壳聚糖羟基磷灰石在改良翻瓣术中的应用

为了解壳聚糖羟基磷灰石复合材料修复牙周病牙槽骨缺损的效果，作者采用羟基磷灰石和壳聚糖羟基磷灰石复合材料关牙周翻瓣术中植入牙槽骨缺损处，比较两者在改良翻瓣术中的疗效差异。结果壳聚糖羟基磷灰石复合材料疗效明显高于单纯羟基磷灰石，提示壳聚糖羟基磷灰石复合材料能更有效地用于牙周病牙槽骨缺损的修复。     

后磨牙牙冠大面积缺损的烤瓷桩冠修复

【目的】探讨后磨牙牙冠大面积缺损的烤瓷桩冠修复方法。【方法】随机选择120位病人，共150颗牙，根据病人根管情况利用上后磨牙腭侧根管、下后磨牙近中或远中根管进行根管预备，制作桩核蜡型，完成铸造桩核，粘固，牙体预备，取模，最后金瓷修复体修复。【结果】经此方法修复的150颗患牙经3年追踪观察无1例冠根折或桩核脱落。【结论】铸造桩核烤瓷冠修复方法适用于后磨牙大面积缺损的修复。     

Sonoclot凝血和血小板功能分析仪在肝移植术中的应用

目的 用Sonoclot凝血和血小板功能分析仪监测肝移植术中凝血过程，对凝血功能进行正确的分析和处理。方法 对所有病人均在术前、Ⅰ期(无肝前期)120min、Ⅰ期150min、Ⅱ期(无肝期)30min、Ⅲ期(新肝期)10min、Ⅲ期60min、术毕进行PT、APTT、TT、纤维蛋白原、血小板计数检查和Sonoclot分析．并根据结果补充新鲜冰冻血浆、血小板、凝血酶原复合物、纤维蛋白原．以改善凝血功能。结果 在无肝前期，随着病肝分离．出血量增多，ACT逐渐延长，纤维蛋白原凝结速率开始下降，APTT、PT、TT延长，PLT下降，补充新鲜冰冻血浆5～10U后．凝血功能好转。在新肝期由于前期出血，代谢产物进入循环，ACT、凝结速率明显异常．血小板功能也低于正常值，补充新鲜冰冻血浆10～20U及血小板10～20U，ACT、凝结速率及其他凝血指标明显改善．Ⅲ期末ACT仍然延长者予以鱼精蛋白25～50mg，随着供肝功能的逐步恢复．手术结束前凝血功能可基本恢复正常。结论 Sonoclot凝血和血小板功能分析仪对凝血功能异常病人有重要的指导意义，可反映凝结级联及凝血系统全过程的内部情况。     

心脏穿通伤抢救成功1例

患者男性,25岁,左前胸刀刺伤10分钟入院。伤后刀口活动出血,很快晕厥,不醒人事,查体:体温不升,血压0/0,脉搏扪不清,呼吸28次/分,面色苍白,四肢湿冷。神志不清,颈静脉怒张,左胸第四肋间胸骨旁有3cm 长的裂口,活动性出血,心前区不能触致心跳,心界向两侧增大,心率118次/分,心音低钝、遥远。心包穿刺抽出不凝血。诊断:心脏损伤、急性心包填塞,休克。立即快速输血、输液、急诊手术.由正中劈开胸骨     

两种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一种疾病产生的药物经济学效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析对两种治疗幽门螺旋杆菌(HP)的三联疗法进行分析评价[1].结果:四种方案的成本-效果比依次为:0.346、0.475、0.693、1.298.由敏感度分析成本-效果比依次为:0.294、0.404、0.589、1.103.结论:A组H2RA(2周)方案为最佳方案.     

