OSAHS患者呼出气冷凝液和血清中LTB4和TNF-α检测的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气冷凝液（EBC）中炎症因子检测的临床意义。方法选择经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者50例和正常对照30例,采用酶联免疫技术分别检测EBC和血清中白三烯B4、肿瘤坏死因子-α的浓度,30例OSAHS患者经治疗三月后再次检测。结果①OSAHS组EBC和血清中LTB4及TNF-α水平均明显高于对照组,P均〈0.05。②OSAHS患者EBC中LTB4和TNF-α水平与AHI正相关;与睡眠中LSpO2、MSpO2负相关。③OSAHS患者治疗后EBC中LTB4和TNF-α水平较治疗前下降,差异有统计学意义,P〈0.01。结论 EBC中炎症因子检测对判断OSAHS患者病情严重程度和治疗效果具重要意义。     

COPD患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素的检测及其意义

目的研究COPD患者呼出气冷凝液（EBC）中8-异前列腺素（8-isoPG）浓度的改变及临床意义。方法收集COPD患者（39例）急性发作期和缓解期以及正常对照组（32例）的EBC,用酶标记法检测EBC中8-isoPG,同时检测AECOPD患者的第一秒呼气容量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、pH值、PaCO2、PaO2及血白细胞总数。结果①COPD患者急性发作期8-isoPG为6.44±3.68 ng/L,高于缓解期（4.04±1.25 ng/L）及正常对照组（3.31±0.91 ng/L）,P〈0.05;②COPD患者8-isoPG浓度与痰量呈正相关,r=0.217,P〈0.05。结论 COPD的急性发作期,8-isoPG升高反映了氧化应激增强。     

区域急诊网络应用系统平台建设及意义

随着全球经济的发展和社会的进步,人类对健康越来越关注,对社会所能提供的各种健康服务的要求也越来越高,尤其是在信息化水平迅速提高的今天,迫切需要将医疗卫生和健康信息电子化,并将其作为一种独立的资源进行科学管理,通过网络、电讯、无线电等各种手段迅速及时地通用于各个相关领域。为了满足这一要求,世界主要发达国家和地区非常重视健康信息的开发利用问题。在我国,     

损伤控制外科理念在严重多发伤救治中的临床应用

目的研究损伤控制外科(DCS)理念在急诊外科多发伤救治中的临床应用效果,以期提高临床危重创伤患者的救治效率。方法选取60例严重多发伤患者,其中应用DCS方法救治严重多发伤患者30例为DCS组,以传统方式抢救的病情严重程度一致患者30例作为对照组。比较2组体温恢复时间、休克纠正时间、凝血酶原时间(PT)恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果 56例(96.7%)治愈出院,其中DCS组死亡1例(3.3%),对照组死亡3例(10%);DCS组发生并发症6例(5%),对照组发生并发症15例(50.0%)。DCS组病死率及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。DCS组体温恢复时间、休克纠正时间、PT恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短(均P<0.05)。结论 DCS理念应用于急诊外科抢救严重多发伤患者是可行的,能有效减少病死率及并发症,缩短住院时间。更多还原     

智能化电磁涡轮洗胃监测系统的研制与临床应用

目的：自主设计一种洗胃进出液监测系统,满足临床急诊中毒洗胃需要。方法：利用电磁涡轮流量测量技术和计算机技术,实现洗胃液体量的精密监测。结果：系统持续监测洗胃进出液量,对出现的异常数值及时报警,提醒临床医务人员迅速处理,预防急诊洗胃可能导致的严重并发症。结论：该监测系统实用性强,提高了抢救成功率,能满足急诊抢救需要。     

社区获得性肺炎患者呼出气冷凝液和血清中C反应蛋白检测的临床意义

目的：研究社区获得性肺炎（CAP）不同病原体感染患者呼出气冷凝液（EBC）和血清中C反应蛋白（CRP）水平的差异以及治疗前后的变化规律,探讨对CAP患者病原体鉴别、病情评估及疗效评价的价值。方法：收集100例CAP患者入院第1、3、7天EBC及血清标本,记录体温、咳痰量、咳嗽频次、血沉、CURB-65评分。纳入病原体明确的患者52例,分为细菌组25例,支原体组15例,病毒组12例。采用酶联免疫法测定EBC和血清CRP浓度。结果：（1）入院时细菌组和支原体组EBC中CRP高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;细菌组血清CRP高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;细菌组EBC和血清中CRP高于支原体组与病毒组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;支原体组EBC中CRP高于病毒组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）细菌组第3天和第7天EBC和血清中CRP水平低于第1天,差异均有统计学意义（P＜0.01）;支原体组第3天和第7天EBC中CRP水平低于第1天,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）观察组治疗后第3天、第7天患者痰量、咳嗽频次、体温、血沉及CURB-65评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：检测CAP患者EBC和血清中的CRP浓度有助于CAP的病原体鉴别、病情评估和疗效评价。     

急诊农药中毒87例流行病学调查分析

目的 分析我院急诊科收治的农药中毒病例的临床特点、发生特点和规律.方法 选择2006年1月至2010年12月我院急诊科收治的农药中毒患者87例,按年龄、性别、时间分布特征、转归及临床特点等进行回顾性临床分析.研究其流行学特点,探讨防治措施,以提高抢救成功率.结果 87例农药中毒患者中男性45例,多为中老年人(40～79岁32例,占71.1％),女性42例,多为中青年人(18～59岁31例,占73.8％);以二、三季度发生病例数最多(共57例,占65.5％);在入院所有中毒病例中农药中毒占有较大比例(56.4％),以有机磷类农药中毒为主(60例,占68.9％),非生产性(包括自服和误服)是农药中毒的主要原因(73例,占83.9％);死亡7例(占8.0％),主要农药为有机磷类、白草枯、杀鼠剂及混配农药.结论 临床医务工作者应在广大群众中普及推广防毒知识,尽量减少非生产性农药中毒的发生,同时加强自身业务水平,提高对各种农药中毒综合抢救能力,提高抢救成功率.     

不同吸氧方法治疗自发性气胸效果比较

目的探讨不同吸氧方法治疗自发性气胸的效果。方法 42例自发性气胸患者分为高流量吸氧组与低流量吸氧组,高流量吸氧组吸氧流量5~6 L/min,每次1小时,每天2次;低流量吸氧组吸氧流量2~3 L/min,每天吸氧时间〉12小时。结果两种吸氧方法对自发性气胸均有显著疗效,治疗前后肺压缩程度、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）差异有统计学意义（P〈0.01）;高流量吸氧组气胸吸收较低流量吸氧组快,对肺压缩的疗效较低流量吸氧组显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自发性气胸进行保守治疗时,短时间高浓度吸氧对肺压缩的疗效优于长时间低流量吸氧。