急性炎症期腹腔镜胆囊手术难度分析与评价

目的 :探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术 (LC)手术难度及其手术相关因素。方法 :对急性炎症期LC 2 98例 ,并以同期非急性炎症期LC 2 4 2例作对照 ,进行手术难度及相关因素的分析和评价。结果 :急性炎症组与非急性炎症对照组间手术难度差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。性别 (P =0 .0 4 2 )、胆囊壁厚度差异 (P<0 .0 0 1)与手术难度有统计学意义。结论 :急性炎症显著增加手术难度 ,而性别、胆囊壁厚度等对术前难度判断有一定价值     

上海市城乡结合部老年高血压患者H型高血压检出率及其危险因素分析

目的分析上海市城乡结合部老年高血压患者H型高血压(HHT)的检出率及其危险因素,为有效减少其脑血管事件的发生提供参考。方法 2018年3—6月,采用分层随机抽样方法选取上海市浦东新区唐镇社区户籍人口中老年(≥60岁)高血压患者1 500例,采用自行设计的健康状况调查表收集其人口社会学特征、慢性病患病情况及体格检查项目;老年高血压患者HHT的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)1 500例老年高血压患者实际受检1 212例,受检率为80.80%。1 212例老年高血压患者平均Hcy水平为(19±12)μmol/L,HHT检出率为94.72%;男性平均Hcy水平及HHT检出率高于女性(P0.05)。(2)60～69岁组、70～79岁组男性平均Hcy水平高于女性(P0.05),而80～89岁组男女平均Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);60～69岁组男性HHT检出率高于女性(P0.05),而70～79岁组、80～89岁组男女HHT检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)有无糖尿病,不同体质指数(BMI),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平是否升高,高密度脂蛋白(HDL)水平是否降低老年高血压患者HHT检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);有无腹型肥胖,肌酐(Cr)水平是否升高、是否合并高尿酸血症(HUA)、估算肾小球滤过率(eGFR)是否受损老年高血压患者HHT检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.148,95%CI(1.271,3.631)〕、腹型肥胖〔OR=1.851,95%CI(1.075,3.189)〕、Cr升高〔OR=1.061,95%CI(1.039,1.084)〕及HUA〔OR=1.005,95%CI(1.001,1.009)〕是老年高血压患者HHT的独立影响因素(P0.05)。结论上海市城乡结合部老年高血压患者HHT检出率为94.72%,年龄、腹型肥胖、Cr水平升高及HUA是老年高血压患者HHT的危险因素,针对该类患者应开展多种危险因素的综合评估和Hcy的检测。     

康复训练在青少年期精神分裂症患者治疗中的应用

目的了解集体康复训练对青少年期精神分裂症患者治疗效果的影响。方法将符合入组标准的男、女患者根据患者自愿原则,分为观察组和对照组,在精神科药物治疗的基础上,对观察组采用集体康复训练,对照组采用常规管理。以阳性与阴性症状量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）、简明精神病评定量表（BPRS）作为评定工具评价效果,每四周评定一次,随访8周。结果经集体可康复训练的患者与对照组比较,PANSS、PSP、BPRS评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论集体康复训练能改善青少年期患者的症状和不良行为,促进个人和社会功能的恢复,建立良好的人际关系,改善认知功能,提高康复疗效。     

舍曲林治疗焦虑症20例临床分析

目的 探讨舍曲林对焦虑症的疗效.方法 应用舍曲林治疗焦虑症20例焦虑症,应用焦虑自评量表(SAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,并作临床疗效评定.结果 治疗后SAS、HAMA分值均明显下降,临床疗效评定显示痊愈7例,显著进步7例,进步3例,无效3例,副反应轻微.结论 舍曲林治疗焦虑症疗效好.     

