108例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点以及血糖控制情况对抗结核疗效的影响.方法 回顾性分析临床资料较完整的108例肺结核合并糖尿病患者以及30例单纯肺结核患者的临床资料,以抗结核治疗前后结核病灶范围、晨痰结核菌以及空洞的变化为评价指标,分析肺结核合并糖尿病患者,糖尿病病情的控制与肺结核临床转归的关系.结果 在血糖控制理想的患者中(Ⅰ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率以及空洞缩小率或关闭率分别为94.3%、100%和90%;在血糖控制尚可的患者中(Ⅱ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为85.4%、92.3%和83.3%;在血糖控制差的患者中(Ⅲ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为44%、73.3%和42.9%;在对照组患者中(Ⅳ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为96.7%、100%和100%.经χ2检验,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组间差异均无统计学意义(P＞0.05).而Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组分别和Ⅲ组比较,结核病灶吸收好转率与空洞缩小率或关闭率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病对肺结核抗结核治疗效果有负面影响,良好的血糖控制可能改善抗结核治疗的疗效.     

结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应对结核性脑膜炎的早期诊断价值

目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(荧光定量PCR)检测技术对诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法:对165例确诊为结核性脑膜炎患者和38例非结核性脑膜炎患者行腰椎穿刺术,标本送检结核分枝杆菌的荧光定量PCR、结核分枝杆菌培养、涂片找抗酸杆菌,比较各种检测方法的敏感性和特异性。结果:荧光定量PCR反应检测阳性率52.7%,明显高于脑脊液涂片找抗酸菌(1.2%)及结核分枝杆菌培养(11.5%)。荧光定量PCR与抗酸杆菌培养方法对比,P<0.01,差异有统计学意义,PCR检测明显优于细菌学培养。结论:结核分枝杆菌的荧光定量PCR对结核性脑膜炎诊断特异性高,分析周期短,在早期诊断结核性脑膜炎方面有重要的参考价值。     

感染后咳嗽用药规律的聚类分析

目的:探讨中医药治疗感染后咳嗽的用药规律,为临床治疗及研究提供可靠依据。方法:收集2006~2016年中国期刊全文数据库中有关中药治疗感染后咳嗽的文献,对其用药规律进行聚类分析。结果:宣肺止咳类、化痰止咳类、润肺止咳类、祛风止咳类中药使用频率最高,中药方剂中止嗽散的频数最高,占了总方剂量的50%,其次依次为三拗汤、桑杏汤、二陈汤、升降散、养阴清肺方、泻白散、麻杏石甘汤、百合固金汤。中药频数15次的共17种,主要为止咳平喘类、宣肺止咳类、化痰止咳类、清肺止咳类中药。其中杏仁使用频率最高,其次为甘草、桔梗、紫菀、炙麻黄、蝉蜕、百部,使用频率均30%。结论:通过用药规律的聚类分析发现,治疗感染后咳嗽病位以肺最为常见,病性因素以风为主,兼夹痰湿、热毒等,为临床预防及治疗提供了一定的理论依据。     

噬菌体生物扩增法与腺苷脱氨酶联合检测鉴别诊断老年结核性胸腔积液的价值

目的探讨胸水结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(TB-PhaB)与腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对老年结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取经临床确诊的老年结核性胸腔积液56例和老年恶性胸腔积液37例,进行TB-PhaB与ADA检测。结果 对于老年结核性胸腔积液,ADA检测的灵敏度是76.79%、特异度是97.29%;TB-PhaB检测的灵敏度是51.79%、特异度是94.59%;TB-PhaB与ADA并联联合检测的灵敏度是82.14%、特异度是89.19%。结论对于老年结核性胸腔积液,ADA具有较好的诊断价值;TB-PhaB单独应用容易导致漏诊;TB-PhaB与ADA并联联合检测时可为早期诊断提供重要的临床价值。     

初治肺结核病人9年耐药情况动态监测

初始耐药尤其是耐多药结核病是造成正规化疗失败的原因之一，也是反映化疗水平与国家结核病控制规程效能的标志。本院连续9年初始耐药的动态监测，分析住院肺结核患者的耐药动向，作为制定结核病控制计划和规范化疗方案的参考。     

温针灸合用海桐皮汤外洗治疗热痹的疗效观察

目的:观察温针灸合用海桐皮汤外洗治疗热痹的临床疗效,探讨热证用灸法治疗的可行性。方法:热痹患者30例,采取温针灸合用海桐皮汤外洗的方法治疗1个月,运用McGill疼痛评分表和膝关节功能评分表评价治疗效果。结果:温针灸合用海桐皮汤外洗对热痹患者的疼痛、肿胀、屈伸受限、行走困难等临床症状均有良好疗效,总有效率达到86.67%;治疗前后各观察指标有非常显著性差异(P0.01)。结论:温针灸配合海桐皮外洗治疗热痹临床疗效满意。     

