不同分期溃疡性结肠炎患者治疗前后炎性因子水平变化分析

探讨不同分期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的不同及治疗后水平的变化情况。收集2015年1月至2016年1月重庆市第六人民医院收治的接受美沙拉嗪治疗的UC患者84例为观察组,同期健康体检无慢性消化道疾病者85例为对照组。采用ELISA方法定量检测治疗前及治疗4周后血清中的炎性因子IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α水平,并进行对比分析。结果显示,治疗前UC患者IL-6、IL-8、IL-10、IL-17及TNF-α水平与对照组比较差异均有统计学意义(F=190.4、397.9、104.3、213.3、270.4,均P0.01)。观察组治疗后IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(t=21.7、20.4、9.9、17.3、12.4,均P0.01)。不同期别UC患者血清炎性因子水平不同,药物治疗后有助于抑制UC患者炎性因子的水平,从而控制炎症反应,评估疾病程度。     

RGD-FasL基因的构建、表达、纯化及其活性分析

目的构建适于原核表达的重组蛋白RGD-FasL表达载体,并进行重组蛋白的表达纯化及抗肿瘤活性分析。方法通过重叠PCR将RGD序列插入到FasL基因的N端,获得RGD-FasL基因,构建pGEX-5X-1/RGD-FasL表达载体。转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导表达,GST柱纯化。采用体外黏附实验、MTT比色法、流式细胞法检测融合蛋白的功能。结果通过重叠PCR获得了编码正确氨基酸序列的目的基因。目的蛋白以分泌的形式表达,表达量占菌体总蛋白的30%以上。纯化后,蛋白纯度达95%以上。体外黏附实验表明所纯化的融合蛋白可与宫颈癌Hela细胞发生特异结合。MTT比色法与流式细胞技术均表明纯化的融合蛋白能特异性地诱导肿瘤细胞发生凋亡。结论重组蛋白RGD-FasL表达载体的成功构建、表达、纯化及活性分析,为进一步的功能研究奠定了基础。     

厌氧菌所致肺炎的抗生素治疗

肺炎是发生于肺实质的炎症,为临床最常见的感染性疾病。肺炎的病原体中以细菌常见,其中院外感染的病例中厌氧菌占一定比例。常见的厌氧菌中,革兰氏阴性杆菌有:梭形杆菌、产黑色素类杆菌、脆弱类杆菌等。肺炎球菌、葡萄球菌为革兰氏阳性菌,属兼性厌氧菌。厌氧菌是人们所熟悉的细菌,过去认为粪便中主要有大肠杆菌,其实它占的比例不大,而厌氧菌占绝大部分。厌氧菌常在外伤、放疗及使用免疫抑制剂等情况下,待人体免疫功能低下时侵犯邻近器官或组织引起感染,甚至与需氧菌一起引起混合性感染,使病情复杂和恶化。吸入性肺炎、肺脓肿、慢性支气管炎等人体的许多感染都与厌氧菌有关。     

骨化三醇联合二仙汤治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后34例

目的观察骨化三醇联合二仙汤治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后的临床疗效。方法选取绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后的患者68例,随机分成两组;对照组(34例)给予骨化三醇胶囊口服,治疗组(34例)在服用骨化三醇胶囊治疗的基础上口服二仙汤,两组患者均在治疗12周后观察临床疗效。结果治疗组在疼痛视觉模拟(visual analoguescale,VAS)评分、中医临床证候积分、骨密度比较上均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后给予骨化三醇联合二仙汤治疗在缓解疼痛症状、改善中医临床证候、改善骨密度方面临床疗效显著,值得推广使用。     

一次排气成功的三要素

目的提高一次排气的成功率。方法随机抽取500人次作为对照组,通过使用改进后的输液方法找出传统输液方法排气失败的原因及改进后的输液排气成功的要素。结果传统的排气方法成功率低,改进后的排气方法成功率高。结论先插输液针头,反摺茂菲氏滴壶下输液管,用力捏压一下滴壶,使药液流至1/2-2/3满后放下反摺的输液管,然后插上排气针头,分开两针头形成斜面,间距大于0.1cm,具备这三个要素,一次排气的成功率十分之高。     

柯萨奇病毒心肌炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对柯萨奇病毒心肌炎诊断的临床意义。方法 采用放射免疫双抗体固相夹心法和放射免疫抑制法对76例柯萨奇病毒心肌炎患者cTnI和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测．与45例同期肺炎时照组患儿cTnI、CK-MB进行对照分析。结果 心肌炎组患儿CK-MB较时照组的显著增高，心肌炎组血清cTnI阳性率明显高于CK-MB阳性率。结论 cTnI是较CK-MB更敏感的指标．cTnI的测定有益于柯萨奇病毒心肌炎的诊断。     

