基于全瓷冠饰瓷厚度及基底厚度连续变化的全瓷冠三维有限元分析

目的:探讨饰瓷面厚度和基底面厚度双变量同时连续变化情况下全瓷冠饰瓷的应力变化情况。方法:以下颌第一磨牙为例,运用逆向工程和计算机辅助设计技术建立包含两参数(饰瓷面厚度和基底面厚度)连续变化的有限元模型,设定饰瓷面厚度变化范围为0.5～3 mm,肩台宽度变化范围为0.1～1 mm,并在全瓷冠远中颊尖垂直加载200 N的力,约束于牙槽骨底面,观察两因素联动变化对全瓷冠饰瓷最大主应力峰值的影响。结果:随着饰瓷面厚度的增加,饰瓷的MPS峰值从32.048 MPa降低到11.036 MPa,下降幅度为65.56%;随着饰瓷厚度的增加饰瓷厚度变化对饰瓷应力峰值的影响在不断减小;基底面厚度变化对饰瓷的应力峰值没有影响。结论:在全瓷冠的设计过程中可以适度增加饰瓷的厚度而减小基底的厚度。     

毛冬青有效部位对犬实验性心肌梗死的保护作用

目的研究毛冬青有效部位对犬实验性心肌梗死的保护作用。方法采用麻醉开胸犬,通过结扎左冠状动脉前降支（LAD）产生急性心肌梗死模型．从心肌梗死面积（MIS）、心肌梗死程度及血清酶学变化观察毛冬青有效部位的抗心肌缺血作用,并从自由基损伤等角度分析其可能的作用机制。结果毛冬青有效部位（3．5mg／kg,7．0mg／kg,14．0mg／kg）可降低血清肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）,并能提高超氧化物歧化酶（SOD）活性,显著降低心肌梗死面积（P〈0．05或P〈0．01）。结论毛冬青有效部位对急性缺血心肌产生明显保护作用,作用机制可能与其对抗自由基损伤,增强体内抗氧化酶活性,减少心肌耗氧量,减少心肌梗死面积有关。     

症状性椎动脉起始段狭窄的血管内治疗

椎动脉起始段狭窄是老年患者后循环缺血的主要原因,预后极差。椎－基底动脉狭窄的血管搭桥手术不仅操作难度大、创伤大,而且并发症发生率高,文献报道围手术期的病死率可达30％。作者行血管内支架成形术治疗椎动脉起始段狭窄16例,现总结如下。     

高迁移率族蛋白-1对骨髓间充质干细胞分泌胰岛素样生长因子-1水平及凋亡的影响

目的:探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB1)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)分泌胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及凋亡的影响。方法:体外分离和培养昆明小鼠BMSCs,用流式细胞术检测第3代BMSCs表面抗原CD34、CD44的表达率。给予不同浓度HMGB1(0、12.5、25、50、100ng/mL)干预后,ELISA法检测上清液中IGF-1的浓度,流式细胞术检测BMSCs的凋亡率。结果:体外培养的第3代贴壁细胞表面抗原CD44表达率为96.7%,CD34表达率为1.1%;24h后上清液中IGF-1的浓度25、50、100ng/mL组与0ng/mL组间差异均有统计学意义(P<0.05)。48h后上清液中IGF-1的浓度12.5、25、100ng/mL组与0ng/mL组间差异均有统计学意义(P<0.05)。72h后各浓度组BMSCs凋亡率:50、100ng/mL组与0ng/mL组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:适当浓度的HMGB1(25ng/mL)可促进BMSCs分泌IGF-1;较高浓度的HMGB1(≥50ng/mL)可明显诱导BMSCs凋亡。     

经乳晕内切口切除乳房良性肿块38例

目的观测采用乳晕内切口切除乳房良性肿块的效果。方法 38例（44侧）乳房肿块的患者采用弧形乳晕内侧切口,通过皮下隧道向肿块方向分离,放射状切开乳腺将肿块完整切除,皮肤表面用医用胶水粘贴,术后1周行局部按摩。结果随访6～22个月,所有病例切口全部Ⅰ期愈合,切口瘢痕不明显,隐蔽性好,乳头、乳晕感觉良好。结论该术式切除乳房良性肿块手术操作方便,术后具有乳房形态保留好、瘢痕更加隐蔽等优点。     

不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析患者微炎症状态、心肌损伤标志物和心脏结构及功能的影响

目的:分析不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态、心肌损伤标志物和心脏结构及功能的影响。方法:选取2015-09-2018-10我院收治的93例MHD患者,简单随机化分为3组,每组各31例。dCa~(2+) 1.25、1.5、1.75组分别采用1.25、1.5、1.75 mmol/L钙浓度进行血液透析,比较3组患者微炎症状态指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心肌损伤标志物[B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心脏结构及功能指标[左室间隔厚度(IVST)、左心室等容舒张期时间(IVRT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)、左心室后壁厚度(LVPWT)、短轴缩短分数(FS)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期最大血流速与舒张晚期最大血流速之比(E/Amax)]以及并发症发生情况。结果:dCa~(2+) 1.25组透析后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均较透析前降低(均P0.05);dCa~(2+) 1.5组透析前后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α比较,差异无统计学意义;dCa~(2+) 1.75组透析后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均较透析前升高(均P0.05);dCa~(2+) 1.25组、dCa~(2+) 1.5组、dCa~(2+) 1.75组透析后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平依次呈升高趋势(P0.05);3组透析后血清BNP、cTnT、Hcy、CK-MB水平均较透析前降低,且dCa~(2+) 1.25组、dCa~(2+) 1.5组、dCa~(2+) 1.75组依次升高(P0.05);3组透析后IVRT均较透析前增大,且dCa~(2+) 1.25组、dCa~(2+) 1.5组、dCa~(2+) 1.75组依次增大(P0.05);dCa~(2+) 1.75组透析后E/Amax较透析前降低(P0.05);dCa~(2+) 1.5组血钙异常(3.23%)、血磷异常率(6.45%)均低于dCa~(2+) 1.25组(29.03%、32.26%)、dCa~(2+) 1.75组(32.26%、25.81%)(均P0.05)。结论:低钙离子浓度透析液可改善MHD患者微炎症状态,保护心肌细胞,且不影响心脏结构,但应密切监测血钙、血磷水平,以指导临床实施针对性干预,最大化患者受益。     

高频超声在乳腺病灶体表定位的临床价值

目的 探讨高频超声在乳腺病灶时钟方位体表标记定位的诊断价值.方法 在高频超声引导下,对38例乳腺病灶部位,应用时钟方位描述与体表标记联合定位后切除活检.结果 38例共44个乳腺肿块被准确、完整地切除;43个肿块为良性肿块,1个肿块为乳腺浸润性导管癌.术后随访1～3个月,肿块无残留.结论 高频超声引导下时钟方位描述及体表...     

武警总队医院世博安保卫勤保障初探

上海世博会期间,根据任务分工,本院承担世博安保卫勤保障任务。为确保任务圆满完成,最大限度维护官兵身心健康,本院在世博主要屯兵点成立前方医院靠前保障,收到较好的效果。现对前方医院的组织框架、职能任务和工作特点进行介绍,为部队医院遂行大型活动卫勤保障任务提供经验与借鉴。     

改良封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿80例

目的观察无水乙醇冲洗、曲安奈德封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法将腱鞘囊肿穿刺抽尽囊液并用无水乙醉冲洗后,注入曲安奈德,局部加压包扎治疗80例,观察其疗效。结果痊愈76例,占95%;复发4例,占5%;再次采用本方法进行治疗,均痊愈。总有效率100%。结论改良封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿是一种简便高效的好方法。