纳洛酮和内毒素对大鼠支气管平滑肌细胞内皮素-1和内皮素A受体基因表达的影响

目的：观察纳洛酮对内毒素刺激的大鼠支气管平滑肌细胞内皮素－1和内皮素A受体基因表达的影响。方法：分别用大肠杆菌内毒素O111：B4、内毒素和纳洛酮联合刺激体培养的大鼠气管平滑肌细胞8h后，应用反转录－聚合酶链反应（RT－PCR）方法检测其内皮素－1和内皮素A受体mRNA基因表达水平。结果：大鼠离体支气管平滑肌细胞在内毒素的作用下内皮素A受体mRNA基因高表达，同时还有一定量的内皮素－1mRNA基因表达；纳洛酮组大鼠离体支气管平滑肌细胞内皮素－1和内皮素A受体基因表达均明显减少，结论：内毒可刺激大鼠支气管平滑肌细胞高表达内皮素－1和内皮素A受体基因；纳洛酮对内毒素激素的大鼠离体支气管平滑肌细胞内皮素－1和内皮素A受体基因表达有一定的抑制作用。     

蓣知子皂甙IV的结构

从木通科木通属植物白木通［Ａｋｅｂｉａｔｒｉｆｏｌｉａｔａ（Ｔｈｕｎｂ．）Ｋｏｉｄｚ．ｖａｒ．ａｕｓｔｒａｌｉｓ（Ｄｉｅｌｓ）Ｒｅｈｄ］种子的乙醇提取物中以硅胶层析等方法得四种三萜皂甙。其中甙ＩＶ是新天然产物，命名为蓣知子皂甙ＩＶ（ｙｕｚｈｉｚｉｏｓｉｄｅＩＶ）。根据化学和光谱分析，确定甙ＩＶ的结构为３－Ｏ－β－Ｄ－吡喃木糖基－（１→２）－ａ－Ｌ－吡喃阿拉伯糖齐墩果酸－２８－Ｏ－β－Ｄ－吡喃葡萄糖基－（１→６）－β－Ｄ－吡喃葡萄糖酯甙。另外皂甙Ｂ（Ｉ）、皂甙Ｃ（ＩＩ）和皂甙Ｄ（ＩＩＩ）为已知物。这些化合物在白木通种子中均是首次得到。     

人参皂苷对烫伤脓毒症大鼠CD45+和白细胞介素-2水平影响的研究

目的：探讨人参皂苷对烫伤脓毒症后CD45^＋细胞和白细胞介素-2（IL-2）的影响及其作用机制。方法：健康雄性SD大鼠66只，随机分为脓毒症组（24只）、人参皂苷组（24只）和对照组（18只）；将大鼠用沸水致背部30％总体表面积Ⅲ度烫伤，烫伤后12h经腹腔注射内毒素（5mg／kg）予以“二次打击”，制成烫伤脓毒症模型。用流式细胞仪检测大鼠外周血中CD45^＋细胞的细胞数；用放射免疫分析法检测血清IL-2的含量。结果：“二次打击”后大鼠外周血中CD45^＋细胞比例和IL-2水平显著下降；此过程随时间而加重，各时间点与对照组比较差异均有显著性（P〈0．01）；用药后24h、72h人参皂苷组CD45^＋细胞占淋巴细胞百分比和IL-2水平显著高于脓毒症组（P〈0．01）。结论：烫伤和内毒素“二次打击”后外周血中CD45^＋细胞比例和IL-2水平显著下降，人参皂苷可有效恢复其功能；显著改善烫伤脓毒症时细胞免疫功能受抑状态。     

小儿慢性营养紊乱

我院中西医综合病房,儿科及楚雄州医院所治浮肿及消瘦患儿共202例,兹将其慢性营养紊乱与三阴症的关系;各阶段中几种血液成     

用肠切除治疗和预防广泛粘连性肠梗阻——附四例报告

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的原因之一。国内统计约占各种肠梗阻的20—40％左右。腹腔内感染,手术干扰及腹内损伤是产生肠粘连的基本原因。广泛性粘连所造成的肠梗阻往往是肠管之间或肠管与腹膜、肠系膜、切口之间的广泛粘连,保守治疗失败后,往往被迫进行手术。一般多采用粘连分离术,但粘连分离后部分肠管的浆膜均已破损或剥脱,肠管浆膜的损害是产生粘连梗阻     

