喉罩在院前抢救急危重疾病中的应用

目的探讨喉罩在院前抢救急危重疾病中的应用效果。方法33例急危重症患者在院前抢救中使用喉罩建立人工气道，观察置入喉罩时间、一次置入成功率、抢救成功率。结果33例患者均成功置入喉罩，置入时间（18．2±6．1）s，一次置入成功率93．94％。19例潮式呼吸患者，18例（94．74％）呼吸改善送回抢救室，心肺复苏成功2例。结论喉罩作为一种新型的特殊人工气道，在院前抢救急危重疾病中可快速建立有效的人工气道，值得在院前抢救中推广应用。     

非洛地平缓释片治疗青少年高血压病的疗效观察

钙离子拮抗剂为一线抗高血压药已被公认,其中非洛地平为第二代双氢吡啶类,对血管平滑肌有高度选择性[1].我们使用其缓释剂(商品名波依定,由无锡阿斯特拉制药有限公司生产)治疗青少年高血压病,疗效满意,报告如下:     

浅谈病原生物学教学改革

1995年世界卫生组织指出未来的医生应该是保健的提供者、决策者、健康教育者、社区领导者和服务管理者的五星级医生[1].针对时代提出的要求,根据国务院学位委员会将<医学微生物学>和<人体寄生虫学>整合为病原生物学的有关精神,大部分的医学高校进行了两者的融合,进行了教学改革并且取得了显著的成效,但仍然存在着大量的问题.     

痔上黏膜环切钉合术与痔切除术治疗Ⅳ度内痔的疗效对比研究

目的:评价痔上黏膜环切钉合术对Ⅳ度内痔的疗效。方法:将62例Ⅳ度内痔患者随机分为痔上黏膜环切钉合术组(PPH组)和闭合式痔切除术组(切除组),比较两组的术后疼痛评分、早期并发症及随访1年后的结果。结果:PPH组术后疼痛评分明显低于切除组;术后早期并发症两组无差异;1年随访PPH组术后痔脱垂12例、肛门瘙痒12例、肛周皮赘18例、里急后重10例,与痔切除组比较差异有显著意义(P<0.05);PPH组术后促便感3例,痔切除组1例,术后便血两组均有2例,两组均无疼痛及肛门失禁,两组差异无显著意义。结论:对于Ⅳ度内痔,PPH目前尚不能完全取代痔切除术。在PPH的同时必须附加有限度的痔切除术或肛周皮赘切除才能有效地缓解症状,同时要告知患者可能出现的对排便功能的影响。     

38例伪膜性肠炎临床特点的回顾性分析

目的通过对广东省2家医院的伪膜性肠炎（PMC）患者进行回顾性分析,探讨PMC的临床特点,分析影响其发病、治疗及预后的因素。方法回顾性分析2003年1月—2010年7月间作者所在的2家医院经病史及肠镜诊断PMC38例住院患者临床特点,包括抗生素使用情况、临床特点及治疗效果。结果 37例患者（占97.37%）在使用抗生素过程中或之后出现腹泻,34例（89.47%）存在不同程度的腹痛;其余常见的症状有腹胀（63.16%）、恶心呕吐（21.05%）等表现,腹泻伴粘液脓血便者6例（15.79%）,蛋花样便者为（21.05%）。50%患者伴有发热。38例全部行结肠镜检查,其中25例（65.79%）完成结肠镜检查至回盲部,其他因各种原因终止检查。38例均有血白细胞总数及中性粒细胞数增高（100%）,36例患者存在水电解质紊乱（94.74%）,2例正常。低蛋白血症2例（5.26%）,贫血3例（7.89%）。抗生素种类与林可霉素、克林霉素和第三代头孢菌素最为密切。结论 PMC多在应用抗生素之后,特别以老年人、重病患者及骨科手术患者为易感人群。在临床抗感染治疗过程中,必须重视抗生素的合理应用,防止PMC的发生。甲硝唑、万古霉素、益生菌均为有效治疗PMC药物。同时,电子肠镜可以作为诊断PMC的一种简便手段。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在急性心肌梗死中的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法用固相层析免疫法测定AMI患者血清cTnI和用全自动化分析仪测定心肌酶学(CK,CK-MB,LDH)。结果cTnI测定敏感性高于心肌酶学测定(P<0.05)。结论 cTnI是一种特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物,诊断价值高于心肌酶学测定。     

术中注射亚甲蓝检测乳腺癌哨兵淋巴结的初步研究

目的 寻找术中注射生物染料检测乳腺癌哨兵淋巴结(sentinel 1ymph rlode，SLN)方法，并研究哨兵淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法 对71例乳腺癌患者进行了术中注射亚甲蓝染色法检测SLN，与腋窝淋巴结切除术(axilary lymph node dissection，ALND)后的淋巴结转移状况进行对比分析。全部病例经病理证实。结果 71例患者中成功检测出SLN 70例，成功率为97％。共检出SLN 188个，每例SLNl～4个，平均每例检出SLN 2．7个。本研究分别出现1例假阴性结果，假阴性率为2％(1／42)。70例患者中有28例SLN阳性，阳性率为40％；共检测出SLN76个，其中57个为转移癌，转移率为75％(57／76)。SLNB预测ALN的灵敏度为96％，特异性为100％，准确性为97％。结论 术中注射亚甲蓝染色检测乳腺癌SLN经济实用，可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况。     

青年胃癌30例临床分析

胃癌是我围最常见的恶性肿瘤之一，既往其发病年龄以中老年最为常见，但目前35岁以下青年胃癌病人并非罕见，且有逐渐增多之势。本文就我院收治的30例青年胃癌病例总结分析如下。     

剖宫产后再次足月妊娠分娩方式的临床探讨

目的探讨剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的合理分娩方式。方法对180例疤痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果70例阴道试产分娩成功58例，阴道试产成功率82.9%，分娩后探查宫腔，未发现子宫破裂，产时出血量、产程时间、新生儿Apgar评分与无剖宫产史自然分娩60例比较无显著性差异；择期剖宫产组110例出血量、手术时间均高于同期入院的初次剖宫者，而且新生儿Apgar评分较低。结论剖宫产术后再次妊娠分娩，不是再次剖宫产的绝对指征，符合阴道试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。     

芍药汤合白头翁汤治疗轻中度溃疡性结肠炎(湿热内蕴型)30例疗效观察

目的:评价芍药汤合白头翁汤治疗轻、中度溃疡性结肠炎(湿热内蕴型)的临床疗效与安全性.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予芍药汤合白头翁汤加减治疗,对照组予美沙拉嗪治疗,疗程均为6周.观察2组患者临床症状、不良反应和结肠镜情况.结果:总有效率治疗组为76.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),2组临床疗效相当.2组均未见严重不良反应.结论:芍药汤合白头翁汤辨证治疗轻中度溃疡性结肠炎(湿热内蕴型)安全、有效,可作为溃疡性结肠炎替换治疗的组成部分.