中医情志护理对老年肝癌病人不良情绪和生存期的前瞻性对照研究

[目的]探讨中医情志护理对老年肝癌病人不良情绪和生存期的影响。[方法]前瞻性选取老年原发性肝癌病人86例,随机分为研究组和对照组各43例。对照组行常规临床护理,研究组在对照组的基础上进行中医情志护理。比较两组护理前、护理1周和护理2周的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分、住院天数、病人满意度和并发症发生率,并采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较两组随访半年和1年的生存率。[结果]与对照组比较,研究组护理1周和护理2周的SAS和SDS得分均降低,住院天数缩短,病人满意度和随访1年的生存率提高(P0.05);与护理前比较,研究组护理1周和护理2周的SAS和SDS得分均降低,对照组护理2周的SAS和SDS得分亦均降低(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]在常规护理的基础上进行中医情志护理有助于改善老年原发性肝癌病人的不良情绪和生存期。     

消糜栓治疗宫颈糜烂120例疗效观察

目的观察消糜栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对宫颈糜烂患者120例应用消糜栓治疗。治疗后比较宫颈糜烂面积及宫颈糜烂程度与临床疗效的关系。结果轻度糜烂者痊愈率为34.6%显著高于中度者的9.5%和重度者的7.7%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。单纯型糜烂者痊愈率为20.0%显著高于颗粒型的9.5%和乳突型的7.1%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论消糜栓治疗宫颈糜烂疗效显著,值得临床推广应用。     

自拟涤毒活血定坤汤联合微波治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的 观察自拟涤毒活血定坤汤联合微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取慢性盆腔炎患者206例随机分为对照组86例和治疗组120例.对照组给予自拟涤毒活血定坤汤口服,每天1剂,水煎分2次服;治疗组在对照组基础上加用微波治疗仪照射,每次20～30min,每天1次,10～14次为1个疗程.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论自拟涤毒活血定坤汤联合微波治疗慢性盆腔炎效果显著,值得临床推广应用.     

显微手术联合分泌BMP4的自体MSCs靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤

目的探讨显微外科手术切除联合分泌BMP4的自体MSCs靶向脑肿瘤干细胞(brain tumor stem cells,BTSC)治疗复发脑胶质瘤的临床疗效和安全性。方法对10例复发脑胶质瘤患者行开颅显微外科手术全切除,术中瘤腔内安置Ommaya囊,术后2 W、4 W、6 W、8 W经由Ommaya囊行瘤腔内给予分泌BMP4的自体MSCs靶向BTSC治疗。随访6～18个月,观察治疗效果。结果 10例患者均获随访,3个月无复发,无死亡;6个月复发3例,死亡1例,生存期明显延长。全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善。结论显微外科手术切除联合分泌BMP4的自体MSCs靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤安全显效,值得推广。     

子宫颈癌疾病与手术分类

目的解决子宫颈癌疾病与手术编码问题。方法根据子宫颈癌具体部位进行疾病分类。根据手术范围、入路、方式、伴随的其他操作决定手术编码。结果介绍了子宫颈癌疾病和手术分类原则,以及查找编码方法。结论子宫颈癌疾病编码应结合手术记录明确病变部位、手术编码应按手术切除的范围和是否伴随有盆腔淋巴结清扫,决定是根治性与非根治性子宫全切手术。     

外感发热2例治验

病历资料 例1:风温案例.患者,男22岁、发热微恶寒,体温38.7℃,全身酸痛口微渴,咳嗽,舌红,苔薄黄,脉浮数.曾就诊他医,服用辛温药3天不解,渴反增,自汗,咳嗽,体温升高,随来我诊,认为风温之证,治以辛凉平剂、银翘散加减.方药:银花10g,连翘10g,竹叶10g,花粉10g,桔梗6g,杏仁6g,牛子6g,薄荷3g,生甘草5g,芦根15g.连服2剂,热退渴止而愈.     

小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术的临床应用分析

目的比较小切口举宫器辅助下与传统开腹及腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术效果,探讨小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术的适应证、并发症及微创性。方法分析38例小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术（观察组）与40例传统开腹子宫肌瘤切除术（开腹组）及25例腹腔镜下子宫肌瘤切除术（腹腔镜组）的临床资料,对三组术中、术后情况进行比较分析。结果观察组手术时间[（43．00±13．62）min]与腹腔镜组[（139．00±43．56）min]比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组住院时间[（5．12±1．53）d]短于开腹组[（6．32±2．48）d]（P〈0．05）;观察组术后镇痛剂使用率及术后病率明显低于开腹组（P〈0．05）。结论小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、治疗时间短及安全的优点,值得在临床上推广使用。     

米拉贝隆联合坦索罗辛治疗输尿管支架管相关症状的随机对照研究

目的 观察米拉贝隆联合坦索罗辛与单一用药相比治疗输尿管支架管相关症状(SRSs)的疗效。方法 选取2021年6月至2022年11月因上尿路结石行经尿道腔内碎石术后留置输尿管支架管的195例患者为研究对象。采取随机数字表法分为3组,每组65例。坦索罗辛组术后3 d开始每天口服坦索罗辛0.2 mg,米拉贝隆组术后3 d开始每天口服米拉贝隆50 mg,联合组术后3 d每天服用坦索罗辛0.2 mg+米拉贝隆50 mg。记录3组患者用药前后输尿管支架症状问卷评分(USSQ)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、药物不良反应情况。结果 3组患者均完成临床随访,在用药后拔除支架管时完成问卷调查。与治疗前相比,3组患者用药后USSQ量表中尿路症状评分项以及IPSS评分、QoL评分较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后各组间比较,联合组较单药组USSQ、IPSS、QoL、VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 坦索罗辛以及米拉贝隆均可改善留置输尿管支架期间的尿路不良症状及生活质量,但两者联合用药疗效并不优于单独用药。     

煤直接液化浆态反应器内气-浆流动与反应的CFD模拟

以褐煤直接液化小试反应器为研究对象,将反应器内气-液-固三相流动简化为气-浆两相流动,使用Fluent 14.0及双流体模型,模拟预测高温、高压条件下气-浆两相流动及反应的耦合过程。对反应器内等温流场进行了三维瞬态模拟,结果表明：反应器内总体气含率较低,约为0.016 5;气-浆流速较低,且壁面附近浆液回流和返混显著;浆液在反应器内平均停留时间约为70 min,与液化反应所需时间匹配。使用Matlab最小二乘曲线拟合方法,获得褐煤在430℃、10 MPa下的液化反应速率常数,通过用户自定义函数（UDF）将动力学参数导入Fluent求解器,对反应器内流动和反应过程耦合求解。结果显示：反应器出口处煤的转化率约为89.25%,沥青质（PAA）和油气（OG）产率分别为26.33%和61.81%,与测量值吻合。此数学模型及数值方法有望应用于中试及工业装置,指导液化工艺优化和反应器的设计放大。