肺表面活性蛋白的研究进展

肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞和clara细胞合成和分泌的脂质-蛋白混合物，覆盖于肺泡上皮内侧，其脂类含量大约为90％，蛋白含量约为5％～10％。目前认为肺表面活性蛋白-A和-D是肺泡层内重要的天然免疫系统的分子，能够减少肺泡张力、稳定肺泡形态，还能激活或失活细胞内的吞噬作用或诱导细胞内活性氧族和细胞因子的产生。     

复杂腹腔感染的ICU处理

腹腔感染更确切的讲是腹膜腔的感染,是一个常见的临床问题,美国每年仅阑尾炎影响约300 000例患者,消费＞1000 000住院日[1].2009年美国感染病学会和外科感染学会联合制订了<成人和儿童复杂腹腔感染指南>.指南以感染的严重程度为基础给予病原学诊断、外科处理和抗生素治疗方面的推荐[2],其感染的严重程度综合患者的年龄、生理紊乱以及背景医疗条件来界定.复杂腹腔感染患者病情危重,有较高病死率[3],临床处理较复杂,除原发病需恰当的外科处理外,ICU治疗也是影响预后的重要因素.     

糖尿病患者食用水果没有绝对“禁区”

正现实中,很多糖尿病病人不敢吃水果,认为水果含糖量高,容易使血糖升高和病情反复,所以往往把水果排除在日常饮食范围之外。其实,这样的认识存在一定的片面性。水果中尽管含有较多糖,比如果糖、葡萄糖等,但果糖代谢并不需要胰岛素参与,影响血糖的主要是葡萄糖;而且水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质,对糖尿病患者有较大益处。因此,对于糖尿病患者来说,水果并不是绝对的"禁区",关键在于食用的方式方法。     

大黄对胃肠功能衰竭的治疗作用

目的研究大黄对胃肠功能衰竭的治疗作用及其药理作用机理．方法９７例ＩＣＵ患者，其中７６例胃肠功能衰竭患者用治疗研究，２１例恢复期患者做对照研究．本研究观察大黄对应激性胃肠粘膜病变和中毒性胃肠麻痹疗效，测定了胃肠粘膜内ｐＨ值、氧输送、氧消耗和心排指数．结果３６例激性胃肠粘膜病变伴出血者应用大黄治疗，３０例显效；而Ｈ２受体阻滞剂疗效较差，且再出血发生率高．４９例中毒性肠麻痹患者经大黄治疗后，４１例恢复肠蠕动，２４例耐受胃肠营养，而其他治疗手段无效．２２例患者在大黄治疗前后进行胃肠粘膜内ｐＨ值测定，结果显示大黄能显著提高胃肠粘膜内ｐＨ值，亦即能改善胃肠粘膜血流灌注．３５例ＭＯＤＳ患者中，２３例应用大黄治疗，９例存活．结论大黄能有效防治应激性胃肠粘膜病变，促进胃肠蠕动恢复，保护胃肠粘膜屏障，防止胃肠功能衰竭的发生与发展．     

高效液相色谱法测定加味逍遥口服液中的芍药甙

加味逍遥口服液由10味药组合而成。芍药甙是白芍及加味逍遥口服液的主要活性成分。加味逍遥口服液中芍药甙的定量分析来见报道，但芍药甙含量测定方法有比色法［1］、薄展色谱法［2］、气相色谱法［3］、高效波相色谱法［4，5］等。本文研究用反相高效波相色谱法，ODS柱，流动相用乙腈－水系统，测定加味逍遥口服液中的总书药忒（牡丹皮中含有芍药甙）来保证工艺的稳定性及产品的质量。1仪器与材料高效波相色谱仪：SP8800；SP100紫外检测器；SP4400微处理机；7105六通闭；试剂：乙睹为色谱纯，水为去高于水。芍药论对照品：中国药品生物…     

我国危重病医学的现状与展望

我国危重病医学的现状与展望中国医学科学院中国协和医院大学北京协和医院加强医疗科（１００７３０）陈德昌危重病医学是６０年代末新兴的一门临床学科。宗旨是为危及生命的急性重症病人提供高技术和高质量的医疗服务。临床基地是加强医疗病房（ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒ...     

大黄对创伤后危重病脓毒症患者的治疗作用

目的　研究大黄对创伤后脓毒症胃肠道机制的阻断作用。　方法　 178例患者分成创伤脓毒症组、创伤脓毒症并发多器官功能障碍综合征 (MODS)两大组 ;各大组再分为大黄治疗组和对照组两亚组。观察大黄对胃肠功能障碍、循环血内内毒素和肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)水平和MODS的影响。　结果　 178例患者中 ,6 2例并发胃肠功能障碍 ,其中 38例并发MODS ;116例无胃肠功能障碍的患者中 2 0例并发MODS。胃肠功能障碍患者治疗前循环血内内毒素和TNF -α水平明显高于无胃肠功能障碍的患者 (P <0 .0 1) ;两组患者经大黄治疗后循环血内内毒素和TNF -α水平显著降低 (P <0 .0 1)。大黄对伴胃肠功能障碍的MODS有较好的疗效 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　胃肠功能障碍对创伤后脓毒症和MODS的病理生理机制有重要影响 ;大黄能促进胃肠功能的恢复 ,阻断创伤后脓毒症的胃肠道机制 ,对创伤后MODS的防治有重要作用。     

严重感染患者早期输液复苏治疗的重要性

1 全身感染与严重感染。全身感染是一种复杂的综合征。病因学的异质性，以及机体反应机制尚未确切阐明，以致全身感染难以诊断，治疗。疾病或死亡证明书经常把患病或死亡归因于基础疾病，造成流行病学统计方面的困难。全身感染是一种急性、进行难以治性综合征，可以很快并发单个或多个器官功能障碍或衰竭、亦即严重感染。死亡率高，成为住院急性病患者的主要杀手之一。然而，由于很多临床医师不熟悉、     

Effects of dexamethasone and ibuprofen on LPS-induced gene expresion of TNF_ α,IL-1β,and MIP-1α in rat lung

研究地塞米松（Ｄｅｘ）和布洛芬（Ｉｂｕ）对脂多糖（ＬＰＳ）诱导的大鼠肺ＴＮＦα、ＩＬ-１β和ＭＩＰ-１α基因表达的影响．方法：荧光法测定肺中伊文斯蓝含量，Ｓｌｏｔｂｌｏｔ对细胞因子ｍＲＮＡ表达相对定量．结果：腹腔注射ＬＰＳ导致大鼠肺中ＴＮＦα、ＩＬ-１β和ＭＩＰ-１αｍＲＮＡ表达明显增加，与ＬＰＳ剂量有依赖关系，峰值分别在２，６，１２小时．在ＬＰＳ前１小时给药，Ｄｅｘ５０ｍｇ·ｋｇ－１和Ｉｂｕ９０ｍｇ·ｋｇ－１均明显降低肺中伊文斯蓝含量，同时ＴＮＦα、ＩＬ-１β和ＭＩＰ-１αｍＲＮＡ表达量亦明显减少．结论：ＬＰＳ诱导大鼠肺中ＴＮＦα、ＩＬ-１β和ＭＩＰ-１α基因表达，Ｄｅｘ和Ｉｂｕ通过抑制细胞因子表达而减轻肺损伤．