多孔复合材料PHBV-SGBG的体外细胞相容性和体内成骨性

目的 研究新型复合材料3-羟基丁酸-co-3-羟基戊酸共聚物-溶胶-凝胶生物活性玻璃(PHBV-SGBG)对骨髓基质细胞的细胞相容性,并建立动物骨缺损模型,探讨PHBV-SGBG的体内成骨效能.方法 采用MTT法和直接接触法检测复合材料PHBV-SGBG的细胞相容性.制备犬胫骨骨缺损模型,实验组在骨缺损区植入PHBV-SGBG材料,对照组不作处理,分别于术后2、4、8、12周取材,扫描电镜和X线能谱分析观察该材料的体内成骨效能.结果 复合材料PHBV-SGBG的细胞毒性分级在0～1之间,骨髓基质细胞可紧密附着于材料表面,黏附、生长、增殖,并有突起向材料的连通微孔内伸展.实验组术后2周已有明显新骨生成,术后4周时Ca/P元素比值(1.086±0.034),对照组为(0.793±0.053),术后12周时骨缺损区充填新生的成熟骨组织,扫描电镜和能谱分析显示实验组Ca峰值逐渐升高:12周时Ca/P元素比值(1.603±0.067),优于对照组(11456±0.036)(P<0.05).结论 复合材料PHBV-SGBG无细胞毒性,具有很好的骨传导性和骨再生能力,有望成为新型的骨组织工程材料.     

流动复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察

[目的]观察流动复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果。[方法]175例513颗楔状缺损牙随机分成3组,分别用玻璃离子水门汀(GIC)、Dyract AP复合体(DA)、Tetric Flow流动复合树脂(TF)充填修复,观察2年内的疗效。[结果] GIC组成功率81.76%,DA组成功率91.86%,TF组成功率94.74%。经统计学卡方检验DA组与TF组之间疗效无显著性差异,两组与GIC组之间疗效存在显著性差异。[结论]流动复合树脂是一种较理想的修复牙体楔状缺损的充填材料。     

口腔门诊之会员制式特诊服务模式的探索

随着人们健康意识的增强和医学模式的转变,现代医疗需求的取向是方便就医和择优而医,开展特色、高新医疗服务是医疗市场发展的趋势。我院口腔科开设的会员制式特诊服务,突出了自己的优势,形成特色服务,全方位吸引病人,兼顾社会效益和经济效益,在新形式下,对口腔服务方式进行了有益的探讨。     

精神分裂症认知功能相关问题的研究进展

二十世纪初，克雷丕林就观察到精神分裂症的核心症状包括注意力障碍、联想障碍和意志行为障碍。七十年代初，Gallhofer提出精神分裂症除了阳性和阴性症状外，还存在第三个症状成分，即认知功能障碍，但在临床工作中长期未被重视。最近，Keefe等认为认知功能损坏是精神分裂症患者最主要的损害方面之一。分裂症患者认知功能损害的程度与其社会和职业功能关系密切，而且是分裂症患者能否回归社会的一个重要因素。分裂症患者中存在明显认知功能损害的比率是40％～60％。     

SGBG/PHBV构建牙周组织工程支架的初步研究

目的研究溶胶-凝胶生物活性玻璃（SGBG）／聚羟基烷酸酯（PHBV）与人牙周韧带细胞（PDLCs）的生物相容性，为牙周组织工程支架的选择提供依据。方法通过体外细胞培养实验，包括采用MTT比色分析法的浸提液实验，测定材料对人牙周韧带细胞有无毒性；及人牙周韧带细胞与SGBG／PHBV体外三维培养的直接接触法，通过扫描电镜，上清液羟脯氨酸含量的测定，检测材料对细胞生长形态及分泌功能的影响。结果SGBG／PHBV对人牙周韧带细胞无毒性，细胞在SGBG／PHBV三维支架上贴附及生长良好，实验组上清液羟脯氨酸含量测定值与对照组差异有显著性，材料不影响细胞的分泌功能，同时支架材料的三维结构更能促进细胞的分泌功能。结论SGBG／PHBV作为支架材料，有良好的生物相容性，有望应用于牙周组织缺损的组织工程修复。     

连续性静脉-静脉血液透析滤过联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者的效果

目的:观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者的效果。方法:选取60例急性重症有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例。对照组行氯解磷定联合血液灌流治疗,研究组在对照组基础上增加CVVHDF治疗。比较两组临床恢复时间、治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6]水平和并发症发生率。结果:研究组住院时间、苏醒时间和胆碱酯酶恢复至70%的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-1β和IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVHDF联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者,可降低炎性因子水平和并发症发生率,缩短临床恢复时间,优于氯解磷定联合血液灌流治疗效果。     

Sonoclot监测在大烧伤手术中的应用

Sonoclot可及时准确地反映术中患者的凝血功能,有针对性地指导红细胞、血浆的使用,以及纤维蛋白原、凝血酶原复合物、血小板的使用。及时准确地掌握术中输血制品对患者的凝血功能改变,防止血栓形成的危险或术中渗血加剧,并可节约血制品的应用。我科将Sonoclot凝血和血小板功能分析仪应用于烧伤手术中凝血功能检测,以此为依据做为术中指导血制品的应用,取得了良好效果,现报告如下：     

急救流程再造在院前急救中的效果

目的探讨院前急救护理模式,优化院前急救流程,缩短有效急救时间,提高抢救成功率,提高患者及家属的满意度。方法对院前急救护理流程进行再造,采用全程无缝隙服务流程,合理调配医疗资源,改进了流程的＂瓶颈＂,使有限的急救资源开放、共享,实现统一的调度和管理。结果急救流程再造后,有利于急救工作标准化管理,患者抢救成功率提高,有效急救时间缩短,患者及家属的满意度较高。结论院前急救实施全程无缝隙服务流程,可提高工作效率及抢救成功率、提高患者及家属对护理工作的满意度,降低医疗护理风险,也为应对各种突发公共卫生事件积累了经验。     

Sonoclot 凝血分析用于DIC的治疗

目的采用Sonoclot凝血分析技术,对术中DIC病人进行分析和诊断。方法针对凝血功能障碍的不同阶段采用不同的治疗方法,对处于高凝期的患者,立即静脉推注肝素,并持续监测患者的凝血功能,根据纤维蛋白凝结速率决定是否需要补充凝血因子。对于消耗低凝期患者,输入红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀及纤维蛋白原、凝血酶原复合物等改善凝血功能,维持血容量,血小板功能降低的则输入血小板,并持续监测,一直到Sonclot值恢复正常,其他各项DIC检查指标恢复正常,这一期肝素的用量应少。结果15例病人中,1例严重复合外伤病人因大面积渗血经抢救无效死亡,另1例肠梗阻病人术中即发生全身多处血栓栓塞,术后3h死亡,其余13例3～6h凝血功能明显改善,24h后基本恢复正常。结论Sonoclot可以进行床边快速检测,几分钟即出结果,它的SonACT、纤维蛋白凝结速率、血小板功能等指标与DIC各期的实验室检测有良好的相关性,且可了解凝血的全过程。因此,Sonoclot凝血分析对及早和正确的诊断、处理DIC有重大价值。