下颌阻生第三磨牙拔除6 000例并发症分析

目的:总结防治下颌阻生第三磨牙拔除术并发症的措施.方法:对行下颌阻生第三磨牙拔除术的6 000例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6 000牙均顺利拔除,并发症的发生率为11.6%(695/6 000),其中术中出血125牙,舌侧骨板折裂371牙,术中牙体误入邻间隙5牙,术后出血86牙,术后张口受限85牙,术后剧烈疼痛23牙,无1例发生下唇麻木、下颌骨骨折、邻牙损伤、干槽症等严重或永久性并发症.其中颊舌向阻生的并发症发生率高达60%,前倾阻生、水平阻生、垂直阻生、颊舌阻生等阻生类型的拔除术并发症发生率较低,分别为5.7%、17.3%、9.6%和60%.前倾阻生、水平阻生及颊舌阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂、术中出血较为多见,垂直阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂及术后出血较为多见.结论:下颌阻生第三磨牙拔除术的并发症较多,进行下颌阻生第三磨牙拔除术时,术前应认真分析阻生牙的具体情况,特别是一些复杂病例,术时术者应仔细地操作,针对常见的不同的并发症采取相应的预防措施,方能减少并发症的发生率.     

两种根管冲洗方法联合不同根管冲洗剂疗效评价

目的评价两种根管冲洗方法联合不同根管冲洗剂杀灭感染根管内细菌的效果及临床疗效。方法将80例根尖周病患者共80颗患牙随机分为4组,每组各20颗患牙,使用Protaper系统进行根管预备,分别进行根管冲洗:A组1%NaClO+17%EDTA超声冲洗,B组1%NaClO+17%EDTA常规冲洗,C组3%H2O2+0.9%NS超声冲洗,D组3%H2O2+0.9%NS常规冲洗。根管预备前后分别取样进行细菌培养,对菌落计数进行统计。6月后对患者进行临床疗效评价。结果各组根管预备前后厌氧菌菌落计数经配对t检验,其差异具有统计学意义(P<0.01);而菌落计数差值经方差分析,超声组(A、C组)与常规组(B、D组)之间,A、B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),但A与B组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。方差分析愈合数,超声组(A、C组)较常规组(B、D组)之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声冲洗技术与1%NaClO+17%EDTA联合使用更能有效杀灭感染根管内的细菌,提高临床治疗效果。     

两种药物对饥饿期粪肠球菌生物膜药敏作用的实验性研究

目的比较两种药物对饥饿期粪肠球菌24h生物膜的作用效果。方法培养饥饿期粪肠球菌24h生物膜,试液A、试液B以及对照组2.5%次氯酸钠分别作用生物膜3min、9min、30min,活菌菌落计数法计算药物作用前后生物膜中活菌菌落数,观察药物作用效果。结果试液A在各作用时间点均有统计学差异（P〈0.05）,试液B除了在3min与30min间有统计学差异（P〈0.05）外,其余时间点无统计学差异（P〉0.05）,2.5%次氯酸钠在3min与9min间有统计学差异（P〈0.05）,9min与30min间无统计学意义（P〉0.05）;在同一时间点,试液A与2.5%次氯酸钠无统计学意义（P〉0.05）,而与试液B有统计学差异（P〈0.05）。结论实验组及对照组药物都有一定的杀菌作用,其杀菌效果：试液A与2.5%次氯酸钠效果相当,均明显优于试液B,但在作用时间内均不能完全杀灭生物膜中的粪肠球菌。     

Sonoclot凝血功能分析在产科弥散性血管内凝血的应用

目的通过Sonoclot凝血功能分析，观察产科弥散性血管内凝血（DIC）患者凝血功能变化规律。方法对12例产科DIC患者进行Sonoclot凝血功能分析及相关的实验室检查，判断其凝血功能状态，采取不同的治疗措施。结果12例产科DIC患者治疗后2—6h凝血功能明显改善，24h后基本恢复正常。结论Sonoclot的SonACT、纤维蛋白凝结速率、血小板功能与DIC各期的实验室检测有良好的相关性，对凝血过程的变化和瞬时的凝血功能状态有良好的分析和解释功能，对肝素的应用可以提供比较明确的指标，可以判断凝血因子补充是否到位。