常州市历史钉螺环境改造现况调查

目的对历史上查有钉螺的环境作改造现况调查。方法查阅血防历史资料,包括螺情登记卡、应查环境登记卡等螺情帐册,将所有历史上查有钉螺的环境逐一登记,到历史钉螺环境现场实地勘察。结果该地区历史钉螺环境共计5884个,面积35542360m2,分布于5市(县、区)的72个乡(镇)481个村,依改造的现况,将环境分为、、、类,其构成比分别为8.3%、73.7%、9.7%和8.3%。江湖滩、内陆、山丘等不同类型流行区的现况类型也各不相同。结论历史钉螺环境改造现况调查资料可用于指导每年的钉螺调查工作,现况调查数据也应在各个时期作充实与调整。     

江苏省钉螺调查面积的适宜度探讨

目的探讨钉螺调查面积适宜度。方法以规划查螺面积、历年累计钉螺面积、钉螺调查面积与查出钉螺面积的倍数等指标分析查螺面积适宜度。结果江苏省10市2001-2005年5年查螺工作中,接近规划年均查螺面积或高于规划年均查螺面积50.0%以内的占72.0%,当年查螺面积未超过历年累计钉螺面积的占90.0%,各地历年查螺中查螺面积与有螺面积倍数在2 000倍以下的占81.6%。结论制定查螺规划应按照血吸虫病预防控制工作规范,并结合当地实际确定规划查螺面积。     

洪涝灾害后长江下游洲滩钉螺消长和扩散趋势纵向观察

目的　掌握洪灾后钉螺消长规律 ,进一步评价洪涝灾害对长江下游钉螺消长和扩散的影响。方法　每年采用系统抽样结合环境抽查的方法进行江滩钉螺调查 ;采用打捞法定点观察漂浮物携螺扩散情况。结果　 1998～ 2 0 0 3年钉螺面积平均每年递增 11.80 % ,而 1998～ 2 0 0 3年阳性钉螺面积则平均每年递增 2 9.2 5 %。阳性螺面积随钉螺面积的增加而增加。江苏段洲滩有螺框出现率、阳性螺框出现率、钉螺感染率和阳性螺密度在洪灾后 2年内均呈不同程度下降 ,而从第 3年开始出现快速上升趋势。 2 0 0 2年打捞漂浮物检获钉螺 6 83只 ,2 0 0 3年检获 384 6只。调查表明钉螺吸附于漂浮物扩散高峰为 8月。结论　洪涝灾害短期内可促使钉螺蔓延扩散 ,表现为钉螺面积大幅度增加 ,后期则以钉螺密度增长为特征 ;长江水系钉螺在汛期可吸附于漂浮物扩散。     

术中呼气末正压通气对食管癌根治患者肺功能及内皮功能的影响

目的 观察术中加用呼气末正压通气(PEEP)对肺功能以及肺毛细血管内皮功能的影响.方法 择期行食管中上段癌根治术患者20例,随机均分为PEEP组(P组)和常规通气组(C组).肿瘤切除后,C组恢复双肺间歇正压通气,P组在C组的基础上加用PEEP 5cm H2O.分别于诱导后切皮前(T1)、单肺通气结束时(T2)、手术结束时(T3)测定肺顺应性(C1)和动脉氧分压(PaO2);分别于T1、T2、术后2 h(T4)测定血浆血管性假血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平.结果 与T1时比较,两组T2、T3时CL下降,两组T2时PaO2下降,两组血浆vWF水平T2、T4时升高,sICAM-1水平T4时升高(P<0.05).T3时P组CL高于C组(P<0.05).T4时P组vWF水平低于C组(P<0.01).结论 食管癌根治术中应用PEEP 5 cm H2O对患者肺功能以及肺毛细血管内皮功能有保护作用.     

TOLL样受体信号转导和抑制在急性呼吸窘迫综合征发展中的作用

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性肺损伤的最严重表现,常导致多器官功能障碍综合征和系统炎症反应综合征,其致病机制尚未完全阐明.本综述主要从肺泡屏障功能不全、中性粒细胞、TOLL样受体活性及其相关细胞内信号转导途径等三个不同层面探讨ARDS的发病机制,介绍"疾病-受体-信号转导"即利用TLR抑制剂进行高度特异性治疗的新途径的研究现状.     

