糖尿病家族史妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病的风险分析

目的分析有糖尿病家族史妊娠期糖尿病(GDM)患者产后发生2型糖尿病(T2DM)的危险因素。方法选择2015年1月至2019年1月在天长市人民医院确诊为GDM且有糖尿病家族史的患者275例, 根据产后发生T2DM的情况将患者分为产后正常组和产后发病组。比较两组患者的临床资料, logistic回归分析影响患者产后发生T2DM的独立危险因素, 构建列线图预测模型, 使用受试者工作特征(ROC)曲线与校准曲线评价模型预测能力, 用X-tile软件获取列线图模型的积分截断值, 绘制生存曲线并进行内部核验。结果 275例GDM患者中, 共有68例产后发生T2DM, 发病率为24.73%。两组年龄、孕前BMI值、孕期增重、孕期空腹血糖和孕期糖化血红蛋白差异有统计学意义(均P<0.05)。两组妊娠结局差异无统计学意义(均P>0.05)。年龄≥30岁、孕前体重指数(BMI)偏高、孕期增重≥6 kg、孕期空腹血糖>5.8 mmol/L与孕期糖化血红蛋白>5.2%是有糖尿病家族史的GDM患者产后发生T2DM的独立危险因素(均P<0.05)。列线图模型预测产后发生T2DM的C-...     

保守治疗卵巢破裂的临床观察

目的通过对33例卵巢破裂患者的临床观察，探讨卵巢破裂的治疗方式。方法回顾性总结2005年9月至2008年10月住院治疗的33例卵巢破裂患者的临床特点，治疗方式及结局。结果33例卵巢破裂患者，以腹痛为主要症状，多有诱因，早期确诊率93.9％（住院24h内）。术前误诊率25％，保守治疗25例（75％），成功率100％，手术治疗24.2％。结论卵巢破裂保守治疗成功率较高，早期确诊后，除非有明确的手术指征，应积极行保守治疗。     

头孢菌素类药物预防感染分析

我国药品销售调查表明 ,抗感染药物的销售额在近几年里一直雄踞榜首 ,尤其头孢菌素类所占份额总是最大。采用药物经济学的成本效果分析法 ,探讨安全、有效、经济、适用的给药方案 ,以达到用最小的费用得到最佳的治疗效果。本文采用回顾性研究方法 ,调查我院 2 0 0 2年 10月份围手术期病历 ,对头孢拉定、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松 5种药物围手术期预防应用进行成本效果分析 ,为临床合理用药提供客观依据。1　临床资料1 1　资料来源与处理　采用回顾性调查方法 ,从病案室中抽出 2 0 0 2年 10月份外科病历 ,查阅应用头孢拉定、头…     

老年肺心病患者的护理

肺心病是我国中老年人的常见病 ,病程长 ,进行性加重 ,目前尚无法治愈 ,只能临床缓解 ,其致残率和死亡率很高。临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数 ,是否就诊及时及氧疗合理与否都有直接的关系。因此 ,加强对肺心病患者的护理及健康指导对延缓肺心病的发展 ,提高患者生活质量具有重要意义。1　临床资料6 0例肺心病患者均为我科 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 11月收治的住院病人 ,6 0人均符合肺心病的诊断标准。男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,在肺心病急性加重期均存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ～Ⅲ级心功能不全 ,平均年…     

眼前节碱烧伤的护理

眼前节“碱”烧伤是眼科常见的眼外伤急症病例。重度“碱”烧伤将造成患者眼组织的严重破坏和视力障碍 ,给患者带来极大危害。我们通过对患者的及时抢救治疗 ,恰当地用药 ,精心地整体化护理 ,使患者的病眼得到了很快的康复。我们从 1999年元月～ 2 0 0 2年 12月共收治 32例眼前节“碱”烧伤患者 ,病眼有三十三只 ,其中男性 2 9例 30只病眼 ,女性 3例 3只病眼 ,年龄 2 0～ 5 0岁的 2 8例 ,14～ 18岁者 4例 ,现将我们的治疗和整体化护理体会介绍如下 :1　急性创伤面的急救处理当患者急诊收入我科时 ,我们以最快的速度接受患者 ,立即用生理盐水…     

子宫葡萄状肉瘤1例

患者 ,女 ,17岁 ,未婚。因阴道不规则出血 2年 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院。患者于 15岁开始阴道不规则出血 ,3～ 5d 1次 ,每次持续 2～ 3d ,量不多 ,无腹痛。检查 :心肺正常 ,肝脾未触及 ,消瘦。肛诊 :子宫正常大小 ,双附件区未触及包块。B超 :宫腔内有一 4cm× 3cm大小葡萄状物。实验室检查 :红细胞 2 .8× 10 12 L-1,血红蛋白 90 g/L ,白细胞1.2 5× 10 9L-1,尿常规正常 ,胸透正常。于 2 0 0 1年 6月 15日在硬膜外麻醉下行全子宫及双侧附件切除术。病理检查 :肿瘤由直径为 0 .3～ 0 .5cm的囊泡组成 ,外形似一串葡萄 ,呈暗红色 ,体积约 …     

益母草颗粒联合缩宫素治疗剖宫产宫缩乏力产后出血的效果探讨

目的 观察益母草颗粒和缩宫素治疗剖宫产宫缩乏力产后出血临床疗效。方法 将我院150例剖宫产宫缩乏力产后出血产妇随机平分为观察组与对照组各75例。对照组采用缩宫素治疗,观察组采用益母草颗粒联合缩宫素治疗。比较两组产妇的临床疗效、术中、术后24 h出血量、恶露天数、产后第1～3天宫底高度、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平。结果 治疗后,观察组子宫复旧良好率高于对照组(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h出血量、恶露天数、产后第1～3天宫底高度低于对照组(P<0.05);两组Hb、RBC低于治疗前,观察组Hb、RBC高于对照组(P<0.05)。结论剖宫产宫缩乏力产后出血产妇应用益母草颗粒联合缩宫素治疗,可促进子宫收缩。