腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石36例临床体会

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的方法技巧及可行性.方法 总结分析本院2007年5月～2010年12月实施的36例胆囊结石并胆总管结石患者行常规腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的临床资料.结果 34例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术,2例分别因胆道出血和取石失败中转开腹,手术时间为105 ～ 210 min,术...     

组织细胞坏死性淋巴结炎13例临床病理分析

目的加深对组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特征的认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析13例HNL患者的临床表现、淋巴结活检病理学特点及其诊治。结果13例均有发热和颈淋巴结肿大,多形性皮疹3例,外周血白细胞计数减少8例,血沉升高11例,4例丙氨酸转氨酶(ALT)>正常值上限2倍(2ULN),6例LDH>2ULN。淋巴结活检示副皮质区增生伴灶性或碎屑性坏死,坏死灶内大量吞噬核尘的巨噬细胞,无中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,浆细胞少见。免疫组化染色示组织细胞CD68及T细胞CD45RO阳性,CD30阴性。结论HNL确诊有赖于病理形态学,大多为自限性疾病,但应注意随访。     

腹腔镜直肠癌保肛术后低位前切除综合征转归的影响因素分析

为研究腹腔镜直肠癌保肛术后低位前切除综合征(LARS)转归的影响因素,选取2017年1月至2020年1月我院腹腔镜直肠癌保肛术后65例LARS患者作为研究对象,根据LARS患者转归情况分为好转组40例和无改变组25例,通过12个月随访资料及LARS评分量表,分析LARS转归影响因素。结果显示,65例患者中好转患者40例,转归率为61.54%。好转组患者在距手术完成<3个月、术前放疗、吻合口距离肛缘<5cm、骶尾骨间径<119mm比例优于无好转组,差异具有统计学意义(P <0.05);经多因素Logistic回归分析,发现吻合口距离肛缘<5cm、术前放疗及距手术时间<3个月是术后LARS发生的危险因素(P <0.05)。结果表明,腹腔镜直肠癌保肛术后LARS的转归率随时间延长而逐渐升高;吻合口距离肛缘<5cm、术前放疗及距手术时间<3个月是影响LARS转归的独立危险因素。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折45例分析

目的 总结动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折45例的临床疗效。方法 回顾性分析我院1999年1月至2004年12月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折45例患者的临床资料。结果 获得平均1．5年随访者40例,骨折均愈合,平均愈合时间15．4个月,髋关节活动功能80％（32／40）恢复到伤前水平,1例髋内翻畸形,无不愈合。动力髋螺钉无松动移位和折断。已取出髋螺钉19例。结论 动力髋螺钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法,术中满意复位,正确固定和术后恰当的功能锻炼是取得良好疗效的关键。