委员会管理模式对保证PICC置管病人护理质量的影响研究

目的：探索委员会管理模式对保证PICC置管病人护理质量的影响效果。方法：通过成立中心静脉置管技术质量管理委员会,审核操作者资质准入制度,明确工作职责与权限;规范PICC置管技术操作方法、流程;制定中心静脉导管护理质量标准,置管安全评价指标。结果：对中心静脉置管技术质量管理委员会成立前后的一次置管穿刺技术、穿刺置管不同时间下例数、并发症的发生等进行比较,经统计学χ^2检验有显著性差异,P均〈0．05。结论：建立完善的中心静脉置管技术质量管理机构,对PICC置管技术进行系统规范的管理,不仅有利于技术水平、维护质量的提高,更有利于专科护理的发展,满足了病人的治疗需要,降低并发症的发生率。     

9例经股静脉穿刺置入PICC导管的临床应用

目的扩大PICC导管应用的范围。方法对9例患者实施经股静脉穿刺置入PICC导管至下腔静脉,患者分别为上腔静脉入口处鸟嘴样狭窄1例,装有心脏起搏器患者1例,肿瘤患者外周静脉条件差3例,双上肢烧伤1例,双侧乳腺癌根治术后1例,上肢外周血管细小PICC导管经外周静脉穿刺失败2例。结果9例患者置管均一次穿刺成功,配合适切的护理措施,无一例发生并发症。结论经股静脉穿刺置入PICC导管至下腔静脉安全、可行,扩大了PICC导管应用的范围。     

ERCP与PTC辅助介入对肝移植术后胆道并发症的治疗

目的 探讨ERCP与PTC辅助介入方法对肝移植术后胆道并发症治疗的临床价值。方法 2001年3月至2006年11月进行的肝移植45例中．术后出现胆道并发症16例．治疗方法主要包括经内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）或经皮肝穿刺胆管造影（PTC）辅助介入治疗。结果 经ERCP及PTC行胆道球囊扩张术、内支架植入术及内、外引流术分别治疗肝移植后单纯胆瘘1例、单纯胆道狭窄11例、胆道狭窄合并肝动脉狭窄2例及胆管狭窄并胆泥形成2例。所有病例均能有效改善患者症状。结论 ERCP及PTC辅助介入方法对于治疗肝移植术后胆道并发症治疗具有创伤少,安全有效,可重复性等优点,是肝移植术后胆道并发症较佳治疗方法。     

优化胰岛素注射技术培训在糖尿病患者中的应用

目的 探讨优化胰岛素注射技术培训在糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2018年1月—2019年3月在中山市人民医院内分泌科就诊的初次使用胰岛素注射的糖尿病患者108例,按照时间顺序分组,将2018年1—8月的54例患者设为对照组,将2018年9月—2019年3月的54例患者设为观察组.对照组患者采用常规教育方法进行胰岛...     

肝移植术后胆管并发症的内镜治疗价值

目的评估肝移植术后胆管并发症内镜治疗的临床价值。方法我院从2001年3月至2006年10月进行的45例肝移植中,术后出现胆管并发症16例,其中胆漏1例,胆管狭窄8例,胆管狭窄并胆管结石2例。11例接受了内镜介入治疗计14次,包括内镜下放置鼻胆管外引流4例,放置支架内引流10例,气囊扩张10例,乳头括约肌小切开7例,乳头括约肌切开加取石2例。结果1例因内镜治疗时导丝无法通过狭窄段,改行PTC放置胆管支架,其余胆管并发症经内镜介入治疗有效。结论ERCP有助于肝移植术后胆管并发症诊断,治疗有效、安全,是肝移植术后胆管并发症首选治疗方法。     

经股静脉穿刺置入PICC管5例临床研究

目的：探讨上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉患者经其他静脉置管的方法。方法：对5例无法将PICC管置入上腔静脉的患者给予正确、全面评估,并与医生讨论、制定开通静脉通路的方案,向患者及家属详细说明目的与方法,征得患者及家属的同意,严格消毒穿刺部位皮肤,选择患者右侧股静脉穿刺置入三向瓣膜单腔PICC管。结果：本组5例均一次穿刺成功置入PICC管至下腔静脉,其中2例分别留置导管110d、63d后病情好转拔管;1例留置导管18d后因病重死亡而拔管;1例留置导管已90d,1例在层流病房内置管后目前均正常使用。本组均无静脉炎、导管相关性感染、堵管及深静脉血栓形成等并发症发生。结论：对上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉的患者,经股静脉穿刺置入PICC管是开通静脉通路的有效方法。     

急性有机磷农药中毒首次洗胃方法

我院近几年来在洗胃管的选择、洗胃液的温度、每次入液量、洗胃总量、体位、压力等方面进行了科学的改进,对80例中、重度中毒的病者,给予及时、正确、彻底的洗胃,配合使用阿托品、解磷定等药物,大大提高了抢救的成功率。1　临床资料80例中、重度急性有机磷农药中毒的病者,年龄18～67岁,其中男23例,女57例。69例中度病例中,18～32岁有21例,中毒症状于半小时渐缓解;33～49岁17例,中毒症状于半小时渐缓解;50～67岁31例,中毒症状于半小时渐缓解30例,1小时渐缓解1例。11例重度病例中,18～32岁的4例,其中,半小时中毒症状渐缓解的2例,1小时渐缓解的…