多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床研究

目的研究多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法将我院2010年2月~2013年2月确诊并收治的79例成人型多囊肾患者纳入临床组,本组患者全部实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,按照分期单侧治疗规则来进行。同时,对我院2008年4月~2009年11月确诊并收治的成人型多囊肾患者共计79份病历资料进行回顾性分析,纳入对照组。对照组病例均通过实施开放性肾囊肿去顶术进行治疗。统计两组手术时间、失血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院天数,并对所有患者实施为期15个月的临床随访,对比两组患者收缩压、舒张压、血肌酐、血尿素氮的指标改善情况。结果所有患者均顺利完成手术,患者在术中及术后均未有显著并发症出现。临床组其手术时见、失血量、肠道功能术后恢复时间、下床活动时间及住院件数均显著少于对照组(P0.05)。随访期间所有患者腰部酸胀疼痛症状均显著改善或完全消失,实施肾脏彩色多普勒超声检查显示未见囊肿复发。两组手术3个月后血压及肾功均比治疗前显著改善(P0.05),而两组手术3个月后血压及肾功其改善幅度差异无统计学意义(P0.05)。结论多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术在保障与常规开腹同等疗效的前提下,其创伤更小、更有利于术后恢复。     

超声评价胆总管扩张形态及程度诊断胆总管梗阻的应用价值

目的:通过超声评价胆囊切除术后扩张的胆总管形态及程度,判断胆总管下段是否存在梗阻。方法:对281例胆囊切除术后胆总管扩张患者超声声像图进行回顾性研究,总结扩张的胆总管形态及程度与胆总管下段梗阻的相关性。结果:胆囊切除术后胆总管呈"棒形"组胆总管下段梗阻比例较胆总管呈"鼠尾形"组及"纺锤形"组明显高(P﹤0.01),胆总管呈"鼠尾形"组较胆总管呈"纺锤形"组明显高(P﹤0.05)。胆总管扩张的程度越明显胆总管下段梗阻比例越高(P﹤0.01)。结论:超声评价胆囊切除术后扩张的胆总管形态及程度对判断胆总管下段是否存在梗阻具有重要参考价值。     

肺结核病对寿命影响分析

目的研究肺结核病对寿命的影响。方法利用居民死亡原因回顾调查数据库资料，采用简略寿命表计算去肺结核病期望寿命，在1～70岁年龄范围内计算PYLL、PYLL率、PYLL标化率。结果(1)男性肺结核死亡率为0．17‰，女性为0．07‰，性别比为2．43：1；(2)肺结核死亡率最高峰年龄组为70～74岁，死亡人数高峰年龄段为55～79岁；(3)去肺结核病后期望寿命增加0．25岁，男性增加0．32岁，女性增加0．16岁；(4)全死因的PYLL等于1282858，肺结核病的PYLL等于28425，占全死因的2．22％；(5)PYLL(1～70)率为1．28‰，其中男性为1．59‰，女性为0．95‰；(6)标化PYLL(1～70）率为1．14‰，其中男性为1．41‰，女性为0．85‰。结论肺结核病对期望寿命和居民寿命损失的影响已很小，不是引起人群“早死”的最重要原因，但仍是危害人群寿命的重要疾病之一，应继续做好结核病控制工作。     

2008-2012年扬州市初治涂阳肺结核疫情流行病学分析

目的了解扬州市初治涂阳肺结核患者流行病学特点,为结核病控制工作提供科学依据。方法根据扬州市各类结核病工作报表和全国结核病管理信息系统数据,对初治涂阳病例资料进行分类统计分析。结果 2008-2012年扬州市共登记初治涂阳肺结核病例5 950例,年均登记率为25.9/10万。每月均有病例;男性年均登记率高于女性,差异有统计学意义(P0.05),男女比为3.33∶1;男女发病年龄分别以65~74岁和55~64岁所占比例最大;农民/民工发病最多,占71.98%;城区和郊县初治涂阳登记率差异有统计学意义(P0.05);79.6%的患者来源于转诊和追踪;治愈率稳步提升,年均治愈率为94.49%。结论扬州市初治涂阳病例登记率呈下降趋势。应加强农村地区老年人群的结核病防治工作,采用现代结核病防治策略,控制结核病疫情。     

舒适护理在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果

目的 探讨舒适护理在妊娠期高血压综合征(妊高征)患者中的应用效果。方法 选取2013年2月—2014年2月我科收治的妊高征患者96例,将其随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理,包括环境护理、心理护理、疾病护理及分娩期护理。观察两组患者入院时和出院时血压变化、妊娠结局及护理满意度。结果 入院时两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时观察组患者收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)。观察组患者剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理总满意度为100.0%,高于对照组的93.7%(P<0.05)。结论 将舒适护理用于妊高征患者中可改善妊娠结局,提高护理质量。     

