基于体素的形态测量学技术在视神经脊髓炎脑改变中的初步应用

Objective To investigate the changes of brain volumes in neuromyelitis optica (NMO)patients using voxel-based morphometry (VBM) method, and preliminarily explore the pattern of cerebral anatomical impairment. Methods Twenty-three clinically defined NMO patients and 15 gender and age matched healthy volunteers underwent 3-dimensional (3D) fast spoiled gradient echo (FSPGR) sequence scanning on 3.0 Tesla MR systen. Raw data was processed and analyzed using statistical parametric mapping (SPM) 5. Whole brain volumes included grey matter volume (GMV), white matter volume (WMV), total intracranial volume (TIV), grey matter fraction (GMF), white matter fraction (WMF),brain tissue fraction (BTF) and regional brain volumes between the two groups were compared by independent samples t-test and an Pearson were performed to compare the regional brain volumes and the ages. Results GMV of NMO group[(610. 2 ± 55.0) ml] was significantly decreased comparing to healthy control group[(657. 2 ± 36. 3) ml] (t = - 2. 915, P ＜ 0. 05). The age of NMO patients [(40 ± 9) years old] showed negative correlation with GMF [(42. 5 ± 2. 6) %] (r = - 0. 673, P ＜ 0. 05). Regional brain volume analysis showed decreased GMV in left insula and bilateral posterior cingutates in NMO patients,while decreased WMV was found in left frontal and left parietal white matter. Conclusion VBM could detect brain volume changes sensitively. Total grey matter volume in NMO patients was decreased comparing to HC group. Regional grey matter atrophy in NMO patients occurred in left insular and bilateral posterior cingutates, regional white matter atrophy occurred in left frontal and left parietal lobe.     

颞下颌关节的MRI检查

MRI是评估颞下颌关节紊乱病的重要工具,尤其是对于关节盘的形态及移位评估具有重要价值。因此,了解颞下颌关节MRI的适应证、禁忌证、扫描方案及成像参数对于颞下颌关节磁共振在临床上的推广应用具有重要意义。     

交替性霍纳氏综合征患者的脑部功能连接变化:附1例报告

目的探讨交替性霍纳氏综合征(AHS)患者脑部度中心性功能连通性变化。方法对1例AHS患者及8名健康受试者进行脑部结构像及静息态脑功能成像扫描。采用度中心性(DC)方法评价AHS患者脑部静息态默认网络结点的中心性度量变化。统计学采用单样本t检验及双样本t检验,采用假阳性率(FDR)校正,P<0.05有统计学意义。结果 AHS患者左眼发病时DC主要为双侧额中回前部及额盖和岛盖,高于全脑均值的脑区主要为双侧枕叶、颞叶及扣带回,低于正常被试的脑区主要位于左侧颞下回、中央后回,右侧颞上回,枕外侧回及双侧旁中央小叶。右眼发病时DC主要为双侧额上回及额中回前部、顶叶、中扣带回及枕内侧回,高于全脑均值的脑区主要位于双侧枕叶、颞叶及扣带回及双侧额叶眶回、直回,低于正常被试的脑区主要位于左侧缘上回、右侧枕外侧回、旁中央小叶及双侧颞上回。结论 AHS患者脑部改变可表现为多个脑区度中心性功能连接减低。     

光谱CT多参数定量成像在评估浸润性肺腺癌病理分级中的诊断价值

目的 探讨光谱CT多参数定量成像评价浸润性肺腺癌（ILA）病理分级的价值。 方法 回顾性分析2019年7月~2022年7月在解放军总医院海南医院经手术病理诊断并在术前行光谱增强CT扫描的61例实性ILA患者资料,并根据2020年国际肺癌研究协会提出的ILA病理分级系统进行分组,G1、G2级为低级别组（n=31）,G3级为高级别组（n=30）。比较低级别组与高级别组的临床特征（性别、年龄、吸烟史、分期）、形态学参数（肿瘤大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及空泡征）,测量动脉期及静脉期病灶的光谱参数[碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）、有效原子序数（Zeff）、单能量CT值（CT_40keV、CT_70keV）、曲线斜率K值（40~70 keV）],利用Multiphase软件生成细胞外容积（ECV）图,测量ECV值。采用Logistic回归分析后建立动脉期参数及静脉期参数联合模型,绘制列线图。采用ROC曲线计算曲线下面积分析各参数及模型鉴别ILA病理分级的效能。采用决策曲线分析评估模型的临床净获益。 结果 低级别组ILA的形态学参数与高级别组的差异无统计学意义（P>0.05）。低级别组IC、NIC、Zeff、ECV值在动脉期及静脉期均高于高级别组（P＜0.05）,ROC分析提示动脉期IC、NIC、Zeff、ECV值诊断效能优于静脉期,动脉期曲线下面积为0.734~0.831,静脉期曲线下面积为0.702~0.749;动脉期联合参数诊断效能优于单独参数,曲线下面积、特异度、敏感度分别为0.855、83.3%、83.9%,决策曲线分析表明以动脉期联合模型构建的列线图较静脉期联合参数模型临床获益率更高。 结论 光谱CT动脉期联合参数可以做为ILA病理分级诊断的影像学标志物,光谱CT多参数定量成像可以作为ILA诊断简单、有效、无创的诊断工具。     

光谱CT定量动脉增强分数及细胞外容积多参数定量评估对结直肠癌诊断的价值

目的  探讨光谱CT定量增强参数对结直肠癌的诊断价值。方法  对46例行腹盆部光谱CT三期增强的结直肠癌患者的能谱基数据进行处理,生成无水碘图、动脉增强分数（AEF）图及细胞外容积（ECV）图,分别测量肿瘤及正常肠壁的碘浓度（IC）、AEF及ECV值。采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验进行组间比较,并采用ROC曲线评价其诊断效能。结果  结直肠癌病变的AEF及IC值大于正常肠壁AEF值及IC值（0.338±0.122 vs 0.225±0.072,1.007±0.402 mg/mL vs 0.599±0.229 mg/mL,P＜0.0001）,ECV在结直肠癌病变与正常肠壁间的差异无统计学意义（P＞0.999）。AEF、IC、ECV及三者联合诊断结直肠癌的ROC曲线下面积分别为0.806、0.797、0.671及0.842,其约登指数分别为0.565、0.565、0.326及0.609。三者联合诊断结直肠癌的截断值为0.660,敏感度为63.04%,特异性为97.83%,其逻辑回归方程为Y=13.75×AEF+16.30×ECV-6.70。结论  光谱CT定量增强参数AEF、ECV及IC联合诊断对结直肠癌的诊断具有一定价值。     

影像医学界诺贝尔奖的哲学思考

影像医学有着百年的发展历史,期间共有12位诺贝尔奖得主,3次为物理学奖,3次为生理学或医学奖.从唯物主义的科学哲学思想、科学与技术的完美结合、横断科学方法的渗透及医学精神的折射等方面对其进行哲学思考.     

Internet在病理学中的应用

介绍了Internet信息资源在病理学中的应用及相关的病理学站点,重点介绍了Internet在病理学教学及临床中的应用。     

颅内硬膜内软骨瘤CT及磁共振表现一例

颅内软骨瘤较为罕见,关于其影像报道也较为少见。现报道颅内软骨瘤CT及磁共振影像表现1例,为临床提供诊断经验。