美托洛尔对缺血性心脏病患者麻醉期间氧耗的影响

目的:观察美托洛尔对缺血性心脏病患者全身麻醉期间氧代谢的影响。方法:60例有缺血性心脏病史择期行上腹部手术患者,随机分为对照组(组Ⅰ,生理盐水,n=20)、低剂量美托洛尔[组Ⅱ,1μg/(kg·min)×90min,n=20]、中剂量美托洛尔组[组Ⅲ,2μg/(kg·min)×90min,n=20]。采用咪唑安定-芬太尼-维库溴铵-丙泊酚麻醉。手术开始后输注美托洛尔或生理盐水,在开始用药时(T0)和用药后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)测定心率(HR)、平均血压(MAP)、心指数(CI,NICO2法)、CO2分钟生成量(MVCO2),同步抽取桡动脉血和混合静脉血行血气分析,并计算氧耗量(VO2)。结果:在T0、T1、T2时间点,组Ⅱ、组Ⅲ与组Ⅰ比组间HR、MAP、CI、MCO2、VO2差异无显著性(P>0.05)。在T3、T4时间点组Ⅰ的CI、VO2、MVCO2显著上升,而组Ⅱ、组Ⅲ无明显增加,组间差异有显著性(P<0.01)。结论:持续应用小剂量和中剂量美托洛尔可降低全身麻醉下缺血性心脏病患者腹部手术中氧耗,并改善血流动力学。     

基本消灭疟疾地区人群抗体水平监测分析

为全面了解常州市现阶段疟疾传播的性质和流行态势,及早发现疟疾复燃的潜在危险因素,为调整疟疾防治措施提供科学依据,采用疟疾间接荧光抗体(IFA)检测不同人群的疟疾抗体水平,结果分析如下.     

丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉诱导插管期间熵指数、双频指数和血流动力学的变化

目的探讨丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉诱导期间熵指数（RE、SE）、双频指数（BIS）和血流动力学的变化。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者20例。麻醉诱导：丙泊酚1.5~2 mg/kg、芬太尼3~4μg/kg和维库溴铵0.1~0.15 mg/kg,当BIS〈60、四个成串刺激（TOF）计数以及TOF%均为0时,行气管插管。观察麻醉诱导前即基础值（T1）、病人对指令性反应消失（T2）、气管插管即刻（T3）、插管后1 min（T4）、3 min（T5）和5 min（T6）共6个时点RE、SE、△RE-SE、BIS、平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化。结果插管后MAP显著高于插管时（P〈0.01）,但显著低于基础值（P〈0.01）;插管前后HR无显著变化（P〉0.05）。RE、SE、△RE-SE和BIS在插管前后差异无统计学意义。结论丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉诱导能减轻气管插管时的心血管反应。在此麻醉诱导方式下,BIS,RE和SE无明显变化,患者对气管插管过程无知晓。     

常州市输血感染疟疾回顾分析

目的对常州市输血感染疟疾的发现与控制作回顾报告,为疟疾防控提供参考。方法 1986年以1家医院为监测哨点,发现输血性疟疾并实施防控措施。结果在1月余时间内确诊输血性疟疾3例,对供血者的追踪调查提示与输血性疟疾具有一定关系。随即实施输血性疟疾的防控措施,4年后未再发生新的病例。结论常州市输血性疟疾防控措施切实有效。     

静注氯胺酮、安定对小儿SPO_2的影响

氯胺酮、安定静脉复合麻醉是国内常用的小儿麻醉方法，该麻醉方法对呼吸的抑制作用越来越引起人们的重视。本文观察氯胺酮、安定麻醉对小儿指搏氧饱和度（SPO2）的影响，并对其原因进行了探讨。1临床资料本组患儿共55例，男46例，女9例，ASAⅠ～Ⅱ级。≤1岁13例，1～3岁13例，3～6岁15例，6～9岁14例。体重3．5～25kg。手术种类为眼科、口腔科及普外科等各类手术。麻醉时间为30～90min。患儿人手术室后用东英若碱0．07mg．kg－1，氯胺酮2mg．kg－1，安定0．2mg．kg－1静注。用CSI503脉搏氧饱和度监护仪（美国产）监测SPO2和脉率，观察…     

270例反复呼吸道感染婴幼儿CT／T值测定及分析

本文采用改良的Gewolb等提出的心-胸腺-胸廓比值检测方法,测量了270例反复呼吸道感染婴幼儿,结果表明:GT/T_1、CT/T_2值随着年龄增加而逐渐缩小,不同病种、病情恶化与好转均有明显影响,且与正常小儿的 CT/T值存在着很大差异,提示复感儿有胸腺形态缩小,有可能存在胸腺功能的不足。     

肋骨骨折伴肾损伤诊治体会

本院自１９９４年９月至２００１年１０月，共收治肋骨骨折合并肾损伤１５例，对其致伤原因、病情、诊断及治疗措施等方面总结分析，报告如下。资料与方法１．临床资料：本组１５例，男１１例，女４例；年龄１２～６７岁，平均４３．５岁。背肋骨折１３例，前肋骨折２例，均伴肾损伤；其中右侧９例，左侧６例。２．临床症状：胸肋部疼痛，在呼吸、咳嗽或转动体位时加剧，２例出现呼吸困难，有血尿者１５例，其中肉眼血尿９例，镜下血尿６例。同时均有明显的伤侧腰痛和叩击痛，１例严重者有肾区触痛且血压下降，３例有腹膜刺激征。３．诊断与…     

全民食盐加碘前后甲状腺肿住院率的比较

[目的]研究甲状腺肿住院率在全民食盐加碘(USI)前后的变化，为策略调整提供依据。[方法]甲状腺肿住院采用回顾性调查方法。[结果]USI后甲状腺肿住院率上升到2．3倍，AR百分比55．6％。女性和40岁以上住院率增加幅度较小，弥漫性甲状腺肿住院率增加幅度很大。[结论]甲状腺肿住院率增加，半数以上的因素归因于USI。食盐加碘剂量应根据社区碘来源不同加以调整。     

藏族学生绦虫感染调查

江苏省常州市西藏民族中学是一所建在常州市区的援藏初级中学,其学生均来自于西藏自治区,参考中国人体寄生虫分布特征,我们对该校学生进行了绦虫感染调查。 1 对象和方法 1.1 调查对象 进入该校就读的学生均来自西藏自治区,现在校学生为1999—2002年间分批入学人员,年级分为初中预科、初一、初二和初三。本次调查对象为在校全部学生。     

关节痛、胸痛气促、鼻衄、肝大

病历摘要患儿,女,12岁。因关节痛三个月,胸痛气促5天于89.1.17日入院:住院号120437。三个月来游走性大关节酸痛,波及膝、踝、肩关节。入院前5天突发胸痛气促不能平卧伴发热。查体:四肢关节无明显红肿,脚背及踝部水肿,心率150次/分,心尖区可闻及心包摩擦音,心浊音界向左下扩大。Hb90g/L,WBC1.4×10~9/L,中性84%,淋巴16%。ESR