NF-KB与重症急性胰腺炎

核因子-KB(nuclear factor kappa B,NF-KB)是存在细胞内的一种重要核转录因子,具有调节炎症、胚胎发育、组织损伤和修复等生物行为相关基因表达的功能。研究发现,在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型中NF-KB表达上升,伴随有诸多炎症因子的活化,跟胰腺炎炎症密切相关。本文着重阐述NF-KB在重症急性胰腺炎中表达程度、与其它炎症因子的关系,以明确该因子在重症急性胰腺炎炎症进展中的地位。     

低剂量半身照射在仿真人体模型中的剂量分布

目的：研究低剂量⁶⁰Co γ射线半身照射作为新的临床放射治疗方法的安全性。方法：采用仿真人体组织模型（体模）模拟人体,采取面对和背对放射源的两种照射方式,分别9、10 和11 cGy ⁶⁰Co γ给予射线进行半身照射,监测体模各层面及重要靶器官的受照剂量,评价低剂量半身照射治疗方法的安全性。结果：在接受不同剂量⁶⁰Co γ射线(9、10 及11 cGy)照射时,面对及背对放射源两种照射方式中,体模的各个层面及敏感器官受照剂量均在安全范围内,各敏感器官背对放射源组受照射剂量较面对放射源组更低。结论：低剂量半身照射是安全可行的放射治疗方法,且背对放射源的照射方式更为安全。     

腹部外科危急重症的损伤控制性外科治疗

目的探讨损伤控制性外科治疗腹部外科危急重症的临床疗效。方法选取80例腹部外科危急重症患者作为研究对象,对所有患者采取损伤控制性外科治疗;根据损伤严重度评分标准对所有患者进行分组,损伤严重度评分24分为A组、25~34分为B组、35分为C组;对比分析三组患者预后观察指标的差异性。结果 80例腹部外科危急重症患者经过损伤控制性外科治疗后,并发症发生率为42.50%(34/80),病死率为26.25%(21/80),随着损伤严重度评分的增大,患者确定性手术时间及住院时间延长、输血量增多、并发症发生率及死亡率升高,A组、B组及C组三组患者的预后观察指标均具有显著性差异(P0.05)。结论损伤控制性外科治疗腹部外科危急重症的临床疗效确切,可显著提高患者的存活率、改善预后,通过损伤严重度评分,有助于指导临床治疗、判断疗效及预后。     

社会资本举办中医医疗机构在发展中存在的准入问题研究

为了更好地倡导和鼓励社会资本举办中医医疗机构,分析和探索社会办中医发展中的准入设置问题,对基层社会资本举办的中医医疗机构进行实地调查,并结合当下我国医疗机构准入设置政策法规,总结出社会资本举办中医机构的卫生规划、用地及主体性质、诊疗科目设置、人员配备以及资本进入等准入设置问题,政府在进行推进社会办中医政策研究中应重视此类准入设置问题.     

根管治疗术后三年疗效评价及影响因素分析

目的:评价根管治疗疗效及其影响因素.方法:回访根管治疗后3年临床状况和尖周X线片表现,对根管治疗的疗效及可能的影响因素进行分析.结果:695个患牙根管治疗后3年的治愈率为75.1%,有咀嚼功能占96.0%.单因素分析发现,前牙、活髓牙、术前尖周组织正常、牙体修复完好的患牙治愈率较高;回归分析表明,无尖周病变,适充及牙体修复完好的患牙比术前有尖周病变、欠充及根充物暴露的患牙治愈率分别高2倍、3倍和1.6倍.结论:患牙有无根尖周病变、根管充填质量和牙体修复的完好程度均可对疗效产生影响.     

营养管理系统下多学科团队对食管癌放化疗中患者营养的管理成效

目的 基于肿瘤患者营养管理系统探索多学科团队在食管癌放化疗治疗中营养管理的应用价值。 方法 选取 2020 年 1 月至 12 月南通大学附属医院放疗科食管癌住院患者 101 例,按照随机数字法分为对照组 50 例和干预组 51 例。 对照组 患者接受常规治疗和护理。 干预组在常规治疗和护理的基础上建立以护理人员为主导的多学科团队(MDT),基于肿瘤患者 营养管理系统构建“入院评估—结果评定—营养干预—治疗监护—营养随访”的营养管理流程对患者进行营养管理。 比较两 组患者的临床营养指标和临床结局,并进行“成本-效果比(C/ E)”分析。 结果 干预组患者的淋巴细胞计数、总蛋白、白蛋白、 前白蛋白变化均显著低于对照组(P<0. 05)。 干预组肿瘤放疗相关并发症发生率显著低于对照组(P<0. 05)。 干预组肿瘤患 者生命质量测定量表(FACT-G)评分显著高于对照组(P<0. 05),干预组患者的美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分显 著低于对照组(P<0. 05)。 干预组患者的人均住院费用显著低于对照组(P<0. 05)。 干预组和对照组临床有效率的 C/ E 分别 为 262. 7 和 498. 6。 干预组和对照组生命质量评价的 C/ E 分别为 245. 5 和 353. 9,干预组均低于对照组。 结论 基于肿瘤患者营养管理系统下多学科团队对食管癌患者放化疗期间营养管理可显著改善患者的营养状况和生活质量,减少患者的住院费 用,减少放疗相关并发症的发生率,具有良好的 C/ E 和经济学价值。     

奥曲肽结合大承气汤对急性重症胰腺炎的治疗效果

目的：对奥曲肽结合大承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床效果进行观察和分析。方法：选择2008年10月-2013年10月在本院进行治疗的急性重症胰腺炎患者48例,按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组两组各24例,其中观察组给予奥曲肽结合大承气汤加减治疗,对照组则给予单纯奥曲肽治疗,对两组患者的临床症状缓解情况以及血清学指标的变化情况进行观察和比较。结果：在本组研究中,对照组治疗总有效率为66．67％,死亡率为8．33％,观察组患者治疗总有效率为91．67％,死亡率为0,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,死亡率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性,P〈O．05。结论：奥曲肽结合大承气汤应用于急性重症胰腺炎的临床治疗中疗效显著,对于提高治愈率,降低死亡率具有积极意义。     

滋阴化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究

目的:观察滋阴化痰法辨证论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效,为该病提供一种符合临床实际的中西医治疗方法。方法:选取符合条件的98例COPD患者,随机分为治疗组(50例)、对照组(48例),对照组采用常规西医处理方法,治疗组在对照组的基础上服用滋阴化痰类中药,入院第1天、治疗第7天分别评估病情、观察患者炎症指标、肺功能、血气分析等情况,并比较治疗前后及组间差异。结果:两组病人治疗前后各项指标变化均具有差异性(P<0.05),治疗组取得更加治疗效果,FEV1%、PaO2、PaCO2、SaO2与对照组结果相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴化痰法辨证论治COPD患者,切中当前患者病机,能够取得更好的治疗效果。     

对放射性药品说明书的研析及建议

本文对放射性药品说明书中标题、用法用量、内辐照吸收剂量、不良反应的撰写中存在的问题进行了讨论,以期为合理用药提供帮助。本文提出药盒说明书的标题采用国际同类药品的标注方法,用法中增加防辐射措施的说明,用量中明确写出标记用量和患者用量,内辐照吸收剂量收集使用国内人群数据,不良反应引用国内上市后监测得到的报告。