肺癌患者p16基因检测的研究进展

细胞周期与细胞癌变密切相关，抑癌基因p16参与细胞周期调控,p16的改变可导致细胞的失控性生长，所以p16基因可成为肿瘤选择作用的治疗靶点。p16基因检测对肺癌的发病机制研究、早期诊断、预后评估和分子靶向治疗有一定帮助。     

超声科以患者为主的绩效管理探讨

传统超声科室绩效考核单纯与工作量挂钩,忽视质的考核。这不能很好地反映医生真正的绩效,不利于科室的可持续发展。文章主要针对这个问题探讨了具体有效的一些管理制度,即在以患者为主的思想引导下,重视服务质量,出台有效的技术反馈、服务质量反馈和量化制度等,在实施中取得了良好的效果。     

颌骨骨化性纤维瘤11例影像学诊断分析

目的:探讨颌骨骨化性纤维瘤影像诊断X线平片和CT表现特点。方法:对11例经手术病理证实的颌骨骨化性纤维瘤进行回顾性影像诊断分析。结果:X线检查表现为类圆形(8例)、分叶状(3例),病灶与正常骨组织界限清晰,根据瘤体骨化程度不同分为囊型(4例),混合型(4例),骨化型(3例)3型,常压迫邻近结构导致牙齿移位,上颌窦腔变小或填塞。CT检查6例有囊性低密度2例,囊性混杂密度2例,不规则斑片状高密度和混杂高密度2例。本病以青年多见(平均年龄22.3岁)。病程长,发展缓慢。临床表现以鼻塞6例,咬合不良4例,面部畸形2例为多见。结论:颌骨骨化性纤维瘤因病理成份不同,影像表现不一而被误诊。     

应用自编软件判断复合型酸碱平衡紊乱的体会

目的 研究自主开发的动脉血气分析软件用于判断复合性酸碱平衡紊乱的临床意义.方法 应用该软件分析80例患者的动脉血气资料并判断酸碱平衡紊乱的类型,同时应用代偿公式手工计算和通过Siggaard-Andersen酸碱平衡诊断图进行判断,比较三种方法判断结果的一致性、作出判断所费时间及判断酸碱平衡紊乱的效果.结果 ①电脑软件分析和手工计算判断酸碱平衡紊乱类型的符合率,正常和单纯性酸碱紊乱为100.0%,二重酸碱紊乱为82.4%(P＜0.05),三重酸碱紊乱为65.2%(P＜0.01).②电脑软件分析和应用Siggaard-Andersen酸碱平衡诊断图判断酸碱平衡紊乱类型的符合率,正常和单纯性酸碱紊乱为87.0%,二重酸碱紊乱为50.0%(P＜0.05),三重酸碱紊乱为0.0%.③应用软件对23例正常及单纯型酸碱紊乱组、34例二重酸碱紊乱组进行判断,所需时间分别为(8.0±1.0)s和(8.3±1.0)s,明显少于通过Siggaard-Andersen酸碱图判断时所需的(30.0±2.7)s和(33.5±3.2)s,及应用代偿公式手工计算作出判断所需的(23.4±5.5)s和(96.1±12.9)s,其差别均有极显著性(P＜0.001).④软件与Siggaard-Andersen酸碱图相结合判断酸碱紊乱类型,可以扩大酸碱图的使用范围.结论 应用该软件判断复合型酸碱紊乱准确性高、花费时间短,软件分析和Siggaard-Andersen酸碱图相结合有助于酸碱平衡紊乱的判断.     

有机磷中毒治疗中阿托品依赖现象的判断失误

在抢救急性有机磷中毒的过程中,有时将阿托品依赖现象误诊为中毒反跳,从而加大阿托品用量,造成过量乃至中毒。我院近１０年来收治急性有机磷中毒１５２例,发生依赖现象１４例,其中５例误诊为中毒反跳,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例,女２例;年龄２８～３４岁。均为口服有机磷农药中毒,４例重度中毒,１例中度中毒。确诊后即及时予以大剂量阿托品,病情趋稳定。分别在病程的第１３～１６天开始递减阿托品时,出现大汗、面色苍白、胸闷、腹痛、腹胀等Ｍ受体兴奋样表现,但均无神经受体兴奋表现,从而误诊为中毒反跳…     

专科护士主导的延续护理在胸腰椎骨折中青年患者术后康复中的应用

目的 探讨专科护士主导的延续护理模式对中青年胸腰椎骨折患者术后康复的影响.方法 将78例中青年胸腰椎骨折手术患者分为观察组35例和对照组43例.观察组实施专科护士主导的延续护理模式,成立骨科延续护理创新小组,指导患者关注骨科护理公众号,加骨科延续护理群,教会患者及家属使用微信平台,能正确接收信息,录制、上传视频,建立出院患者延续性护理档案,确定回访、上线及复诊时间.对照组实施传统方式延续护理,出院前对患者及家属进行胸腰椎骨折术后用药、饮食、疼痛、心理、功能锻炼等常规健康教育;1周内电话随访,提醒复诊时间,解答患者及家属提出的相关问题等.比较2组疼痛评分、腰椎功能评分、胸腰背部功能障碍指数评分.结果 以专科护士为主导的延续护理模式干预后,术后3个月时观察组腰椎功能评分高于对照组,术后6个月时观察组疼痛评分、腰椎功能评分、胸腰背部功能障碍指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以专科护士为主导的延续护理模式能保证中青年胸腰椎骨折患者术后居家功能锻炼的准确性,促进康复效果.     

气溶胶吸入疗法的临床思维

气溶胶是指悬浮于空气中的微小的液体或固体微粒。微粒直径范围为0．01-100μm。气溶胶吸入疗法，是通过特殊装置将药物和溶剂散成雾粒或微粒吸入，沉降在各级支气管，而达到局部或全身治疗作用的一种方法。吸入疗法与其他途径给药相比，具有直接作用于局部，起效快；用药剂量小，全身吸收少，副作用轻微，安全性高；避免了首过代谢；给药方便等优点。     

长期鼻饲并发症的原因及护理

<正>脑卒中、昏迷、智能障碍患者易发生吞咽障碍以致不能正常进食,为了保证其营养需求,需给予鼻饲,但长期鼻饲会出现一些并发症,如腹泻、恶心呕吐、胃潴留、便秘、腹痛;机械性并发症:误吸、鼻饲管堵塞、鼻饲管脱落、上消化道出血;代谢性并发症:血     

浅谈张锡纯治疗喘证的特点

近代名医、中西医汇通学派著名代表张锡纯 ,字寿甫 (1 860 - 1 933) ,河北盐山人。张氏潜心钻研医学五十载 ,探古穷奥 ,继承创新 ,撰成《医学衷中参西录》,在医学理论和实践方法上 ,颇多建树。其中对于喘证的治疗颇有特色 ,本文就此谈几点体会 ,愿与同道探讨。1　肾失闭藏致喘说喘证从病因论可分内伤、外感 ,从邪气盛衰论可分虚喘、实喘 ,历代医家多有论述。在论及肾虚作喘时 ,古今多认为是肾虚不固 ,摄纳失常 ,气不归元 ,阴阳不相续接 ,气逆于肺而为喘 ,即肾不纳气。张氏在继承前人成就的基础上 ,通过自己几十年临床经验的总结 ,发扬古绪 ,…