妙纳治疗胸廓出口综合征的临床观察

目的 比较口服妙纳与颈部痛点局部封闭治疗胸廓出口综合征的疗效。方法 对177例胸廓出口综合征患者,按就诊先后顺序随机分成3组进行治疗。A组单独服用妙纳,B组采用颈部痛点局封（曲安奈德2ml),C组品服妙纳及颈部痛点局封联合应用。术后随访3周－半年,观察患肢感觉、肌力、睡眠、自我感觉四项的恢复情况。结果 治疗后1周刺痛觉的恢复率C、B组成于A组（χ^2＝6．10、11．18,P＜0．01）,术后3周3组刺痛觉恢复程度无差异。自觉症状改善以C组为最佳,恢复率可达到90．72％。结论 3组的近期疗效均较好,以联合应用的疗效最佳。远期疗效3组基本相同。     

肩胛背神经卡压征32例的临床治疗

目的观察肩胛背神经的局部解剖、分析肩胛背神经被卡压的因素及其治疗方法。方法对30具60侧陈旧性成人尸体进行解剖学观察,观察肩胛背神经的起点、行径及与周边的关系。分析32例肩胛背神经卡压征的治疗方法及随访结果。结果肩胛背神经的起始段常和胸长神经合干,由前内侧向后外侧从中斜角肌中穿过,此处常有腱性组织包绕,与胸长神经分开走行后,发出分支至肩胛部和腋下。32例中均作保守治疗,23例24侧疗效较好。7例8侧保守治疗无效,改作手术治疗,术后随访3个月至2年,症状完全或基本解除。结论肩胛背神经卡压大部分包括于胸廓出口综合征中,但也可以单独出现。治疗以局部封闭为首选,症状严重者可考虑手术治疗。     

小切口腕管切开正中神经松解术的临床研究

腕管综合征是最常见的周围神经卡压症,在临床上占周围神经卡压性疾病发病率的首位[1],传统的腕管切开正中神经松解需要在手掌中部到前臂远端之间开一长“S”形切口.该切口能够良好地暴露腕管和正中神经,但术后易发生手部持续无力、切口处瘢痕压痛和大小鱼际处疼痛的现象.     

超声检查在上臂桡神经炎中的应用

目的:探讨超声检查在上臂桡神经炎诊治中的意义.方法:选取2005年12月至2011年7月患者10例,男6例,女4例;年龄20～40岁,平均32岁;病程4个月～2年.患者上臂外侧疼痛,体格检查发现神经扣击试验阳性,伸腕伸指肌力减退.根据临床体征和体格检查诊断为上臂桡神经炎.所有患者采用B超检查,并进行电生理、病理检查.将超声影像学表现与术中所见的桡神经形态进行对比研究,同时将B超检查结果与电生理、病理检查结果进行对比分析.结果:B超显示患肢桡神经平均直径(0.29±0.04) cm,平均面积(0.23±0.05) cm2,均大于健侧.超声影像学表现与术中所见的桡神经病变一致,而且B超检查结果和病理检查结果一致.结论:B超检查为上臂桡神经炎的诊断和治疗提供了形态学依据.     

神肌再生冲剂的临床应用

经过多年的研究发现，许多药物能促进神经再生，如外源性神经营养因子，神经节苷脂等，但较少应用于临床。陈德松等［１］报道中药人参、黄芪、党参等药物联合应用，可调动各种有利于周围神经再生因素作用，从而促进周围神经再生。在此基础上，我们制成神肌再生冲剂，经数...     

静脉回流在游离皮瓣移植中的意义

用100只体重200g左右的S-D大鼠,分为5组,每组20只。设计前腹壁皮瓣7cm×5cm大小,在躯干皮肌深层游离皮瓣。各组均保留右侧腹壁浅动脉为皮瓣的营养动脉。组1保留同侧的伴行腹壁浅静脉,组2仅保留同侧的腹壁外侧静脉,组3仅保留对侧的腹壁外侧静脉,组4保留对侧的腹壁浅静脉,组5保留两侧腹壁外侧静脉和对侧腹壁浅静脉。3周后将动物处死,测量皮瓣的成活面积并将(存活面积)/(设计面积)×     

双干臂丛变异一例报道

健侧Ｃ7移位术的手术关键是如何识别Ｃ7神经根。Ｃ7神经根形成独立中干 ,因此与Ｃ5,6合成的上干 ,Ｃ8Ｔ1合成的下干 ,在解剖上有明显的区别较易识别。 2 0 0 1年 ,我们在术中遇到 1例臂丛的解剖学变异 ,险将下干误认为Ｃ7或中干。现将有关变异情况报道如下 ,供同道们参考。　　患者　男 ,3 4岁。左全臂丛根性撕脱伤 ,行健侧Ｃ7移位术。按臂丛探查作手术切口 ,解剖健侧臂丛 ,在斜角肌间隙轻轻牵开前斜角肌 ,暴露出正常的Ｃ5,6及上干 ,Ｃ7神经根及中干 ,经初步解剖Ｃ7神经根可基本确定。此时切断前斜角肌 ,显露位于第一肋表面的锁骨下动脉和Ｃ…     

屈肘功能重建和肘关节功能评定

肘关节作为肩关节和手的联结 ,在上肢功能中处于重要地位。它不但可拓展手的活动空间而且为手的运动提供动力、稳定性和准确性。屈肘肌麻痹、缺损等导致屈肘功能丧失时均需重建屈肘功能。1　基本原则术前通过详细的物理检查确定肘关节的活动度、肌力、稳定性及实际功能状况。目前各种术式或多或少都存在畸形 ,某些术式创伤大 ,有碍美观 ,故应根据患者的年龄、性别、职业、社会经济状况及对功能的需求等进行综合考虑 ,选择恰当的手术方式。手术应严格遵守肌肉移位的原则 ,动力肌必须有足够的力量 ,移位肌腱的方向必须符合力学原则 ,必要时增…     

McLaughlin法治疗中青年肩袖撕裂6例报告

目的：加强对中青年肩袖撕裂的认识，探讨有效的治疗方法，方法：分析6例中青年肩袖撕裂患者的临床及手术前后情况，观察McLaughlin法肩袖修复加Neer氏前肩峰成形术的疗效。结果：应用McLaughlin法肩袖修补加Neer前肩峰成形术治疗中青年病人6例，术后随访3－20个月，恢复情况：4例优，2例良。结论：中青年肩袖撕裂多由创伤暴力引起，肩袖退变轻，早期手术（McLaughlin法肩袖修补加Neer前肩峰成形术）远期效果良好。应积极手术治疗。