深圳市1003名外来劳务工破伤风抗体水平的调查

目的利用横断面基线调查法对深圳市1003名工厂劳务工破伤风抗体水平进行调查研究,制定相应的免疫接种措施,加强对外来劳务工的管理。方法采用酶联免疫吸附试验检测破伤风抗体。结果深圳市1003名工厂外来劳务工来自全国28个省市自治区,抗体阳性率较高的人群主要集中在中部、南部和西南部。1003名外来劳务工破伤风抗体的阳性率为18.6%,其中男性为18.7%,女性为18.4%。29岁以下劳务工破伤风抗体的阳性率为15.7%,30～39岁的阳性率为2.1%,40岁以上的阳性率为0.8%。小学文化及以下劳务工破伤风抗体阳性率为14.8%,初中文化为14.7%,高中或中专文化为21.0%,专科为21.6%,大学本科及以上文化为26.5%。结论深圳市工厂劳务工破伤风抗体水平偏低。抗体阳性率在不同年龄组间存在显著差异,29岁以下劳务工破伤风抗体的阳性率较高。建议政府为外来劳务工进行破伤风疫苗的普种,以进一步提高和保持高水平的百白破混合制剂常规免疫接种率,同时加强外来流动人口免疫接种的监测,防止破伤风病的发生。     

深圳市龙岗区近年伤寒沙门菌耐药性及脉冲场电泳分子分型研究

目的了解深圳市龙岗区近年伤寒沙门菌的耐药性和同源性。方法收集深圳市龙岗区2004—2007年肠道传染病和食物中毒样品中的伤寒沙门菌并用生化和血清学方法进行鉴定,采用改良K-B法进行药敏试验,伤寒沙门菌基因组经限制性内切酶XbaI酶切后,采用脉冲场电泳（PFGE）获得电泳图谱,再利用BioNumerics软件对电泳图谱进行同源性分析。结果共分离到17株伤寒沙门菌,所有菌株均对青霉素和苯唑西林耐药,对第3代头孢菌素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、氯霉素和复方新诺明敏感。64.7%的菌株对3种或以上抗生素中度耐药或耐药。BioNumerics分析结果显示,共有14个不同的PFGE带型出现,除2株以外其余15株分布于3个相似性在85%以上的簇内。结论深圳市龙岗区伤寒沙门菌的耐药已经成为一种非常普遍的现象,需加强监测。氟喹诺酮类和第3代头孢菌素类抗生素在临床上治疗伤寒沙门菌感染仍然可以取得满意效果。深圳市龙岗区可能存在3个伤寒沙门菌的流行克隆,其传播可能是该区伤寒沙门菌发生的主要原因。     

细菌性食物中毒的病原学分析

目的：快速准确地分析细菌性食物中毒的原因和不同菌株之间的相关性。方法：对分离的9株副溶血性弧菌和3株产毒大肠埃希菌进行生化分型，并抽取6株副溶血性弧菌和3株产毒性大肠埃希菌进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析。结果：9株副溶血性弧菌的生化相同，血清学分型同是K29型；3株产毒性大肠埃希菌的生化相同，血清学分型同是O20型；其中抽取的6株副溶血性弧菌的DNA指纹图谱相同，3株产毒性大肠埃希菌DNA指纹图谱相同，提示了不同菌株之间有密切相关性。结论：这是一起由副溶血性弧菌K29型和产毒性大肠埃希菌020型引起的混合型食物中毒。     

荧光定量PCR和DNA分子分型在菌痢暴发中的应用

[目的]探讨实时荧光PCR快速检测和脉冲肠凝胶电泳（PFGE）分型方法在菌痢暴发流行病学研究中的应用。[方法]采用实时荧光PCR检测技术对一起菌痢患者的24份肛拭增菌液进行快速检测，同时从患者肛拭中分离的5株福氏4型志贺氏菌采用脉冲场凝脉电泳的方法进行了分子分型。[结果]在这一起菌痢疫情中，实时荧光PCR快速检测24份肛拭增菌液．5份阳性，并从PCR阳性的增菌液中分离到5株福氏4型志贺氏菌，而且5株志贺氏菌的脉冲场凝胶（PFGE）图谱显示DNA条带完全一致，具有高度的同源性。[结论]实时荧光定量PCR技术特异性强，灵敏度高，能在采样后数小时内检测到病原菌的DNA，达到快速诊断的目的。PFGE具有分型能力强，重复性好等特点，能直观地判断致病菌的亲缘关系，及时查明暴发流行的传染源从而有效控制疫情的蔓延，在志贺氏菌的分子流行病学研究中具有重要作用。     

