某院临床药师不合理用药医嘱干预情况分析

目的:分析某院临床药师参与精神、心理科临床查房对不合理用药医嘱的干预效果。方法:收集2012年10月至2013年9月临床药师对不合理用药医嘱进行干预的记录,对不合理用药医嘱涉及的药物类别和药学问题以及医师干预的接受情况进行统计、分析。结果:总干预成功率为78.79%;不合理用药医嘱涉及的药物类别以专科用药和二类精神药品为较多,干预成功率33.33%⁸7.50%;干预涉及的药学问题主要是不良反应和联合用药,干预成功率36.36%87.50%;干预涉及的药学问题主要是不良反应和联合用药,干预成功率36.36%⁹2.47%。结论:临床药师参与查房可以发现不合理用药医嘱,通过干预减少不合理用药。临床药师应加强专业知识的学习,积累经验,加强与医师的沟通交流,实施正确的的查房干预,提高干预成功率。     

家属康复教育在脑卒中吞咽障碍恢复期护理中的应用

[目的]探讨家属康复教育在脑卒中吞咽障碍病人恢复期护理中的应用。[方法]将56例脑卒中吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组各28例,观察组出院时对脑卒中病人家属进行心理、进食、吞咽训练、营养以及窒息急救等康复教育,对照组进行一般护理嘱咐,无吞咽障碍康复教育实施。比较两组病人离院时和离院回家后2个月洼田氏分级评价情况和2月后进食改善情况。[结果]观察组病人2月后进食改善情况和洼田氏分级评价优于对照组(P<0.05)。[结论]脑卒中吞咽障碍病人恢复期护理中应用家属康复教育可改善病人的吞咽功能。     

舒血宁注射液与前列地尔注射液存在配伍禁忌

<正>舒血宁注射液(北京双鹤高科天然药物有限责任公司生产,国药准字Z11021350)为黄色的澄明液体,规格:2 ml/支。主要用于扩张血管、改善微循环。前列地尔注射液(北京泰德制药股份有限公司生产)为白色乳状液体,规格:5μg/1ml。主要用于治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。在连续输注这两种药液时出现配伍禁忌现象,经核查400种注     

基于SHEL模型的救护车引发医疗损害责任的风险探讨

目的分析我国救护车管理过程中的医疗损害责任风险因素, 为加强救护车管理, 健全院前急救体系提供参考。方法以中国裁判文书网2013—2022年发布的, 由救护车管理不当导致患者损害的裁判文书作为样本。基于SHEL模型中对软件、硬件、环境和人件4个要素的设定, 采用文本分析法, 运用NVivo 12.0软件按照"主范畴-次范畴-风险行为"对文本内容进行三级编码。结果共纳入有效样本文书136份, 最终确定软件、硬件、环境、人件4个主范畴, 院前急救管理者的职业意识及能力、医护人员的职业意识、医护人员的业务素质及能力、车载装备等11个次范畴, 以及30种风险行为。对风险行为进行编码共获得187个参考点, 参考点数相对较多的风险行为包括院前急救管理者未派车(45个), 车内设备不完善、故障或无备用设备(20个), 医护人员在车内未采取救治措施(18个), 未派遣随车医护人员或担架员(14个), 未配备足够药物(14个), 以及驾驶员因急刹等导致患者或医疗仪器跌落(6个)等。结论救护车配备不足、急救系统人力资源短缺、急救车内设备及药物配备不够完善、驾驶员的行车安全存在问题等是我国救护车管理中的风险...     

