胃癌干细胞的研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年提出的“肿瘤干细胞学说”认为胃癌是一类干细胞疾病。胃癌干细胞（gastric cancer stem cells,GCSCs）在胃癌的发生、发展、转移、复发、治疗及预后等均有重要的作用,本文就胃癌干细胞学说、胃癌干细胞的来源、分子信号调控机制及针对胃癌干细胞的靶向治疗等进行综述。     

腹腔镜胃肠肿瘤手术录像在研究生临床教学中的应用

目的 探讨腹腔镜胃肠手术录像在外科专业学位研究生临床教学中的应用效果。方法 采用腹腔镜胃肠手术录像结合临床教学模式对40名外科专业学位研究生进行临床教学,教学结束时考核教学效果,调查教学满意度。结果 学生出科平均成绩为(83.75±1.15)分,合格率为100%,其中优秀率为75%;满意度调查结果显示,学生对教师授课的满意度为100%,理解程度平均得分为(7.80±0.26)分,满意度平均得分为(7.85±0.18)分。结论 腹腔镜胃肠手术录像结合外科教学,有效促进了研究生对于相关解剖的理解,激发了学习兴趣,可取得良好的教学效果。     

胃癌组织ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感试验

目的研究胃癌组织体外对化疗药物的敏感性,以筛选出敏感性较强的化疗药物。方法收集33例新鲜人胃癌标本,采用ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA),分别检测其对11种临床常用化疗药物的敏感性。结果 33份胃癌标本中,31份标本成功进行ATP-TCA检测,可评估率为93.9%。胃癌组织体外对化疗药物敏感性存在明显差异,敏感性自高到低依次为紫杉醇(PTX)、多西紫杉醇(DOC)、氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、奥沙利铂(L-OHP)、阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI)、长春地辛(VDS)、长春新碱(VCR)和足叶乙甙(Vp-16)等。结论胃癌组织对化疗药物的敏感程度相对较低,且存在明显个体异质性。ATP-TCA可为胃癌选择合适的化疗药物,为临床合理用药提供参考。     

冷冻综合治疗肝癌

目的　探讨冷冻综合治疗肝癌的疗效。方法　应用 L SC- 2 0 0 0型冷冻机对 5 3例肝癌分别采取冷冻加手术切除 ;冷冻加肝动脉、门静脉置管化疗 ;冷冻加手术切除和肝动脉、门静脉置管化疗。结果　全组无手术死亡及严重并发症 ;冷冻后 1、2、3年生存率分别为 73.6 %、6 2 .5 %、5 2 .8% ,其中 12例≤ 5 mm的小肝癌分别为 91.7%、83.3%、75 %。结论　冷冻综合治疗为中晚期肝癌提供了有效的治疗途径 :切除肿瘤或 /和行肝动脉、门静脉置管化疗能够降低肝癌术后的复发     

改良Park术式在中低位直肠癌保肛手术的应用

目的:探讨改良套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术式(改良Park术式)治疗中低位直肠癌的疗效.方法:对1997年1月至2005年10月采用改良Park术式治疗的41例的临床资料进行回顾性分析.结果:全组获得随访36例,术后随访率为87.8%(36/41),中位随访时间4.2年,术后发生吻合口瘘1例(2.8%),吻合口狭窄1例(2.8%),局部复发2例(5.6%),排便功能在术后12～24周时基本恢复到正常,每日1～3次.术后5年的生存率72.2%(26/36).结论:改良Park术式既能保持良好的肛门排便控制功能,又能降低吻合口瘘发生率,是一种安全有效的直肠癌保肛术式.     

直肠癌术后局部复发再治疗的探讨

近年来,直肠癌的外科手术有了长足的进步,但生存率仍无显著提高,术后局部复发是导致患者死亡的主要原因之一.长期以来,对肿瘤局部复发再次手术治疗的意义认识不足.笔者通过对115例直肠癌术后局部复发患者的回顾性研究认为,进行积极有效的、以外科为主的综合治疗,可显著延长患者的生存时间和生存质量.     

拉下法在中下段直肠癌保肛治疗术中的应用

回顾分析了1985年6月~2003年6月采用拉下法手术治疗的79例中低直肠癌(距肛缘4~8cm)患者的临床病理资料,结果行拉下法手术后15d~3个月内,患者的肛门括约肌功能逐渐得到恢复,术后半年基本恢复正常。总的局部复发率23·5%(16/68)。1、3、5和10年的生存率分别为98·7%(78/79)、72·2%(37/52)、54·5%(24/44)和47·2%(17/36)。回顾分析结果提示,拉下法手术治疗是中低位直肠癌保肛手术的可行方法之一,适合在基层医院开展应用。     

胃癌组织ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感试验

目的研究胃癌组织体外对化疗药物的敏感性,以筛选出敏感性较强的化疗药物。方法收集33例新鲜人胃癌标本,采用ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术（ATP-TCA）,分别检测其对11种临床常用化疗药物的敏感性。结果 33份胃癌标本中,31份标本成功进行ATP-TCA检测,可评估率为93.9%。胃癌组织体外对化疗药物敏感性存在明显差异,敏感性自高到低依次为紫杉醇（PTX）、多西紫杉醇（DOC）、氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）、奥沙利铂（L-OHP）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、长春地辛（VDS）、长春新碱（VCR）和足叶乙甙（Vp-16）等。结论胃癌组织对化疗药物的敏感程度相对较低,且存在明显个体异质性。ATP-TCA可为胃癌选择合适的化疗药物,为临床合理用药提供参考。     

TNF-α基因转导淋巴细胞对人胃癌细胞杀伤作用的实验研究

目的：观察将肿瘤坏死因子n（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）基因导入淋巴细胞能否增强其对胃癌细胞的杀伤作用。方法：从胃癌转移淋巴结中分离淋巴细胞及胃癌细胞并在体外培养扩增,再用脂质体法将TNF-α基因导入淋巴细胞,在蛋白印迹法证实导入基因成功表达后,再用MTT法检测此转基因淋巴细胞对胃癌细胞的杀伤作用。结果：15例行TNF-α转导的淋巴细胞中,12例经蛋白质印迹法证实转导成功;其中4例转导入TNF-α基因后能显著增强淋巴细胞对胃癌细胞的杀伤作用,而另外8例则未见显著增强淋巴细胞的杀伤作用。结论：采用脂质体法能成功将TNF-α基因转导入淋巴细胞,而且转导入TNF-α基因有可能增强淋巴细胞对胃癌细胞的杀死作用。