口腔颌面部骨外黏液样软骨肉瘤1例及文献复习

对1例口腔颌面部骨外黏液样软骨肉瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析及文献复习。本病发生于口腔颌面部的报道很少见,病理学检查诊断非常重要。单纯局部广泛切除不能根治,应采取综合治疗,术后需长期随访。     

趋磁螺菌纳米磁小体的特征及标准化检测体系

目的:纯化趋磁螺菌细胞内合成的纳米级四氧化三铁颗粒(磁小体),并对其进行表征,建立标准化检测体系。方法:采用磁性分离系统获得磁小体,分别用透射电镜(TEM)、X射线衍射(XRD)、傅立叶变换红外光谱(FT-IR)、动态光散射(DLS)、zeta电位测定、室温磁滞回线测量等方法进行表征。结果:TEM分析显示,磁小体平均粒径约为43 nm,XRD线宽化法计算其晶粒大小约为35 nm;TEM和FTI-R分析显示,纯化的磁小体表面的质膜完整,—NH2存在,可作为连接其他化合物的位点;zeta电位分析表明,在水溶液中磁小体表面的zeta电位为-32.3 mV,体系比较稳定。结论:纯化磁小体颗粒均匀,有膜包被,可作为核酸、蛋白、药物的载体而应用于不同领域。     

流式细胞术分析口腔肿瘤患者外周血细胞免疫变化

目的　研究口腔颌面肿瘤患者外周血细胞免疫的变化及临床意义。方法　采用流式细胞术(FCM)对30例正常人、30例口腔颌面良性肿瘤及60例口腔颌面恶性肿瘤患者的外周血CD3、CD4、CD8、CD56、CD4/CD8进行定量检测。结果　口腔颌面恶性肿瘤患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8均显著性低于对照组及良性肿瘤组(P＜0.05);而CD8和CD56则上升(P＜0.05)。良性肿瘤患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8较健康人降低(P＞0.05),而CD8 和CD56较健康人升高(P＞0.05)。恶性肿瘤患者中有淋巴结转移组的CD3、CD4、 CD4/CD8较无淋巴结转移组降低(P＜0.05),而CD8 和CD56则升高(P＜0.05)。临床分期Ⅲ、Ⅳ组的CD3、CD4、CD4/CD8较临床分期Ⅰ、Ⅱ组降低(P＜0.05),而CD8 和CD56则升高(P＜0.05)。结论　口腔颌面恶性肿瘤患者存在细胞免疫功能降低,且其免疫抑制远较良性肿瘤及健康人群强;有淋巴结转移的患者和临床分期晚期患者免疫抑制较无淋巴结转移者和临床分期早期患者显著;在临床中动态地观察各项细胞免疫指标,对判断病情,疗效和预后及提供口腔颌面恶性肿瘤的免疫治疗依据都具有一定的意义。     

化疗后口腔鳞癌肿瘤退缩区中端粒酶活性的检测

自从Kim等率先建立以PCR为基础的测量端粒酶活性的TRAP法以来，端粒和端粒酶逐渐成为肿瘤研究的热点。近年研究发现在绝大多数的各种人类恶性肿瘤细胞中端粒酶活性为高表达，相应的肿瘤旁组织为低表达；口腔颌面部组织变有相似结果。鳞状细胞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，化疗通常作为治疗手段之一。化疗后肿瘤范围缩小，出现肿瘤退缩区。     

PPARγ和PCNA在口腔鳞癌组织的表达及临床意义

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)与增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在口腔鳞癌中(oral squamous-cell carcinoma,OSCC)的表达及其生物学意义。方法采用免疫组织化学和流式细胞术检测50例口腔鳞状细胞癌、癌旁黏膜(距瘤缘2 cm)和切缘正常黏膜(距瘤缘≥5 cm,镜下未见癌浸润)标本中PPARγ和PCNA的表达。结果 PPARγ在癌组织中的阳性表达率为68.0%(34/50),高于癌旁组织(26.0%,13/50)和正常黏膜组织(2.0%,1/50)(P<0.05);PCNA在癌组织中的阳性表达率为72.0%(36/50),高于癌旁组织(26.0%,13/50)和正常黏膜组织(4.0%,2/50)(P<0.05)。流式细胞术检测PPARγ在鳞癌组织中的表达为(396.56±33.39),明显高于癌旁组织(333.36±15.93)及正常口腔黏膜组织(289.28±13.80)(P<0.05)。PCNA在鳞癌组织中的表达为(543.11±41.55),明显高于癌旁组织(456.97±23.86)和正常口腔黏膜组织(409.40±40.07)(P<0.05)。PPARγ和PCNA的表达与细胞分化程度、淋巴结转移均有相关性(PPARγ,r分别为0.497、0.392,P<0.05;PCNA,r分别为0.324、0.561,P<0.05),且二者在口腔鳞癌中的表达呈正相关。结论口腔鳞癌组织中PPARγ和PCNA的表达均升高,可能与口腔鳞癌的发生、发展相关。     