MRI动态增强在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨MR动态增强成像技术及对乳腺良、恶性病变的诊断价值.方法 经病理证实乳腺病变50例.采用快速三维动态增强扫序列（LAVA）行动态增强扫描,评价病灶的形态学特征,时间-信号强度曲线类型.结果 50例经病理证实,其中恶性24例,良性26例.病灶形态特征及动态增强时间-信号强度曲线在良恶性乳腺病变中差异有统计学意义（χ^2值分别为29.1,31.3,P＜0.05）.病灶形态特征诊断的敏感性91.7％（22/24）,特异性84.6％（22/26）,准确性88.0％（44/50）,时间-信号强度曲线诊断的敏感性92.3％（24/ 26）,特异性73.1％（19/26）,准确性86.0％ （43/50）;二者相结合的联合诊断标准的敏感性100.0％（24/24）,特异性94.4％, （24/26）,准确性96.0％（48/50）.结论 乳腺动态增强成像能够提供丰富的形态学信息,时间-信号强度曲线能够反映病变的血流动力学信息,两者的结合对乳腺良、恶性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

小分子干扰RNA沉默人结直肠癌HT-29细胞TCF21基因对Kiss-1基因表达的影响

目的 观察小于扰RNA(siRNA)沉默结直肠癌HT-29细胞TCF21基因对Kiss-1基因表达的影响,以及细胞增殖、侵袭及迁移能力等生物学行为的变化.方法 利用脂质体lipofectamineTM 2000将siRNA稳定转染结直肠癌HT-29细胞,实验分为干扰组、阴性对照组、空白对照组;应用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)与Western blot技术检测TCF21与Kiss-1基因mRNA与蛋白的表达水平,分别采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法和Transwell小室法检测干扰前后细胞增殖、侵袭与迁移能力的变化.结果 siRNA干扰后成功沉默了HT-29细胞TCF21基因的表达,Kiss-1基因mRNA的表达量为0.58 ±0.02,较对照组的1.00±0.00明显降低(P＜0.05),蛋白表达量为0.3491±0.0009,与对照组比较(0.8485 ±0.0016)亦出现明显下降(P＜0.05),同时细胞增殖、侵袭及迁移能力均明显增强(P＜0.01).结论 沉默TCF21基因的表达可以下调结直肠癌细胞Kiss-1基因的表达水平,并导致相应生物学行为的变化,因此TC F21基因可能是Kiss-1基因的上游调控因子.     

GDNF基因修饰大鼠胚胎中脑神经干细胞的建立

目的 建立脑源性神经营养因子(GDNF)基因修饰大鼠胚胎中脑神经干细胞.方法以RT-PCR扩增GDNF基因编码序列,将其克隆至质粒pEGFPN1构建重组质粒pEGFPN1一GDNF,经酶切鉴定及序列分析后,以FuGENE HD转染试剂介导转染大鼠胚胎中脑神经干细胞.免疫细胞化学、western blot鉴定GDNF的表达,诱导分化后免疫细胞化学鉴定其分化能力.结果 RT-PCR产物为650bp的特异片段,重组质粒pEGFPN1-GDNF经酶切产生650bp和4.7kb的片段,序列分析结果与文献报道一致.免疫细胞化学、western blot表明GDNF基因修饰细胞能正确表达GDNF且基因修饰不影响其增殖与分化.结论建立GDNF基因修饰大鼠胚胎中脑神经干细胞,为进一步应用其开展帕金森病的细胞移植治疗研究奠定基础.     

自然人群中高血压危险因素研究

目的：调查研究扬州市自然人群中高血压患病情况及危险因素,方法：采用流行病学调查方法,对调查变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：15－74岁人群高血压患病率为19．78％（男性22．92％,女性17．69％）,标化患病率为16．15％（男性18．70％,女性14．65％）,单因素分析显示与高血压患病显著相关的危险因素有：性别,年龄,职业,文化程度,饮酒,吸烟,吃肉类型,蛋摄入量,婚姻状况,绝经,睡眠质量,友邻谈心,血糖值,体重指数,腰／臂围比,家族史（高血压病,糖尿病,脑血管病,肥胖）,多因素Logistic回归分析显示,影响高血压患病的独立危险因素有：性别,年龄,职业,文化程度,饮酒,鸡蛋摄入量,婚姻状况,高血压病家族史,脑血管病家族史,体重指数,腰／臂比,血糖值。结论：高血压病是多因素综合作用所致,高血压病重点防治人群是35岁以上,有高血压病和脑血管病家族史,超重肥胖,离婚丧偶,吸烟,高脂高胆固醇摄入,血糖浓度高的人群。     

重庆市“单独二孩”政策背景下二孩生育意愿及相关因素分析

目的:了解重庆市民在"单独二孩"生育政策背景下的二孩生育意愿及其影响因素,为完善生育政策提供建议。方法:于2014年1~3月,采用多阶段概率抽样,使用自行设计问卷调查重庆市5个区县877名城乡居民二孩生育意愿;运用SAS 9.13分析软件进行资料统计和分析,进行多组有序变量资料的秩和检验,以是否生育二孩的二项分类变量为因变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果:不同民族、文化程度、婚育情况、职业等人群二孩生育意愿比较差异均有统计学意义(χ2分别为0.037、15.85、9.82、18.98,P均0.05)。将各因素采用逐步回归法引入回归模型,经筛选后,有3个因素进人回归模型,即性别、婚育状况和周边人群生育情况(χ2=5.83、15.29、23.04,P0.05)。结论:性别、婚育状况、周边人群生育情况是对生育意愿影响较大的三个因素,其中周边人群生育情况的影响最明显,建议有关部门加强政策宣传和控制力度,稳步推进"单独二孩"生育政策。