提高对深部真菌感染的认识

近 2 0年来 ,超广谱抗生素、新型免疫抑制剂和抗肿瘤药物的应用 ,肿瘤治疗、器官移植术及生命支持系统的发展等明显促进了医学的进步。但由此引起的全身感染 ,特别是真菌感染中致病菌的变迁及其耐药性导致医院获得性感染难以控制等问题 ,应该引起临床医师高度重视。由于缺乏可靠的临床和实验室诊断技术 ,以及对于定居菌和致病菌混淆不清 ,所以要明确深部真菌感染在危重病患者中的患病率尚有一定困难 ,实际上 ,低估了真菌感染问题的严重性。然而 ,在免疫功能低下和肿瘤患者中 ,上述患病率正在逐年增高。这一点已被 90年代美国的流行病学分析 …     

论危重病医学及其学科建设

危重病医学是在60年代末逐步兴起的临床学科。但目前对这一学科是否作为独立学科存在争议,作为教委的学科系列也未单独列出。但作者从学科角度论述了危重病学科的服务对象和学科发展现状。同时对ICU的组织结构与编制形式进行阐述,指出ICU的结构分3个主体;等级划为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。我国除少数医院的ICU达到Ⅱ级水平外,多数处于Ⅰ级或不到Ⅰ级的水平。最后介绍了ICU的管理方式有：开放式、半开放式、封闭式3种。     

大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗研究

目的：研究大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗作用。方法,采用SWAN－GANZ导管监测血流动力学和全身氧输送和氧消耗。应用胃肠粘膜内P肠粘膜的血流灌流和氧合情况,观察大黄对危重病患者应激性胃肠粘膜病变及中毒性肠麻痹的疗效。结果：大黄对危重症患者应激性胃肠粘膜病变伴出血的止血有效率达73％,与洛赛克对照治疗 无差异;大黄对中毒性肠麻痹的有效率达65％,高于西沙必利对照治疗组（P＜0．05）;危重症患者心排血指数、全身氧输送和氧消耗明显高于生理范围,但胃肠道仍处于严重缺血、低氧状态;大黄对血流动力学和全身氧输送和氧消耗无明显影响,但大黄能显著提高胃肠粘膜内,PhI（P＜0．001）。说明大黄能明显改善胃肠道氧合和功能状况,结论大黄能改善危重症患者胃肠粘膜的血液灌流和氧合状况,对应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹有较好的疗效。     

骨髓象在SIRS和MODS中临床意义的分析

全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)和多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)是严重创伤、休克和感染后的常见并发症 ,是目前危重病医学中的热点和难点 ,对其病理生理至今尚未完全阐明。作者在临床工作中观察到ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ患者血液系统变化较为明显 ,例如重症患者血小板、白细胞甚至红细胞均减少 ,国内外的相关报道也较多 ,但这类患者骨髓象变化的特点及其与预后关系的报道却相当少见。因此 ,作者对本中心自 1998年 1月至 2 0 0 0年 10月部分危重病患者的骨髓象进行了分析 ,以探讨骨髓检查在ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ中的临床意义。1　资料与方法1 1…     

大鼠严重烧伤早期胃酸分泌功能改变的机制及其在急性胃粘损 …

目的 研究严重烧伤早期胃酸分泌功能改变及其发性机制,探讨其在急性胃粘膜损害防治中的意义。方法 采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠制作３０％体表（ｔｏｔａｌ ｂｏｄｙ ｓｕｒｆａｃｅ ａｒｅａ,ＴＢＳＡ）三度烧伤模型,对烧伤早期胃酸分泌功能、胃粘膜血流量和胃粘膜能荷进行动态观察。结果 烧伤后３ｈ胃液量、胃液总酸度和总酸排出量均已显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）,伤后６ｈ上述观察指标值继续下降,并于烧伤后１２ｈ降至最