口腔尖锐湿疣1例

患者男 ,46岁 ,因口腔肿块 1月就诊。肿块初起“米粒”大小 ,扁平 ,渐长大 ,无痛 ,有异物感。查体 :一般情况好 ,左颊粘膜翼下颌皱襞前方有一增生物 ,呈圆锥状 ,基底较宽 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,顶端尖锐 ,表面苍白污浊 ,质中等硬度 ,无触压痛 ,疑为尖锐湿疣。患者因肛门周围赘生物 2个曾在某私人诊所行激光治疗 ,有嫖娼史及不良的舐阴行为。于局麻下行左颊粘膜肿物切除术 ,标本送组织病理学检查 ,报告为“尖锐湿疣”。血清人乳头瘤病毒抗体阴性。给消疣灵 1支肌注 ,2次 /ｄ ,连续 2周 ,2个月后电话随访无复发。讨论　尖锐湿疣是由人乳头…     

术前洛铂化疗对口腔鳞癌抑癌基因PTEN表达的影响

目的:研究口腔鳞癌在洛铂术前化疗后PTEN蛋白的表达变化及其临床意义。方法:60例口腔癌患者随机分为2组,术前未行化疗为对照组,术前化疗者为实验组,应用免疫组织化学SP法检测口腔癌患者正常口腔黏膜组织及其癌组织中PTEN蛋白的表达,HE染色法进行临床病理学分析。结果:2组60例正常口腔黏膜组织中PTEN蛋白全部表达,阳性率为100%;对照组中,口腔鳞癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率为76.7%,显著低于正常口腔黏膜组织;对照组在高、低分化口腔鳞癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率分别为100%、57.1%,差异有统计学意义(P<0.05);PTEN表达阳性率与患者的年龄、性别无显著相关性(P>0.05),与淋巴结转移、病理分级及其临床肿瘤大小之间相关(P<0.05)。实验组口腔鳞癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率为100%,显著高于对照组的76.7%(P<0.05),与正常口腔黏膜组织比较无显著相关性(P>0.05)。结论:PTEN基因在口腔鳞癌的发生发展过程起着一定的作用,对判断预后具有一定的意义。术前洛铂化疗可提高口腔鳞癌组织中PTEN的表达。     

I 125放射性粒子植入在口腔颌面部恶性肿瘤治疗中的应用

  目的  研究I125放射性粒子组织间近距离植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的近期疗效及副反应, 探讨其在恶性肿瘤综合治疗中的应用价值。   方法  根据制定的相应放射性粒子植入治疗计划, 对38例口腔颌面部恶性肿瘤患者应用手术配合I125粒子植入治疗或单纯粒子植入治疗, 术后随访观察疗效及副反应。   结果  所有病例随访12~28个月, 平均20个月, 其中23例手术配合粒子植入者局部未见明显新生肿物, 15例单纯粒子植入病例均见病灶不同程度缩小, 不适症状有所减轻。除2例患者出现局部皮肤色素沉着, 1例患者咽部不适1周后缓解, 余病例均未出现明显粒子植入后副反应。   结论  放射性粒子植入治疗对口腔颌面部恶性肿瘤的近期疗效显著, 为综合治疗口腔颌面部恶性肿瘤提供了新的发展方向。      

脊柱内窥镜下精准减压治疗有根性症状的高龄脊柱侧凸的临床疗效

目的 评价脊柱内窥镜下精准减压治疗有根性症状的高龄脊柱侧凸病人的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2018年12月在我院行脊柱内窥镜下精准减压手术治疗的16例有根性症状的高龄脊柱侧凸病人的临床资料,其中男9例,女7例;年龄为（77.13±6.04）岁（71~96岁）;9例行侧方椎间孔入路减压神经根松解术,7例行椎板间单侧入路双侧减压神经根松解术。收集病人的手术时间、术后并发症发生情况,收集并比较病人术前、术后6个月随访时的腰痛及下肢痛疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）。结果 16例病人的手术时间为（138.18±27.16） min,随访时间为（8.31±2.02）个月。术前腰痛、下肢放射痛VAS评分和ODI分别为（6.02±0.77）分、（80.50±5.03）%,术后6个月随访时分别为（2.19±0.98）分、（41.25±7.89）%,手术前后数值比较,差异均有统计学意义（t=12.417,P＜0.001;t=23.453,P＜0.001）。结论 对于有根性症状的高龄脊柱侧凸病人,行脊柱内窥镜下精准减压治疗具有手术效果确切、耐受性好、并发症少等优点,可作为有根性症状的高龄脊柱侧凸病人序贯治疗中一种可选择的方案。