肺癌患者p16基因检测的研究进展

细胞周期与细胞癌变密切相关，抑癌基因p16参与细胞周期调控,p16的改变可导致细胞的失控性生长，所以p16基因可成为肿瘤选择作用的治疗靶点。p16基因检测对肺癌的发病机制研究、早期诊断、预后评估和分子靶向治疗有一定帮助。     

超声科以患者为主的绩效管理探讨

传统超声科室绩效考核单纯与工作量挂钩,忽视质的考核。这不能很好地反映医生真正的绩效,不利于科室的可持续发展。文章主要针对这个问题探讨了具体有效的一些管理制度,即在以患者为主的思想引导下,重视服务质量,出台有效的技术反馈、服务质量反馈和量化制度等,在实施中取得了良好的效果。     

颌骨骨化性纤维瘤11例影像学诊断分析

目的:探讨颌骨骨化性纤维瘤影像诊断X线平片和CT表现特点。方法:对11例经手术病理证实的颌骨骨化性纤维瘤进行回顾性影像诊断分析。结果:X线检查表现为类圆形(8例)、分叶状(3例),病灶与正常骨组织界限清晰,根据瘤体骨化程度不同分为囊型(4例),混合型(4例),骨化型(3例)3型,常压迫邻近结构导致牙齿移位,上颌窦腔变小或填塞。CT检查6例有囊性低密度2例,囊性混杂密度2例,不规则斑片状高密度和混杂高密度2例。本病以青年多见(平均年龄22.3岁)。病程长,发展缓慢。临床表现以鼻塞6例,咬合不良4例,面部畸形2例为多见。结论:颌骨骨化性纤维瘤因病理成份不同,影像表现不一而被误诊。     

应用自编软件判断复合型酸碱平衡紊乱的体会

目的 研究自主开发的动脉血气分析软件用于判断复合性酸碱平衡紊乱的临床意义.方法 应用该软件分析80例患者的动脉血气资料并判断酸碱平衡紊乱的类型,同时应用代偿公式手工计算和通过Siggaard-Andersen酸碱平衡诊断图进行判断,比较三种方法判断结果的一致性、作出判断所费时间及判断酸碱平衡紊乱的效果.结果 ①电脑软件分析和手工计算判断酸碱平衡紊乱类型的符合率,正常和单纯性酸碱紊乱为100.0%,二重酸碱紊乱为82.4%(P＜0.05),三重酸碱紊乱为65.2%(P＜0.01).②电脑软件分析和应用Siggaard-Andersen酸碱平衡诊断图判断酸碱平衡紊乱类型的符合率,正常和单纯性酸碱紊乱为87.0%,二重酸碱紊乱为50.0%(P＜0.05),三重酸碱紊乱为0.0%.③应用软件对23例正常及单纯型酸碱紊乱组、34例二重酸碱紊乱组进行判断,所需时间分别为(8.0±1.0)s和(8.3±1.0)s,明显少于通过Siggaard-Andersen酸碱图判断时所需的(30.0±2.7)s和(33.5±3.2)s,及应用代偿公式手工计算作出判断所需的(23.4±5.5)s和(96.1±12.9)s,其差别均有极显著性(P＜0.001).④软件与Siggaard-Andersen酸碱图相结合判断酸碱紊乱类型,可以扩大酸碱图的使用范围.结论 应用该软件判断复合型酸碱紊乱准确性高、花费时间短,软件分析和Siggaard-Andersen酸碱图相结合有助于酸碱平衡紊乱的判断.     

消化性溃疡复发相关因素及预防措施

目的探讨消化性溃疡病（Peptic Ulcer,PU）复发的危险因素及预防措施。方法回顾性分析我院近3年PU复发58例的临床资料。结果除幽门螺杆菌外,男性、40岁以下、服用药物（非巢体消炎药及肾上腺皮质激素等）、季节（1、4季度）、精神饮食失调、未维持用药、愈合质量（S,期）、吸烟饮酒时PU复发率高。结论上述因素是PU复发的危险因素,根除幽门螺旋杆菌、提高渍疡愈合质量、溃疡愈合后的维持治疗、保持生活起居与饮食规律、情绪稳定、戒烟涵等可减少溃疡病复发,提高生活质量。     