乳头溢液174例诊治分析

目的探讨乳头溢液的溢液特点、诊断方法与手术结果。方法对174例乳头溢液病例的溢液性质、术前检查方法、手术术式以及术后病理结果进行回顾性分析。结果174例乳头溢液中,单孔的血性溢液（或浆液性溢液）118例（67．82％）。术前造影显示乳导管内占位性病变160例,乳导管造影诊断符合率85．00％。结论在乳头溢液中,单孔的血性溢液（或浆液性溢液）最有临床价值。选择性乳导管造影仍然是一种简便、可靠的检查方法。     

GLUT1和VEGF在肾癌组织中的表达及其临床意义

  目的 观察葡萄糖转运蛋白1（glucose transporter 1,GLUT1）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学的方法检测60例肾透明细胞癌患者的肿瘤组织、瘤旁肾组织以及远离肿瘤的正常肾组织中GLUT 1和VEGF的表达,并结合肾癌患者的临床病理特征进行比较。用Western blot法来进一步验证肿瘤组织和正常组织中GLUT1表达的差异。结果 GLUT 1在肾癌组织中的表达高于瘤旁肾组织和正常肾组织（P＜0.001）;在直径≥5 cm的肿瘤中的表达强度高于直径＜5 cm的肿瘤（P=0.033）与局限期（TNMⅠ+Ⅱ）肾癌相比,进展期（TNMⅢ+Ⅳ期）肾癌有高表达GLUT1的趋势（P=0.085）但在不同分级的肾癌组织中,GLUT1表达没有差异。Western blot检测结果也表明肾癌组织中GLUT1的表达明显高于相对应的正常肾组织。VEGF在肾癌组织中的表达高于瘤旁肾组织和正常肾组织（P=0.001）;在直径≥5 cm的肿瘤中的表达强度要高于直径<5 cm的肿瘤（P =0.017）进展期肾癌VEGF的表达水平明显高于局限期肾癌（P=0.017）在不同分级的肾癌组织中,VEGF的表达也没有发现差异。GLUT1的表达与VEGF的表达呈正相关（r=0.307,P=0.017）。结论 GLUT1和VEGF的表达与肾透明细胞癌的临床病理特征存在一定联系,两者可能共同参与了肾透明细胞癌的发生、发展。     

参麦注射液治疗新生儿窒息合并心肌损害

新生儿窒息可引起多脏器功能损害，常合并心肌损害。我们自2002年6月～2004年5月加用参麦注射液治疗取得了一定的疗效，现报道如下。     

人博卡病毒感染支气管上皮细胞生物学特征的研究

目的 研究人博卡病毒(HBoV)在呼吸道感染中的致病性及机制.方法采用人博卡病毒阳性标本感染健康人支气管上皮细胞,观察HBoV感染支气管上皮细胞后的生物学特征,并进行病毒空蚀斑、红细胞吸附抑制及免疫荧光测定.结果 75%感染细胞变圆并堆积成葡萄状,伴随有坏死、破碎、脱落.病毒蚀斑测定出典型"猫头鹰眼"现象.红细胞吸附实验观察到90%以上红细胞附着感染支气管上皮细胞.荧光检测出在细胞核内具有典型荧光块.结论支气管上皮细胞可用于分离HBoV,HBoV感染支气管上皮细胞后能够在该细胞内增殖,并导致特征性生物学改变.本研究为今后人博卡病毒致病机制研究奠定基础.     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺出血的观察与护理

目的　探讨鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺出血的效果及护理情况。方法　将 1998年 4月—2 0 0 3年 4月利用鼻塞持续气道正压通气治疗与护理 30例新生儿肺出血的临床资料进行回顾性分析。结果　 30例经有效治疗存活 10例 ( 33% ) ,改用机械通气治疗存活 4例 ( 13% ) ,死亡 9例 ( 30 % ) ,放弃治疗 7例 ( 2 3% )。结论　鼻塞持续气道正压通气能有效地改善肺顺应性 ,增加肺功能残余气量 ,减少呼吸功 ,改善氧合 ,治疗新生儿肺出血有一定疗效 ;且设备简单 ,操作方便 ,相对无创 ,费用最少 ,适合基层医院开展