MRI图像及钙抑制光谱CT图像上基本一致。MRI测量组与钙抑制光谱CT测量组所测后带厚度的组内相关系数为0.843(0.712,0.914),Bland-Altman图分析MRI与钙抑制光谱CT测量关节盘后带厚度的差值点[95.6%(43/45)]位于95%一致性界限内。Wilcoxon配对检验提示MRI测量组[2.57(1.76,3.65)mm]与钙抑制光谱CT测量组[2.67(1.74,4.56)mm]差异无统计学意义(P=0.07)。结论钙抑制光谱CT成像可以准确评估关节盘位置及关节盘后带厚度。     

Leigh综合征后视路受累1例

1 病例简介患儿女,6岁,主因“双眼视力下降4个月”入院.2011-02,患儿出现双眼视物模糊,无明显眼痛、眼胀、畏光、流泪及异物感;发病时无发热、头痛、恶心、呕吐.至兰州市第一人民医院查颅脑磁共振提示双侧豆状核及尾状核异常信号,考虑软化灶形成,未给予特殊治疗.患儿视力持续下降,于2011-03-24入住解放军总医院眼科,查:左眼视力0.03,右眼视力0.01.双眼睑无肿胀,结膜无充血,前房深,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔等大等圆,对光反射存在,晶状体无浑浊,双眼底视盘上下边界不清晰,色淡红,视网膜血管迂曲,黄斑中心凹反光可见.