自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤53例的疗效评价及预后因素分析

目的 评估自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及其影响预后的因素.方法 回顾性分析2010-2019年在本院诱导化疗序贯auto-HSCT的53例MM患者资料,观察其治疗效果,分析影响其预后的因素.结果 53例患者均获得造血重建,未出现移植相关死亡病例.患者移植后有效缓解率(CR+VGPR)为84.9％,显著高于移植前的52.8％(P＜0.001).46例单次移植患者,移植前后有效缓解率分别为52.2％和84.8％,差异有统计学意义(P= 0.001);7例连续双次移植患者,移植前后有效缓解率分别为57.1％和85.7％,差异无统计学意义(P = 0.559).单次移植和连续双次移植的PFS和OS比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).年龄≥50岁、R-ISS分期Ⅲ期、确诊到移植时间≥180 d、危险分层高危、移植前和移植后疾病状态在部分缓解(partial remission,PR)及其以下、移植前和移植后微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)检测阳性是预后不良的影响因素.结论 Auto-HSCT治疗MM患者安全有效,能提高缓解率,改善预后;单次移植较连续双次移植效果好.患者R-ISS分期、危险分层、移植前和移植后疾病状态以及MRD与预后密切相关.     

免疫应激溃疡性结肠炎模型的建立与评价

目的探讨用联合免疫噪声应激法建立大鼠溃疡性结肠炎模型的可行性及价值。方法将80只Wister大鼠随机分为A、B、C、D四组,每组20只。A组为正常对照组;B组为免疫造模组;C组为噪声应激组;D组为免疫＋噪声应激联合组。比较造模后20d各组血清皮质醇、结肠组织中MPO、NO水平和结肠组织损伤评分。结果联合免疫噪声应激法较免疫组、噪声应激组的结肠组织损伤评分、血清皮质醇、结肠组织MPO、NO含量均明显增高。结论联合免疫噪声应激法建立的溃疡性结肠炎模型持续时间长,优于单一因素,是一种有价值的可行造模方法。     

头电针治疗血管性痴呆的临床多中心随机对照研究

目的:采用多中心随机对照试验的方法,研究头电针对血管性痴呆(VD)患者认知功能的改善,为针灸临床提供可靠证据.方法:将纳入试验的270例患者随机分配到针药组、电针组和针药结合组,共治疗6周.治疗前后分别进行MMSE量表和P300的检测.结果:3个试验中心完成良好,具有可比性.血管性痴呆患者治疗后在MMSE量表评分和P300检测中均显示:电针组和针药组较药物组均有极显著性差异(P<0.01),且针药组和电针组相比有显著性差异(P<0.05).结论:头电针配合口服尼莫地乎对改善VD患者认知功能和日常生活能力较单独采用电针或单纯口服尼莫地平疗效好,且安全性高.头电针配合尼莫地平能够明显改善VD患者的认知功能和判断功能,提高大脑皮层的兴奋性.     

畸形舌侧窝舌侧裂沟及并发症的治疗

畸形舌侧窝舌侧裂沟及并发症的治疗李世义王晓阳张虹陈斌南京市解放军４１４医院（２１００１５）我科于１９８６～１９９０年保存治疗４８个舌侧裂沟牙，３～４年后进行复查观察，取得了较好的疗效。１材料和方法１．１病例选择从门诊患者中随机收集了畸形舌侧裂沟４２例...     

芪参益气滴丸治疗心肌桥伴心绞痛患者的有效性研究

[目的]观察常规西药联合芪参益气滴丸治疗孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。[方法]将60例孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者随机分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)、西药联合芪参益气滴丸治疗(观察组)各30例。治疗8周后,比较两组心绞痛症状改善、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、气虚血瘀证积分和动态心电图结果。[结果]观察组心绞痛症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组西雅图心绞痛量表评分升高,气虚血瘀证积分下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P0.05)。观察组动态心电图检查显示缺血型ST段变化的次数、最长持续时间、心肌缺血总负荷均下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P0.05)。[结论]芪参益气滴丸能提高孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效。     

母亲为啥老去市中心医院看病

正我家在泰安市泰山大街三建公司家属院住了5年,在时代佳苑住了4年。这9年里,我家附近虽然有好几家医院,但母亲乃至家里其他人生病,她都要说服你或陪你到离家10多里地的市中心医院看病、检查和住院。原因就是2006年8月12日去附近一家医院看病时吓怕的,所以我们家里一有人生病,母亲不但不让到其他医院看,就是买药也很少到药店去买,专门让我开车陪她到市中心医院,经医生检查或给医生说明病情后,让医生开药到市中心医院的药房去拿。     

急性淋巴细胞白血病误诊为病毒性脑炎1例分析

对急性淋巴细胞白血病误诊为病毒性脑炎1例分析如下。     

脐血干细胞的微生物污染

概 述 标准血液成分有少量细菌(<10CFU/ml)污染,保存温度以及到期的浓缩血小板(22℃,5天),浓缩红细胞(4—6℃达42天),细菌的数量达到>10~5-10~6CFU/ml,一些报道认为该现象具有临床意义。尽管采用严格的抗感染计划,脐血面临被少量细菌污染的危害性更大。相对于标准血液成分,脐血保存温度(-150℃)不适合细菌生长。虽然已经开展脐血移植数量较小(150例),还没有因污染菌引起即发或迟发性污染的不良反应的报道。脐血库采用几种不同的方法将脐血体积缩小至20ml     

羟乙基淀粉导致急性肾功能衰竭13例分析

1993年2月至2003年2月，我们在临床共遇到因静脉滴注羟乙基淀粉(706代血浆)导致的急性肾功能衰竭13例，现总结分析如下。     

血液标本采集中的护理问题及对策

对临床采集血标本中常见问题进行了分析,并提出对策。认为影响检验前血标本质量的因素有:对患者交代不够详细,采集前未按规定作为准备;采集标本方法不当;采集部位不当和采集标本量不适当;标本送检不及时;标本容器选择不当;患者和标本不符。采取的对策是:正确指导患者做好采集前准备,如禁食、休息、情绪的控制、正确的体位,防止溶血,正确扎止血带,及时送检标本,加强查对制度,充实检验的相关知识。