腹腔镜在腹腔手术史病例中的临床应用:附37例报告

腹腔镜手术具有痛苦小、损伤轻、脏器干扰小、恢复快的优点,随着微创观念的普及,其在外科领域的应用越来越广泛.腹腔手术史曾被认为是腹腔镜手术的禁忌,随着腹腔镜技术的逐渐成熟,腹腔手术史已逐渐演变成一种相对禁忌,近年来腹腔镜在有腹腔手术史的病例中得以安全应用[1-2],本院自2005年7月至2011年10月,对37例合并各类腹腔手术史患者实行腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆总管探查引流术(LCBDE)、腹腔镜下上消化道穿孔修补及腹腔镜肠粘连松解等手术,取得较为满意效果.     

Waardenburg综合征一个家系调查

Ｗａａｒｄｅｎｂｕｒｇ综合征一个家系调查富杰，陈德忠病史摘要：先证者Ⅲ＿（２１），女，１４岁，因肺炎入院。第１胎，足月顺产。生后聋哑，平素未患其他疾病。父、母非近亲结婚。体检发现：额发呈棕色间有白发，鼻梁低平，眼内肌间距增大，脸裂狭小，双眼泪点向外侧...     

肺癌患者手术治疗前后SE-CAD、CA125水平的变化

目的:探讨了肺癌患者手术治疗前后血清可溶性上皮钙粘蛋白(SE-CAD)和CA125水平的变化。方法:应用放免法测定31例肺癌患者血清CA125含量,酶联法测定上皮钙粘蛋白的含量,并与30名正常健康人作比较。结果:肺癌患者在手术治疗前血清CA125和SE-CAP含量非常显著地高于正常人水平(P<0.01)。手术治疗后6个月复发者CA125、SE-CAD水平持续异常,未复发者CA125、SE-CAD水平恢复正常。结论:CA125、SE-CAD含量的变化与肺癌患者的病情和愈后密切相关,具有一定的临床实用价值。     

糖尿病合并周围性面瘫23例临床分析

目的 探讨糖尿病合并周围性面瘫与非糖尿病性周围性面瘫的关系.方法 将周围性面瘫患者46例分为糖尿病合并周围性面瘫组与非糖尿病合并周围性面瘫组各23例,比较分析其临床资料.结果 糖尿病组病人出现患侧乳突及其周围疼痛者比非糖尿病组少(x2检验,P＜0.05);糖尿病组息侧与健侧面神经诱发肌电动作电位M波波幅比非糖尿病组低(t检验,P＜0.01).两组病人均在3个月内恢复,没有后遗症.结论 大多数糖尿病合并周围性面瘫的病人,是糖尿病合并症,而非糖尿病面神经损伤的单颅神经病变.     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:了解急性重度有机磷农药中毒的发病机制及临床表现,探讨机械通气治疗中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法:对42例重度有机磷中毒致呼吸衰竭应用机械通气治疗的患者进行回顾分析和总结。方法:在综合治疗的基础上联合机械通气,获得较高的治愈率,具有良好效果。方法:早期应用机械通气,是抢救重度有机磷中毒致呼吸衰竭成功的关键。     

HLA-G蛋白在生殖系统癌中的检测

目的 检测生殖系统癌有无 HLA-G 的表达。方法 用免疫组化 LDP 法对223例生殖系统癌手术切除标本进行鼠抗人 HLA-G 蛋白单克隆抗体染色,观察 HLA-G 蛋白在乳腺癌(n=100)、卵巢癌(n=30)、子宫颈癌(n=30)、子宫内膜癌(n=40)、前列腺癌(n=20)和睾丸胚胎癌(n=3)中的表达与分布。结果 除睾丸胚胎癌外,生殖系统各部位癌标本可见到40-56.8%的HLA-G 蛋白阳性表达。HLA-G 蛋白在癌细胞内呈颗粒状及均质状,主要分布于细胞浆,偶见于细胞核和细胞膜。结论 HLA-G 蛋白表达可能是肿瘤生物学中的普通现象。生殖系统癌细胞在发生和发展过程中其基因表达有可能出现反分化现象,开始表达 HLA-G,从而使癌细胞产生免疫耐受,逃逸宿主的免疫监视。     

椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折

目的 探讨椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 应用椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰椎骨折23例,观察临床疗效.结果 患者随访时间3个月～3年,除2例截瘫患者神经功能无明显恢复,其余均恢复正常.结论 椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰椎骨折疗效确切,值得推广应用.     

哮喘患者孟鲁司特治疗前后血清MMP-9及其TIMP-1水平的变化

近年来,基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)在哮喘发病过程中起重要作用[1].孟鲁司特是一种临床常用的白三烯受体拮抗剂,治疗哮喘具有良好的临床疗效,不良反应轻,但有关孟鲁司特对哮喘患者血清MMPs和TIMPs的影响文献报道较少[2].本文通过观察了哮喘患者孟鲁司特治疗前后血清金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化,并进行临床疗效及不良反应观察.现报道如下.     

脑室-腹腔分流术治疗慢性继发性脑积水的临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流术（V-P）治疗慢性继发性脑积水的效果及并发症情况。方法选择本院行脑室-腹腔分流术治疗的48例慢性继发性脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者中,基本恢复正常33例（68.8%）,明显好转6例（12.5%）,轻度改善7例（14.6%）,无变化2例（4.1%）,无死亡病例;术后3个月复查CT显示脑室缩小45例、无缩小3例;术后出现分流管堵塞5例、感染2例、腹痛1例、分流泵外露1例、硬膜下血肿1例。结论脑室-腹腔分流术治疗慢性继发性脑积水是一种简单、安全、有效的方法,在无手术禁忌证的前提下越早手术效果越好,术后并发症多为分流管堵塞、感染及过度分流等。