肾气丸治疗男科疾病中“异病同治”的体现

肾气丸具有温补肾阳之功效,《金匮要略》中记载用其治疗因肾阳不足、气化不利导致的虚劳证、消渴证、痰饮证、妇人转胞等。异病同治的思想不仅在《金匮要略》中肾气丸的应用得到充分的体现,而且在现代临床医学的各个专科领域都广泛运用。     

三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察奥美拉唑、阿莫西林及不同剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法120例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为4组,每组各30例。对照组采用奥美拉唑（20mg,Bid）＋阿莫西林（1g,Bid）＋甲硝唑（400mg,Bid）治疗,疗程1wk;A、B、C三治疗组分别采用3种不同剂量呋喃唑酮（100mg、200mg、300mg,Bid）＋奥美拉唑（20mg,Bid）＋阿莫西林（1g,Bid）治疗,疗程1wk。观察、记录治疗过程中发生的各种不良反应,疗程结束4wk后复查胃镜和Hp检测。结果对照组和A、B、C三治疗组Hp根除率和溃疡愈合率分别为：59．3％、58．6％、85．7％、84．6％和63．0％、65．5％、89．3％、88．5％。A组Hp根除率和溃疡愈合率与对照组无差异（P〉0．05）;B、C组Hp根除率和溃疡愈合率明显高于对照组和A组（P〈0．05）;B、C两组间Hp根除率和溃疡愈合率无显著性差异（P〉0．05）。各组间不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论两倍标准剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效好、不良反应少,可替代甲硝唑作为Hp根除治疗的一线用药。     

胆囊炎并胆囊结石患者78例的临床外科护理研究

选取我院收治的78例胆囊炎并胆囊结石患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各39例，其中给予观察组患者临床外科护理措施，给予对照组患者常规护理措施，对比分析两组患者的临床护理效果。经统计发现，临床外科护理在胆囊炎并胆囊结石患者治疗中的应用对于巩固临床治疗效果，改善患者病情，降低不良症状发病率等方面具有积极的应用价值，在临床实践中值得推广应用。     

异丙酚在超声内镜检查中的应用

目的：探讨异丙酚无痛麻醉应用于超声内镜检查的安全性及有效性。方法：110例接受超声内镜检查患者（除外禁忌证）为观察对象,在麻醉医师监护下选用异丙酚静脉麻醉。记录患者接受检查前后不同时点的血压、心率、血氧饱和度,观察不良反应、用药剂量、并发症、操作时间、清醒时间及内镜医生及患者满意度。结果：平均丙泊酚用量为268mg（100～400mg）,平均操作时间约16min（3～40min）。所有病例均一次操作成功。无重大不良反应出现。检查中血压、心率较检查前均有不同程度下降。15例（13.6%）血氧减低〈95%,血氧降低〈90%者8例（7.3%）,但无一例出现严重低氧血症即血氧〈85%。内镜医生认为95.5%（105/110）的病例检查过程很顺利或顺利,所有病人均对麻醉表示满意及愿意再接受检查。结论：麻醉医师指导下异丙酚静脉麻醉应用于超声内镜检查安全可行。     

血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的：评价血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的SAP患者采用随机数字表法分为常规治疗组(52例)和血必净治疗组(52例)。常规治疗组采用抑酶和抗感染等治疗,血必净治疗组在常规治疗组基础上加用血必净注射液治疗,均治疗7 d。检测白细胞计数(white blood cell count, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血和尿淀粉酶、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、内毒素(lipopolysaccharide, LPS)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6),并评价临床疗效。结果血必净治疗组和常规治疗组总有效率分别为92.31%(48/52)和73.08%(38/52),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.442, P＝0.020)。血必净治疗组治疗后 WBC[(9.2±2.1)3109/L 比(12.2±3.1)3109/L,t＝5.778]、血淀粉酶[(305.4±100.9)U/L比(403.5±197.8)U/L,t＝3.186]、尿淀粉酶[(702.3±98.5)U/L比(1102.4±202.6)U/L,t＝12.807]、TNF-α[(21.2±9.1)ng/ml比(27.5±13.4)ng/ml,t＝2.805]、CPR[(7.6±3.8)mg/L比(15.2±9.8)mg/L,t＝5.214]、LPS[(146.3±52.1)U/L 比(281.2±91.7)U/L,t＝9.224]、IL-6[(143.4±52.4)ng/ml比(203.7±79.8)ng/ml,t＝4.555]均较常规治疗组治疗后降低(P＜0.01)。血必净治疗组腹胀缓解时间[(5.3±1.3)d比(6.1±2.5)d,t＝2.047]、腹痛缓解时间[(4.9±2.3)d比(6.0±3.1)d,t＝2.055]、体温恢复时间[(4.3±1.8)d 比(5.5±2.1)d,t＝3.129]较常规治疗组明显缩短(P＜0.05)。结论血必净注射液联合常规疗法可有效缓解SAP的症状及体征,降低血和尿淀粉酶,缩短治愈时间。     

儿童嗜血细胞综合征1例

嗜血细胞综合征(HPS)是多脏器高炎症性反应合并良性组织细胞增生、活化伴随噬血细胞现象的一类综合征,其病因病机尚不明确,此病为罕见病,以儿童为主,年龄越小,临床表现差异越大,病情进展迅速,病势凶险。近日南京医科大学第二附属医院收入HPS患儿1例,经治疗后病情得到较好控制,其病程及诊治经过具有较好的参考价值。     

兰州市小学生睡眠状况调查及相关因素

目的了解兰州市小学生睡眠状况及影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法在兰州市4个区选取3283名小学生,在严格质量控制下进行睡眠问卷调查。结果兰州市小学生全天总睡眠时间小于10 h,随年龄增长而减少,各组间均数呈线形趋势,以10岁为界,有显著性差异(f=25.32,P<0.01);睡眠时间的影响因素有年龄、体重、非单独卧室、业余学习、写作业所用时间、近期家庭有意外事件发生、居室的安静情况,抚养人的学历、职业及就寝时间等10项。睡眠障碍总发生率为16.24%,其中睡眠障碍的发生率男孩为18.22%,女孩为14.07%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠障碍发生的危险因素分别为体重、睡眠不固定、睡眠时间过长、睡眠时间不足、有扁桃体和腺样体肥大,睡觉前30min看紧张电视、剧烈运动、卧室放电视、与家长同床睡、父母关系不良、父亲有焦虑情绪等11项。结论兰州市小学生的睡眠时间少于国家规定,睡眠障碍的发生率较发达城市稍低。睡眠相关因素主要是家庭社会环境、课业负担、睡眠习惯、抚养人的高学历及焦虑情绪。     

康复护理在髋关节置换术后的应用

目的提高髋关节置换术后病人的康复效果。方法对38例髋关节术后的病人实施系统化康复训练方案,包括术后体位、病情观察、肌力训练、关节活动训练、步态训练及心理护理。结果平均住院16d,病人均持拐或手杖出院,无肌肉萎缩、关节僵硬等并发症发生。结论对髋关节置换术后病人进行系统康复训练能减少髋关节并发症,提高生活质量。