外周血表皮生长因子受体mRNA表达对胃癌微转移和预后的价值

目的：分析检测胃癌和胃良性病患者外周血中表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor EGFR）的表达情况，探讨其对胃癌微转移和预后的价值。方法：应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测57例胃癌，及40例胃良性病变患者外周血EGFR mRNA。结果：40例胃良性病变患者对照组外周血EGFR均为阴性。胃癌患者组EGFR mRNA表达阳性为42.1％（24／57）。EGFR mRNA表达阳性在胃癌TNM分期中为I期27.3％（3／11），Ⅱ期15.8％（3／19），Ⅲ期61.9％（13／21）及Ⅳ期83.3％（5／6），（P〈0.05）。EGFR mRNA表达阳性在低未分化及中高分化癌间有显著差异（P〈0.05）。结论：胃癌患者中外周血中EGFRmRNA可以作为检测胃癌患者外周血微转移的分子标志，可作为胃癌微转移及预后的参考指标。     

腹腔镜辅助脑室一盆腔分流术治疗脑积水

脑室腹腔分流手术是治疗脑积水的常用方法,手术方法虽然简单,但术后易发生并发症,尤其以腹腔端相关并发症居多。我院于2006-2007年在腹腔镜下采用把分流管腹腔端置入盆腔的方法行脑室盆腔分流术治疗脑积水患者19例,有效降低了术后腹腔端相关并发症的发生,取得满意效果,现报道如下。     

直肠癌误诊原因分析与探讨

目的探讨直肠癌误诊原因,提高直肠癌正确诊断率从而防止误诊误治。方法对50例直肠癌患者作回顾性总结分析。结果50例中误诊为痔疮34例,菌痢5例,慢性炎症6例,其他疾病5例,误诊率达100%。结论对直肠癌认识不足、重视不够、相关检查不认真与临床经验不足等是造成误诊的主要原因。     

利用腔镜行甲状腺手术20例体会

目的总结腔镜技术用于甲状腺手术的体会。方法对20例甲状腺良性肿瘤患者行胸骨前径路甲状腺一侧腺叶切除术。结果手术均获成功,手术时间60~240min,平均100min,术中失血量50~150ml。术后无声嘶、呛咳、大出血等严重并发症。颈前不留疤痕。结论腔镜甲状腺手术安全,恢复快,是治疗甲状腺良性肿瘤的首选方法之一。     

急性胆囊炎穿孔诊治体会

目的研究急性胆囊炎穿孔的治疗方法。方法对30例胆囊炎穿孔病例进行明确的诊断和系统的治疗。结果6例为非手术治疗急性胆囊炎缓解后突然穿孔。行胆囊造瘘术3例,死亡2例。4例非手术治疗后2例形成胆囊周围腔肿并行脓肿切开引流术后治愈,2例因缓解出院后不详。结论胆囊穿孔多发生于首次发作的急性胆囊炎,多是由结石性胆囊梗阻引起,所以在早期的诊断和系统治疗上我们要加大力度,减少死亡率。     

血细胞分析仪白细胞分类结果准确性评价

目的 以人工显微镜白细胞分类法为参考方法,评价Coulter LH 750血液分析仪;Sysmex XS800i;Sysmex XT2000全自动血细胞分析仪检测健康体检者白细胞分类结果的准确性。方法 用人工显微镜和3种类型的血细胞分析仪分别对50例健康体检者血液标本进行白细胞分类,比较这3种仪器与人工镜检对白细胞分类结果的相关性。结果 此3种类型血细胞分析仪与人工显微镜分类所得中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸细胞的分类结果进行相关分析,相关性较好(r>0.91);而单核细胞及嗜碱细胞的分类结果进行相关分析,相关性相对较差(r<0.68);而参照Rumke表所得3种仪器与人工显微镜分类结果的符合率均大于或等于90%。结论 这3种类型的全自动血细胞分析仪白细胞分类的结果与人工镜检法的结果具有良好的可比性。     

胃大部切除术后胃瘫12例临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征（Postoperative gastroparesis syndrome,PGS）发生的病因、诊断方法、治疗和疗效。方法对2008年-2012年术胃大部切除术后出现胃瘫的12例患者的临床资料进行回顾性总结。结果12例患者均经非手术治疗于2-7周内治愈。结论胃瘫的发生是由多种因素诱发,消化道的重建、手术创伤、术前基础疾病、精神因素与本病相关性较高。上消化道泛影葡胺透视和胃镜对诊断有价值。以非手术治疗为主。     

掌背动脉蒂逆行岛状组织瓣在手外伤中的应用

2000年5月-2006年3月，我们采用掌背动脉为蒂的逆行岛状组织瓣修复手指或指蹼皮肤软组织缺损，肌腱、骨、关节裸露或缺损的创面32例。26例随访3个月-2年，手指功能及外观均满意，报告如下。     

胸腹联合伤37例诊治体会

胸腹联合伤是指胸部及腹腔脏器损伤同时伴有膈肌损伤者，随着社会生产建设和交通事业日益发达，胸腹联合伤的发生率有增高的趋势，由于解剖的特殊性，可出现创伤性膈疝，并引起呼吸、循环系统一系列的生理功能紊乱，多数患者伤情复杂、病情危重，早期诊断与救治困难，死亡率高，文献报道可达60％。统计我院自2000年1月-2009年4月期间共收治胸腹联合伤37例，现将诊治断和治疗体会报道如下。     

CT、B超的联合应用在诊断外伤性单纯性腹膜后血肿中的价值研究

目的 探讨CT、B超联合在外伤性单纯性腹膜后血肿诊断中的应用价值.方法 对外伤后病情允许的病人先行CT检查,对确定或疑有腹膜后血肿者再行B超动态检查,分析单项及联合应用的诊断情况.结果 因血肿部位、大小及出血量的不同结果有差异,CT诊断正确率为80.6%,不易反复查,B超诊断正确率为67.7%,易多次查,CT、B 超联合应用正确率为100%.结论 CT检查,B超动态再查对外伤性单纯性腹膜后血肿有较高的诊断价值.