子宫内膜癌160例临床和手术病理分期比较

目的分析子宫内膜癌的临床分期与手术病理分期的差异,探讨两种分期方法误差之原因。方法对160例经手术治疗的子宫内膜癌患者的临床与病理资料进行回顾性分析,比较其手术前后手术病理分期的差异。结果临床分期误差率:I期为18.1%,II期为60.0%。手术前后分期误差及病理类型改变的原因有:(1)术前分段诊刮时漏刮受累的宫颈组织或宫腔组织脱入颈管内而造成期别误诊;(2)术前诊刮获取的组织量少,造成难以进行病理分类;(3)个别病例宫颈管粘膜小癌灶诊刮时被刮除等。结论根据手术病理分期指导手术范围及术后辅助治疗的选择,对改善患者的预后有意义。由于临床II期子宫内膜癌分期误差率较高,在诊治上应规范操作。     

三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察奥美拉唑、阿莫西林及不同剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法120例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为4组,每组各30例。对照组采用奥美拉唑（20mg,Bid）＋阿莫西林（1g,Bid）＋甲硝唑（400mg,Bid）治疗,疗程1wk;A、B、C三治疗组分别采用3种不同剂量呋喃唑酮（100mg、200mg、300mg,Bid）＋奥美拉唑（20mg,Bid）＋阿莫西林（1g,Bid）治疗,疗程1wk。观察、记录治疗过程中发生的各种不良反应,疗程结束4wk后复查胃镜和Hp检测。结果对照组和A、B、C三治疗组Hp根除率和溃疡愈合率分别为：59．3％、58．6％、85．7％、84．6％和63．0％、65．5％、89．3％、88．5％。A组Hp根除率和溃疡愈合率与对照组无差异（P〉0．05）;B、C组Hp根除率和溃疡愈合率明显高于对照组和A组（P〈0．05）;B、C两组间Hp根除率和溃疡愈合率无显著性差异（P〉0．05）。各组间不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论两倍标准剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效好、不良反应少,可替代甲硝唑作为Hp根除治疗的一线用药。     

应用PBL模式对全科医学实验班进行临床教学的尝试

我院自1994年开始对全科医学实验班的部分学科进行“以问题为基础的学习”(ProblemBasedLearning,简称PBL)教学的尝试。笔者参与了妇产科的教学,发现在实施此项教学改革中虽然取得一定的成效,但仍存在一些问题。本文对解决此问题提出几点建议,与同道们一起探讨。1.使学生真正领会PBL模式的精神,主动参与学习。我们中国的学生从小就受传统教学模式的教育,对老师有很大的依赖性,进入大学后一时适应不了教学模式的突然改变,不懂得怎样主动学习,讨论时很少发言,缺乏主动参与。部分学生埋怨教师传授知识太少,没有学到什么,不愿意深入病房,总…     

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的：比较西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法：72例脑卒中后抑郁患者，随机分成两组，分别用西酞普兰和阿米替林治疗8周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、Montgomerg-Asberg抑郁量表(MADS)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后1、2、4、8周末分别评定疗效和不良反应。结果：西酞普兰组与阿米替林组间的HAMD、MADS评分差异均无显著性，西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻。结论：西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效好，安全性高，不良反应轻微。     

输液涤纶薄膜处理方法的改进

输液涤纶薄膜处理方法的改进陈彩霞（杭州市一医院，杭州３１０００６）在输液制备中，使用涤纶薄膜的目的是为了隔绝外界对输液的影响，避免各种杂质进入输液而影响输液的产品质量。涤纶薄膜是一种高分子化合物，具有较大的极性和静电引力，它本身对微粒尘埃也会产生吸附...     

静脉输注丙种球蛋白治疗婴儿毛细支气管炎的临床观察

静脉输注丙种球蛋白治疗婴儿毛细支气管炎的临床观察陈彩霞卜家俊吴中匡（南京医科大学第二附属医院儿科，南京２１００１１）关键词毛细支气管炎；丙种球蛋白；婴儿我院采用静脉输注丙种球蛋白治疗急性毛细支气管炎患儿４０例，取得了很好疗效，总结如下。１资料和方法对...     

Turner综合征的临床与实验检查研究

目的探讨Turner综合征(TS)的染色体核型异常与躯体发育异常、卵巢发育不全、性激素激素异常以及矮小和骨龄落后的关系.方法对11例TS患儿进行染色体、性激素和促性腺激素、骨龄和子宫、卵巢B超影像学检查及身高评价.结果染色体核型各异,患儿矮小和各种躯体畸形.B超检查患儿或无子宫和/或卵巢声像,或其发育落后(P＜0.01或P＜0.05).血E2降低,血促性腺激素升高(P＜0.01).骨龄落后2.4±1.5岁,身高的标准差积分为-3.9±1.2.结论TS的染色体核型与患儿临床表现有关.矮小和骨龄(BA)落后可能与SHOX基因缺失、雌激素缺乏、生长激素缺乏及甲状腺功能低下等有关.X染色体异常致患儿卵巢发育不全,并使体内性激素水平异常.     

抗死亡受体DR5抗体对大鼠佐剂型关节炎的作用机理探讨

目的研究抗．DR5McAb对大鼠佐剂型关节炎（AA）的作用及其免疫机理。方法注射弗式完全佐剂建立AA大鼠模型，尾静脉注射抗．DR5McAb，观察大鼠关节肿胀度、血清和滑膜液中炎症细胞因子IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平的变化。RT-PCR检测各组织器官、滑膜和淋巴细胞中DR5 mnNA水平的表达，Western blot分析各组织器官中凋亡相关因子caspase-8、Bcl-2蛋白的表达。结果抗．DR5McAb能缓解AA病情，使关节肿胀度降低；血液和滑膜组织细胞产生IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平下降，抑制滑膜细胞和淋巴细胞的过度增殖。各组织器官中caspase-8蛋白水平上升，Bcl-2蛋白水平下调。结论抗-DR5McAb能用于大鼠从的治疗，其治疗机制与细胞表面DR5mRNA的表达、细胞因子IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平和caspase-8、Bcl-2蛋白表达相关。     

大豆异黄酮和钙对去卵巢大鼠血脂和碱性磷酸酶的作用

大豆异美酮是一种重要的植物雌激素,具有许多重要的生理功能,如对成骨细胞产生一系列的直接作用,预防去卵巢大鼠骨质疏松等[1].更年期妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平显著下降,使血清中的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)等显著增加[2].钙对高血压、高血脂有预防作用.本文探讨大豆异黄酮和钙对去卵巢大鼠的血脂和碱性磷酸酶(ALP)的作用,为预防老年性动脉粥样硬化提供理论依据.