糖尿病患者前列腺切除术后尿路感染的影响因素

目的：探讨糖尿病患者前列腺切除术后尿路感染的影响因素。方法：采用随机抽样法选择2019年1月—2022年3月石狮市医院收治的100例糖尿病合并前列腺切除术患者进行研究,根据术后感染情况分为感染组（n=22）,未感染组（n=78）,利用多因素logistic回归分析糖尿病患者前列腺切除术后尿路感染的影响因素及术前血糖对术后尿路感染的预测价值。结果：所有患者均成功完成手术,术后发现22例发现发生尿路感染,转往相关科室进行治疗。单因素分析,两组患者体重指数、年龄、高血压、术前尿培养、前列腺手术史比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组术前血糖、术前尿常规白细胞计数、手术时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素非条件logistic回归分析显示,术前血糖、术前尿常规白细胞计数、手术时间均是糖尿病患者前列腺切除术后发生尿路感染的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线显示,术前血糖截断值为6.6 mmol/L时,对糖尿病患者前列腺切除术后发生尿路感染的预测价值最高。结论：糖尿病患者前列腺切除术后发生尿路感染的影响因素涉及多方面,且术前血糖对糖尿病患者前列腺切除...     

有机磷中毒治疗中阿托品依赖现象的判断失误

在抢救急性有机磷中毒的过程中,有时将阿托品依赖现象误诊为中毒反跳,从而加大阿托品用量,造成过量乃至中毒。我院近１０年来收治急性有机磷中毒１５２例,发生依赖现象１４例,其中５例误诊为中毒反跳,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例,女２例;年龄２８～３４岁。均为口服有机磷农药中毒,４例重度中毒,１例中度中毒。确诊后即及时予以大剂量阿托品,病情趋稳定。分别在病程的第１３～１６天开始递减阿托品时,出现大汗、面色苍白、胸闷、腹痛、腹胀等Ｍ受体兴奋样表现,但均无神经受体兴奋表现,从而误诊为中毒反跳…     

参麦注射液联合复方氯化钠注射液液体复苏对创伤性休克患者心脏指数、血管外肺水指数及血乳酸水平的影响

目的 观察参麦注射液联合复方氯化钠注射液液体复苏对创伤性休克患者心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)及血乳酸(LA)水平的影响。方法 选取2019年5月至2022年1月南通大学第二附属医院急诊科重症监护病房(ICU)创伤性休克患者89例,采用随机数字表法分为2组。对照组44例在脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监测技术指导下给予限制性液体复苏,观察组45例对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗。比较2组治疗前及治疗48 h后CI、EVLWI、凝血功能指标、外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞(Treg)及血清LA、一氧化氮(NO)水平,记录住院期间患者的结局。结果 2组治疗前CI、EVLWI、外周血Th17、Treg、NO、LA比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CI、EVLWI及血清NO升高(P<0.05),外周血Th17、Treg和血清LA降低(P<0.05),且观察组治疗后CI、EVLWI、NO高于对照组,Th17、Treg及血清LA低于对照组(P<0.05)。2组治疗前凝血功能指标比较差异无统计学...     

盐酸戊乙奎醚在慢性阻塞性肺病中的临床应用

目的评价盐酸戊乙奎醚(长托宁)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效和安全性。方法将43例AECOPD患者随机分为两组:治疗组23例,对照组20例,治疗组肌注长托宁。分别测定两组患者用药前后不同时间最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1),同时观察用药前后症状、体征、动脉血气的变化及药物副作用。结果用药后FEV1和PEF改善,FEV1平均增加295ml(P<0.000),PEF改善最高达37L/min(P<0.000)。呼吸频率在用药30min后明显减慢(P<0.01),与对照组比较在第3天最为明显。心率减慢出现在第2天后(P<0.01)。咳嗽、咳痰量、气促、肺部口罗音评分在用药后出现改善,第3天评分值最低(P<0.01)。动脉血气在用药后明显改善,PaO2上升18mmHg(P<0.000),PaCO2平均下降7mmHg,但与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。患者的药物副作用为口干,有2例出现轻度阿托品过量症状。结论长托宁能改善中、重度AECOPD患者的症状、体征及肺功能,具有较好的安全性。     

气溶胶吸入疗法的临床思维

气溶胶是指悬浮于空气中的微小的液体或固体微粒。微粒直径范围为0．01-100μm。气溶胶吸入疗法，是通过特殊装置将药物和溶剂散成雾粒或微粒吸入，沉降在各级支气管，而达到局部或全身治疗作用的一种方法。吸入疗法与其他途径给药相比，具有直接作用于局部，起效快；用药剂量小，全身吸收少，副作用轻微，安全性高；避免了首过代谢；给药方便等优点。