从体循环监测走向微循环监测

对于危重病患者,初期治疗的目标是尽早纠正组织缺氧,以防止细胞功能障碍或细胞死亡,扼制器官功能障碍的发生.组织氧供(DO_2)与氧耗(VO_2)的平衡是脆弱的,不论是低氧血症,还是低心排血量,都可以破坏DO_2/VO_2平衡.严重的组织缺氧是致命性杀手,因此,要力求早期启动治疗性干预措施,这是经过长期的临床实践而形成危重病医学的一项基本概念.     

大黄对创伤后脓毒症大鼠肝细胞线粒体功能的影响

目的 :研究大黄对烫伤和内毒素“二次打击”模型大鼠肝细胞线粒体功能的影响。方法 :采用大鼠背部烫伤模型 ,烫伤后 12小时静脉内给予内毒素 2 0 m g/ kg进行“二次打击”。分离肝细胞线粒体 ,监测肝细胞线粒体内 ATP水平、细胞色素 C含量和能荷。结果 :烫伤能引起肝细胞内 ATP含量明显减少 ,细胞色素 C和能荷明显下降 ;内毒素打击后上述指标降低更显著 ,且此过程随时间而加重 ,各时间点与正常对照组均有显著性差异 (P均 <0 .0 0 1) ;大黄可明显提高脓毒症大鼠细胞内 ATP含量和能荷值 ,减少肝细胞内细胞色素 C的丢失 ,与单纯烫伤组和脓毒症组比较有非常显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。结论 :烫伤和内毒素“二次打击”能导致肝细胞内 ATP和细胞色素 C含量明显减少 ,能荷下降 ,而大黄能明显提高肝细胞内 ATP和细胞色素 C含量和能荷 ,改善肝细胞线粒体的呼吸功能。     

大黄在危重病急救领域的药理作用机制

随着对休克病理生理认识的不断提高,近几十年来对休克的防治取得了长足的进步,随之涌现出许多休克后的症候群,例如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)等,虽然近10余年来对其的病理生理有了一定的认识,但防治手段相当有限.大黄是传统中草药,祖国医学认为大黄具有下淤血,破症瘕积聚,荡涤胃肠,推陈致新之功效,即大黄能活血化瘀,改善微循环,清除胃肠道内细菌和毒素,促进新陈代谢.大黄的上述作用机制为其应用于危重病医学领域提供了重要的药理基础.现就大黄在危重病急救医学领域的药理机制进行综述.     

大黄对烫伤大鼠肠粘膜上皮细胞肿瘤坏死因子受体基因表达的影响

目的　观察烫伤和内毒素二次打击后肠粘膜上皮细胞表达肿瘤坏死因子受体TNFR     

大黄对烫伤大鼠肠粘膜上皮细胞线粒体呼吸链的影响

目的：研究大黄对烫伤后大鼠肠粘膜上皮细胞线粒体呼吸链的影响。方法：采用大鼠背部２５％Ⅲ度烫伤模型，分离小肠粘膜上皮细胞内线粒体，监测细胞色素ａａ３，ｂ，ｃ和ｃ１的水平，并观察大黄在其中的影响。结果：烫伤后２小时肠粘膜上皮细胞线粒体细胞色素ａａ３，ｂ和ｃ１较为稳定，而在伤后６小时出现明显丢失，与烫伤组０．５和２小时及对照组比较，Ｐ均〈０．０５，而细胞色素ｃ在烫伤后早期即有明显丢失，于伤后６小时最为严     

创伤性凝血病的发病机制和救治原则

多发伤并发症如出血性休克、感染、MODS的发生率高,且较易漏诊,使部分多发伤患者往往得不到及时适当的救治.由于多发伤常伤及体内重要的器官,如肝、脾、肾、骨盆等,出血量大,有时止血困难,较易造成不可逆性休克.不可控制的出血是院内早期的主要死亡原因,也是院前的第二位死亡原因[1].引起止血困难的常见原因除原发伤情复杂外,还有一个临床非常常见但并未引起临床医师高度重视的原因,即创伤性凝血病.生理情况下,凝血、抗凝和纤溶三个系统处于动态平衡之中.     

马的语言

1972年，身为外科医生的我来到西藏阿里开始援藏工作。在这里，马成为了我的伙伴。 骑马不像开车，加油就走，刹车就停，它需要骑手与马的沟通交流。曾听说马能发出多种频率的语音，与外界保持联系，但我对动物学方面的知识十分匮乏，是个道地的“马语盲”。不过，在与马的不断接触中，我渐渐懂得了彼此的肢体动作，能够以此通畅地表达各自的意愿、要求和情绪，理解对方的反馈。     

高效液相色谱法测定加味逍遥口服液中的芍药甙

加味逍遥口服液由10味药组合而成。芍药甙是白芍及加味逍遥口服液的主要活性成分。加味逍遥口服液中芍药甙的定量分析来见报道，但芍药甙含量测定方法有比色法［1］、薄展色谱法［2］、气相色谱法［3］、高效波相色谱法［4，5］等。本文研究用反相高效波相色谱法，ODS柱，流动相用乙腈－水系统，测定加味逍遥口服液中的总书药忒（牡丹皮中含有芍药甙）来保证工艺的稳定性及产品的质量。1仪器与材料高效波相色谱仪：SP8800；SP100紫外检测器；SP4400微处理机；7105六通闭；试剂：乙睹为色谱纯，水为去高于水。芍药论对照品：中国药品生物…