精神疾病患儿家长心理健康状况及相关因素

目的:探讨精神疾病患儿父母心理健康状况及影响因素。方法:采用SCL-90对136例精神疾病患儿父母进行心理测评,并对影响因素进行统计学分析。结果:精神疾病患儿父母SCL-90的总分和各因子分显著高于国内常模(P<0.05或P<0.01),影响心理健康的主要因素有患儿父母的经济状况、医疗费用支付方式、患儿的住院次数及对疾病的了解程度等。结论:住院精神疾病患儿父母的心理健康状况明显低于一般人群。     

食物的摄入和能量的平衡

正常人体的能量消耗与能量摄入是处于一种相对平衡的状态,即消耗的能量等于摄入的能量,如果这种平衡被打破,消耗的能量小于摄入的能量,人就会肥胖,随之产生许多健康问题,因此,对能量平衡调节的研究越来越受到重视,该文总结了近年来对这方面的研究结果,详细阐述了以下几方面对维持机体能量平衡的作用：（1）进食的启动与终止;（2）饱腹感的产生及终止进食;（3）机体脂肪存储信号与进食的调节;（4）循环中的肥胖信号;（5）进食相关中枢及下丘脑分泌的与进食有关的神经肽。     

TRX与STAT-3在肝细胞肝癌高表达及相互作用研究

目的 研究TRX、STAT-3基因及蛋白表达情况与肝细胞肝癌临床病理特征的关系,并分析二者之间的相瓦关系及在肝细胞肝癌中的作用.方法 利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blotting技术分别对30例肝细胞肝癌,相应癌旁组织和正常组织包括部分硬化组织中上述两种指标的mRNA及蛋白含量进行半定量分析,将结果与临床资料进行统计分析.结果 TRX及STAT-3 mRNA和蛋白在肝细胞肝癌、癌旁、正常组织差异表达具有统计学意义并与组织分化程度有关(P＜0.05)而与其它临床病理特征无明显相关,二者之间具有正相关性,mRNA结果为r=0.380,P=0.038;蛋白结果为r=0.468,P=0.009,(P＜0.05).结论 TRX及STAT-3在肝细胞肝癌高表达并与其发生发展有关,二者单独或二者之间共同的相互作用可能参与肝细胞肝癌恶化的调控,为肝细胞肝癌发生发展的途径研究提供了新的思路.     

严重外伤性脾破裂原位保脾术

严重外伤性脾破裂原位保脾术１４６医院（山东临沂２７６００１）张吉新侯松玉陈复苏王飚陈建峰冯毫淼魏光全黄彬我院于１９９１－０１～１９９７－０３对２６例严重外伤性脾破裂采取了原位保脾手术，２５例治愈。报告如下。１临床资料：男２０例，女６例。年龄６～４３...     

上海市某社区65岁以上老年人中医体质调查分析

目的:通过对上海市唐镇社区65岁及以上老年人群进行中医体质辨识,分析老年人的中医体质特征及与体检指标的相关性,从而为中医养生保健和社区慢性病防治提供理论依据。方法:采用随机数字抽样的方式,以国家中医药健康管理局规范发布的《老年版中医体质分类与判定》为标准,进行问卷调查开展中医体质辨识。结果:平和质占25.55%,倾向偏颇体质占8.24%,单一偏颇体质占29.67%,兼夹偏颇体质36.54%。随年龄增长偏颇体质有增加趋势。适量饮酒人群偏颇体质的发生率有所下降。痰湿质在单一偏颇体质中占比最高,且其与肥胖、红细胞、低密度脂蛋白、血糖均存在相关性。结论:社区老年人中兼夹偏颇体质居多,痰湿质与多种化验指标相关,我们需针对社区老年人的体质特征,开展中西医结合措施来预防疾病。     

补阳还五汤为主治疗前部缺血性视神经病变22例

前部缺血性视神经病变是以视力突然减退、视盘水肿、特征性视野缺损为特点的一组综合征,属于中医眼科暴盲的范畴[1]。笔者于2002年3月~2006年2月,以补阳还五汤为主治疗本病,取得了较好的疗效,报道如下。1一般资料共22例30只眼,单眼发病14例,双眼发病8例;男性16例,女性6例;年龄4