创伤性膈肌破裂的诊治体会

膈疝为腹腔内或腹膜后的内脏器官通过膈肌裂孔或膈肌缺损部位疝入胸腔形成,其临床表现复杂,易被合并伤的症状掩盖,有潜在的、危及生命的并发症,故早期诊断和及时处理十分重要.1990年10月～2008年4月我们收治膈肌裂伤20例,现报告如下.     

胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸

自发性气胸是一种常见的胸部疾病,胸腔闭式引流术是其最常用的治疗方法,但是对于持续漏气或多次复发的患者仍需行手术治疗。胸腔镜小切口(video-assisted minithora-cotomy,VAMT)具有电视胸腔镜手术(video-assisted thora-co-scopic surgery,VATs)的微创性,且具有独到之处。从2     

胸外伤诊断和治疗中的几个问题

我院自1970年1月至1981年12月共收治胸外伤患者212例。男性179例,女性33例。年龄1～81岁。致伤原因:锐器伤70例(33.0％),交通事故伤46例(21.7％),跌伤28例(13.2％),工伤28例(13.2％),火器伤19例(9.0％),其它21例(9.9％)。闭合性损伤128例,开放性损伤84例。肋骨骨折103例(48.6％),气胸和/或血胸128例(60.4％),伴发创伤失血性休克46例(21.2％)。80例(37.7％)有合并伤,其中腹腔脏器损伤21例次,脑外伤20例次,骨关节损伤、泌尿系损伤及它处软组织损伤54例次。全组死亡5例,死亡率2.4％。     

69例心前危险区刀刺伤的院内救治

1986年1月～1995年12月间院内救治心前危险区内刀刺伤69例。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料:本组男63例,女6例,男女之比为10.5∶1;年龄13～69岁,平均23岁。其中>60岁1例,<18岁3例。全组病例于伤后15分钟～8小时入院。2.伤口位置:笔者将上界起自第2前肋,下界到胸骨剑突平面,左侧腋前线到右侧锁骨中线之间定为心前心脏损伤危险区(以下简称心前危险区)。此范围以外为心脏损伤非危险区,本组病例伤口均在心前危险区内。3.临床表现:根椐患者就诊时的临床表现,可分为循环障碍型及无循环障碍型。循环障碍型有明显失血性休克表现,收缩压<75ｍ…     

高剂量率后装腔内放射治疗48例宫颈癌的病理学研究

目的探讨高剂量率后装腔内治疗的疗效.方法回顾性分析48例行单纯根治性放疗的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者,在行直线加速器体外照射加高剂量后装腔内放射治疗后,对放射线的反应程度,并采用免疫组化S-P法检测放射治疗前宫颈癌组织增殖细胞核抗原指数(PI).结果鳞癌41例中,呈Ⅲ级放疗反应者占70.7%(29/41),腺癌7例中,呈Ⅲ级放疗反应者占28.6%(2/7),有显著性差异(P＜0.05).PI≥30%者5年生存率为40.0%,PI＜30%者5年生存率为76.9%(P＜0.01).结论从病理学角度分析宫颈癌治疗的近期疗效再联合PCNA的检测,有利于预后的判断.     

消渴丸致低血糖性昏迷1例报告

男,58岁,干部,住院号21068。1985年3月7日因昏迷伴四肢抽搐1小时入院。患者平素体健,无泌尿系疾病,无类似病史,无“三多一少”糖尿病症状。但有多饮水,爱饮浓茶,夜尿多习惯。3月4～5日,自服消渴丸,每次10丸、每日3次共6次。6日即觉眩晕,四肢无力,送某医院就诊,查尿糖(-),嘱7日早晨查空腹血糖,未给任何药物。7日凌晨1时起床小便后随即昏倒,不省人事,四肢抽搐,即抬入院。体查:体温36.8℃,呼吸20次,脉搏64次,血压140/90。发育正常,营养中等,深昏迷。颈软,双瞳等圆,直径2mm,对光反应迟钝,口角无偏,鼻唇沟对称,肺闻痰鸣音,心律齐,心率64次/分,无杂音,腹软,肝脾不大,肠鸣正常。四肢强直性抽搐,无偏瘫。病理神经反射(-)。实验室检查:X线胸片、头颅片无     

子宫阔韧带巨大平滑肌肉瘤1例

巨大子宫阔韧带平滑肌肉瘤罕见，我科手术发现并经病理证实１例，报告如下。患者女性５０岁。因右下腹隐痛２４ｈ，疑为阑尾炎来门诊，经检查发现腹部巨大肿瘤于１９９６年元月３日入院。检查：无明显消瘦，全身皮肤巩膜无苏染，全身浅表淋巴结无异常肿大、无腹水症。腹膨...     

进行性骨化性肌炎二例

进行性骨化性肌炎是罕见的结缔组织疾病,表现为不对称、散在的横纹肌内钙化或骨化,好发于额枕肌、躯干及四肢诸肌,但不累及手足肌和舌、膈、喉、括约肌及平滑肌。多在6岁前发病,病初可能有发热和局部疼痛,多影响局部功能,如波及咀嚼肌、颈肌等可致严     

自发性血气胸的治疗方法探讨

自发性血气胸（Spontaneous Hemopneumothorax，SHP）指气体和血液在胸腔内积聚，且排除其他明确病因。Ohmori将SHP定义为胸膜腔内出血量超过400ml以上的自发性气胸（Spontaneous Pneumothorax，SP），是一种发病急，严重影响呼吸循环的疾病，多因胸腔内粘连索带撕裂等原因引起。其临床表现取决于出血的多少、速度及肺压缩的程度，倘若出血速度快、出血量大，可致失血性休克，如不及时诊断，予以紧急救治，可威胁生命。其危险性远大于单纯气胸，易发人群有一定规律，但确切机制不清。总结我科1981年12月～2005年12月收治的SHP患者76例，就其治疗方法，探讨如下。