新生期母婴分离对小鼠不同年龄段内脏痛敏及焦虑抑郁行为的影响

摘要：目的 探讨新生期母婴分离对小鼠不同年龄段内脏痛敏及焦虑抑郁行为的影响。方法 将新生期小鼠随机分为母婴分离（MS）组和非母婴分离（NMS）组,MS组小鼠于出生后第2 ~ 15天每天与母鼠分离3 h,NMS组小鼠不予处理;待小鼠成年后,按年龄分为青年组（3月龄）、中年组（10月龄）和老年组（18月龄）,分别进行腹外斜肌放电实验和内脏痛阈检测实验,观察小鼠内脏痛敏变化。实验进一步将NMS组和MS组小鼠分别给予急性束缚应激2 h,分为NMS组、急性束缚应激组（NMS+R）、MS组和母婴分离+急性束缚应激组（MS+R）,分别进行高架十字迷宫和旷场实验,观察小鼠焦虑样行为改变;NMS组和MS组小鼠进行糖水偏好实验,观察小鼠抑郁样行为改变。结果 在20mmHg结直肠扩张（CRD）压力刺激下,与NMS组相比,MS组小鼠腹外斜肌放电波幅在青年组和中年组中显著升高[青年组（22.04±3.24）μv比（14.70±3.10）μv,中年组（19.22±4.60）μv比（13.79±4.24）μv,P < 0.05或P < 0.01];在40mmHg CRD压力刺激下,与NMS组相比,MS组小鼠腹外斜肌放电波幅在青年组和中年组中显著升高[青年组（35.56±3.32）μv比（24.11±3.29）μv,中年组（32.38±4.43）μv比（25.61±3.67）μv,P< 0.01];在60mmHg CRD压力刺激下,与NMS组相比,MS组小鼠腹外斜肌放电波幅在青年组中显著升高[（47.16±4.24）μv比（36.96±4.63）μv,P < 0.01];与NMS组相比,MS组小鼠内脏痛阈阈值在青年组和中年组中显著降低[青年组（57.78±7.84）mmHg比（70.25±9.21）mmHg,中年组（59.79±9.07）mmHg比（70.00±6.32）mmHg,P< 0.05],表现出内脏痛觉高敏,随着小鼠年龄增加,内脏痛敏症状可缓解。在高架十字迷宫和旷场实验中,与NMS组相比,MS组小鼠在开臂次数百分比、开臂滞留时间百分比、中心区域停留时间和旷场总距离均显著减少[开臂次数百分比（34.84±5.78）%比（48.26±7.61）%,开臂滞留时间百分比（20.72±4.66）%比（31.39±4.80）%,中心区域停留时间（25.50±8.15）s比（38.81±5.07）s,旷场总距离（21.77±2.41）m比（30.42±5.41）m,P< 0.01],表现出显著的焦虑样行为改变;给予急性束缚应激后,与NMS+R组相比,MS+R组小鼠在开臂次数百分比、开臂滞留时间百分比、中心区域停留时间和旷场总距离均显著减少[开臂次数百分比（29.39±2.57）%比（38.65±5.04）%,开臂滞留时间百分比（15.53±4.80）%比（24.45±5.65）%,中心区域停留时间（20.33±4.98）s比（30.04±7.88）s,旷场总距离（18.57±1.68）m比（25.18±2.72）m,P< 0.05或P< 0.01],可进一步加重小鼠焦虑样行为;糖水偏好实验中,与NMS组相比,MS组小鼠糖水消耗百分比降低[（37.91±13.44）%比（55.64±21.41）%,P< 0.05],表现出显著的抑郁样行为。结论 新生期母婴分离能够引起小鼠成年后内脏痛觉高敏和焦虑抑郁样行为改变,内脏痛敏症状可随小鼠年龄增加而逐渐缓解,而对急性束缚应激的焦虑调节能力显著降低。     

准分子激光原位角膜磨镶术前术后客观验光和主观验光的比较

目的比较准分子激光原位角膜磨镶术前后客观验光和主观验光的准确性和相关性.方法对在我中心接受 LASIK手术69例123 眼,在术前和术后一个月进行客观验光(NIDEK ARK-700)和主观验光(RODENSTOCK综合验光头),对获得的数据进行相关分析.结果 LASIK术后,客观验光的准确性较术前下降,客观验光和主观验光测量结果的差值明显增加;术前近视度越高,术后客观验光和主观验光测量结果的差别越大.在测量散光中,术后1月,客观验光和主观验光测量散光的差值明显增加,客观验光不能准确测量散光的量和轴向.结论 LASIK 术前用自动验光仪进行的客观验光可靠性较高,与主观验光法测量屈光不正的结果接近;术后,客观验光的准确性较术前下降,不能有效评判屈光不正的性质和量.     

杭州市2018年-2020年登革热暴发疫情流行病学及病原特征分析

目的 研究杭州市2018年-2020年登革热暴发疫情的流行病学及病原特征.方法 应用RT-PCR方法检测血清标本中的登革病毒核酸及其型别,挑选11株代表性病毒株进行病毒分离、E基因扩增、序列测定及构建进化树,采用描述性流行病学方法分析2018年-2020年疫情流行病学特征.结果 2018年-2020共发生7起登革热暴发...     

预住院DR患者围手术期血糖管理的实践与探讨

目的 提高糖尿病视网膜病变(DR)患者围手术期血糖管理质量。方法 将2022年1月—2022年12月的102例行预住院手术的糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组各51例,对照组患者采用常规围手术期健康管理,试验组患者进行围手术期血糖管理。比较两组患者围手术期血糖控制情况、术前自我血糖监测频率符合率、手术取消率(含推迟)。结果 试验组患者干预后的术前静脉血糖、手术取消率较对照组患者低(p<0.05),术前自我血糖监测频度符合率较对照组患者高(p<0.01);本次住院完成手术的患者中,试验组患者围手术期最高餐后2小时血糖、术日当天晚餐后2小时血糖、术后第一天空腹血糖较对照组患者低(均p<0.05),试验组患者干预后围手术期出现餐后血糖高、术后第一天空腹血糖高的发生率比对照组患者低(均p<0.05)。结论 对预住院DR患者围手术期进行血糖管理,有利于手术开展,且能更好控制患者血糖水平。     

超声乳化白内障的护理配合

目的探讨超声乳化白内障吸除术＋人工晶体植入术的护理要点。方法从术前检查及准备、术中配合、术后护理等方面提出护理措施。结果手术复明效果明显，患者满意率高。结论充分的术前准备、娴熟的术中配合、周密的术后护理是手术成功的保证。