3 826例消化性溃疡胃镜及流行病学分析

目的:调查本地区消化性溃疡(PU)的流行病学状况。方法:对我院近5年来经胃镜检查证实的3826例PU进行回顾性分析。结果:(1)PU总检出率为21.5%;胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)检出率分别为15.2%、78.2%;DU与GU之比为5.15∶1。(2)PU检出男女之比为1.83:1;PU以中青年好发,青少年组以DU为主(86.6%),中年组和老年组GU检出率逐渐上升(分别P<0.01),而DU检出率逐渐下降(分别P<0.01);PU以冬春季节多发。(3)上消化道出血是PU最常见的并发症;DU并发出血率高于GU(P<0.01),并发穿孔率低于GU(P<0.05)。(4)GU好发于胃角和胃窦,DU好发于球部前壁和大弯侧;二者均以单发、小溃疡多见。(5)幽门螺杆菌(HP)总检出率为85.2%;DU的HP检出率(88.5%)明显高于GU(71.2%)(P<0.01)。结论:流行病学调查对于PU的防治具有一定的指导意义。     

CXCL10在甲状腺乳头状癌中的表达及其与临床特征的相关性探讨

目的探讨趋化因子CXCL10在甲状腺乳头状癌中的表达及其与病理分期、AJCC分期、超声征象等临床特征的相关性。方法收集2008年1月至2013年3月中山大学孙逸仙纪念医院105例甲状腺乳头状癌、20例结节性甲状腺肿及20例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的临床病理资料,对术后病理切片采用免疫组化SP法检测CXCL10的表达水平,半定量评分由阳性细胞数百分比评分与染色强度评分组成。结果 CXCL10在甲状腺乳头状癌中的表达水平显著高于结节性甲状腺肿及慢性淋巴细胞性甲状腺炎(P0.05);甲状腺乳头状癌中CXCL10的表达在有甲状腺包膜外浸润者高于无包膜外浸润者(P0.05);有无淋巴结转移者的CXCL10表达水平无明显差异(P0.05);AJCCⅢ+Ⅳ期的CXCL10染色评分显著高于AJCCⅠ+Ⅱ期(P0.05)。CXCL10表达水平与甲状腺乳头状癌的术前超声征象无明显相关性。结论与甲状腺良性疾病相比,CXCL10在甲状腺乳头状癌中显著高表达,与甲状腺乳头状癌的局部侵袭及高AJCC分期相关。     

中西医结合治疗子宫肌瘤的效果分析

目的：探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院2012年11月～2013年11月收治的90例子宫肌瘤患者,按照数字表法将其分为中医治疗组、西医治疗组及中西医结合治疗组,每组各30例。中医治疗组服用平积汤方,西医治疗组给予1日12.5mg米非司酮,中西医结合治疗组同时应用平积汤方和1日712.5 mg米非司酮。3组连续治疗3个月。对比3组患者临床疗效,停药6个月、9个月后肌瘤反跳情况及不良反应发生情况。结果中西医结合治疗组有效率显著高于中医治疗组和西医治疗组（ P＜0.05）。治疗后6个月、9个月,中西医治疗组的肌瘤反跳生长情况明显低于中医治疗组及西医治疗组（ P＜0.05）。中西医结合治疗组不良反应发生情况与中医治疗组相比无统计学意义差异（P＞0.05）;但是,中西医结合治疗组不良反应发生情况明显优于西医治疗组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效较好,且不良反应发生率较低,值得临床推广。     

基于ITS2序列的中药材苍术种苗DNA条形码鉴定

目的:建立基于DNA条形码技术的中药材苍术种苗鉴定方法。方法:收集中药材苍术及其易混品原植物样品28份,构建苍术种苗鉴定参考核糖体内部转录间隔区2(ITS2)条形码数据库。从河北、山东、山西、内蒙古、辽宁及湖北等苍术主产地收集苍术种苗52份。通过提取基因组DNA,聚合酶链式反应(PCR)扩增,双向测序获得其ITS2条形码序列。应用PUAP 4.0软件计算种内、种间遗传距离,利用MEGA 7.0软件构建邻接树,对中药材苍术种苗进行DNA条形码鉴定。结果:中药材苍术及其易混品原植物ITS2条形码序列具有稳定的序列差异,邻接树呈现单系性,可以明显区分苍术及其易混品;基于标准参考数据库,42份苍术种苗为朝鲜苍术(80.8%),7份苍术种苗为苍术(13.5%),3份苍术种苗为白术(5.7%)。结论:基于ITS2序列可以准确区分中药材苍术及其混伪品种苗。苍术种苗基原物种鉴定结果以朝鲜苍术为主,提示苍术临床用药存在潜在安全风险。