不同产程硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探析硬膜外分娩镇痛在不同产程期对分娩结局的不同影响。方法取本院产科2018年6月-2019年9月间接受产检且分娩产妇120例相关临床数据进行分析,根据产妇的不同产程进行分为甲组、乙组以及丙组,对应为潜伏期硬膜外分娩镇痛、活跃期硬膜外分娩镇痛以及无镇痛自然分娩,每组产妇均为40例,通过数据对比不同产程硬膜外分娩镇痛对分娩结局的不同影响。结果通过研究对比数据得出,不同产程硬膜外分娩镇痛在VAS评分上以及顺产率与产后出血量,甲组孕妇数据均优于乙、丙组孕妇评分且有统计学意义(P<0.05)。结论不同产程硬膜外分娩镇痛对于分娩结局有着不同影响,其中潜伏期硬膜外分娩镇痛可显著降低产妇疼痛感,为母婴安全提供保障。     

半枝莲提取物对人大肠癌细胞系凋亡的影响

目的 探讨半枝莲提取物(SBE)诱导人大肠癌细胞系(SW480、LoVo、HT-29)的凋亡作用及其可能机制.方法 体外培养SW480、LoVo、HT-29细胞,以药物康复新、露蜂房作对照,应用MTT法和流式细胞术检测不同浓度SBE处理三种细胞48 h后的抑制率、细胞凋亡率及周期变化;RT-PCR检测SBE处理后凋亡相关基因Bcl-2和Caspase-3 mRNA表达.结果 与康复新、露蜂房比较,SBE对三种细胞的抑制率和细胞凋亡率均呈剂量依赖性显著升高(P＜0.01);S期细胞含量增多,出现S期阻滞;Caspase-3 mRNA表达亦显著上升,Bcl-2表达明显下降(P＜0.01).结论 SBE具有诱导大肠癌细胞系凋亡和抑制增殖作用,作用强于康复新和露蜂房提取物.其机制可能与Caspase-3基因表达的上调及Bcl-2基因表达下降有关.     

抗丙酮酸脱氢酶复合体E2亚基单克隆抗体的制备与鉴定

目的 制备抗人丙酮酸脱氢酶复合体E2亚基(pyruvate dehydrogenase complex E2,PDC-E2)的单克隆抗体(mAb)并进行初步鉴定.方法 将正常成人肝组织匀浆离心并分离线粒体,用线粒体总蛋白免疫Balb/c小鼠,采用杂交瘤技术制备mAb,并通过间接ELISA法、Western blot及免疫组化的方法对mAb进行特性鉴定,通过免疫沉淀联合质谱、Uni-ZAP XR肝脏cDNA表达文库筛选鉴定抗原.结果 获得1株可稳定分泌抗人PDC-E2 mAb 的杂交瘤细胞系.mAb的Ig亚类(型)为IgG1(κ), 该mAb可用于ELISA检测、Western blot、免疫组化和免疫沉淀实验.结论 成功制备了抗人PDC-E2的mAb,为PDC-E2的研究提供了有力的工具.     

研究噬菌体裂解法对肺结核病的诊断应用价值

目的 比较研究噬菌体裂解法、涂片法、BACTALERT 3D培养法(以下简称培养法)对肺结核病的诊断应用价值.方法 选取新入院患者129例,应用噬菌体裂解法、涂片法、培养法对其痰标本进行检测.结果 114例肺结核患者痰标本:22例涂片阳性、培养阳性的标本中,噬菌体裂解法检测阳性18例(81.8%);19例涂片阴性、培养阳性的标本中,噬菌体裂解法检测阳性13例(68.4%);66例涂片阴性、培养阴性的标本中,噬菌体裂解法检测阳性25例(37.9%);7例涂片阳性、培养阴性的标本中嘴菌体裂解法检测阳性4例(57.1%).15例非肺结核患者痰标本中,1例已证实为非结核分支杆菌菌株标本涂片和培养检测为阳性,噬菌体裂解法检测为阴性;其余14例标本涂片、培养均为阴性,而噬菌体裂解法检测出现4例阳性反应.结论 噬菌体裂解法与涂片法,培养法相比,可以快速、简便、灵敏地检测结核分支杆菌,有助于肺结核病的初步诊断,但因存在假阳性和假阴性,需结合其他诊断方法.