深圳市龙岗区鼠伤寒沙门菌耐药性和分子分型研究

目的研究深圳市龙岗区2010~2012年腹泻病人分离株鼠伤寒沙门菌的耐药性和分子分型。方法按国标GB 4789.4-2010对腹泻标本进行分离培养和生化及血清学鉴定,确定为鼠伤寒沙门菌的菌株采用纸片扩散法（K-B法）检测对22种抗生素的敏感性,通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）对菌株进行分子分型,限制性内切酶XbaI为首选酶,AvrⅡ为次选酶,利用BioNumerics软件对酶切电泳图谱进行同源性分析。结果共分离出48株鼠伤寒沙门菌,50%的菌株来自7岁以下儿童患者。60.0%以上的鼠伤寒沙门菌对四环素和氨苄西林耐药。有34株菌株（占70.8%）耐3种及以上药物,耐8~10种药物有11株（占22.9%）,所有菌株对头孢西丁、美罗培南、亚胺培南和左氧氟沙星均敏感,多重耐药株在该区域普遍存在。XbaⅠ酶切分成40个带型,有6个型别,各含2~3株,AvrⅡ二次酶切将其重新分成12个型,其中XAP2、XAP3型2株。结论深圳市龙岗区鼠伤寒沙门菌分离株多重耐药较为严重,婴幼儿是重点防治人群。经PFGE分型鼠伤寒沙门菌菌型较多,说明本地区存在多个不同克隆株。     

体外冲击波碎石联合排石汤Ⅱ号治疗泌尿系结石观察

研究采用体外冲击波碎石联合排石汤Ⅱ号治疗泌尿系结石患者的疗效。选取我院2014年3月至2016年3月收治的98例泌尿系结石患者,按随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用我院自拟排石汤Ⅱ号治疗,观察组采用体外冲击波碎石联合排石汤Ⅱ号治疗。观察两组患者疗效、尿红细胞数目以及并发症情况。 观察组、对照组治疗总有效率分别为93.88%、77.55%,观察组显著性高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组尿红细胞数目少于对照组（P＜0.01）。观察组、对照组并发症发生率分别为6.12%、24.49%,观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。 相对于传统汤药,体外冲击波碎石联合排石汤Ⅱ号治疗泌尿系结石效果更佳,且创伤小、出血少、术后并发症较少,值得临床应用及推广。     

2010-2015年深圳市龙岗区肠产毒性大肠埃希菌感染的流行特征及脉冲场凝胶电泳分子分型

目的 了解广东省深圳市龙岗区腹泻患者中产毒性大肠埃希菌（ETEC）的流行状况及菌株的分子特征。方法 对2010-2015年来自深圳市龙岗区散发腹泻病例的1204份粪便标本进行ETEC分离培养、生化、血清分群及PCR毒力基因（estIa、estIb、elt）鉴定,并采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对阳性菌株进行分子分型。结果 腹泻人群中ETEC的阳性率为5.8%;年龄分布上检出率差异有统计学意义,以19~25岁成年人感染多见;季节分布上检出率差异无统计学意义。70株ETEC共检出14种血清型,以O159和O148多见,分别占25.7%和18.6%;携带毒力基因以estIb为主,占65.7%。PFGE共分为60个型别,共存在10个克隆群组,C、G为地区内的优势克隆株。结论 2010-2015年深圳市龙岗区腹泻患者中ETEC的检出率较稳定,流行具有年龄分布特征,感染呈高度散发状态,但存在优势克隆菌株的感染流行。     

2010-2011年深圳市龙岗区流感流行特征分析

目的对深圳市龙岗区2010_2011年流感监测结果进行分析,为流感的预防与控制提供依据。方法采集龙岗区流感监测哨点医院的流感样病例咽拭子样本,提取流感病毒核酸,采用荧光定量PCR进行流感病毒核酸检测。结果2010年检测流感样病例咽拭子样本368份,检出流感病毒核酸阳性112份,阳性率为30．4％,其中A型流感阳性57份（占50．9％）,B型流感阳性55份（49．1％）。2011年检测流感样病例咽拭子样本453份,检出流感病毒核酸阳性209份。阳性率为46．1％,其中A型流感阳性130份（占62．2％）,B型流感阳性79份（占37．8％）。2011年流感病毒核酸阳性率高于2010年（P〈0．01）。结论深圳市龙岗区2010-2011年流感流行特征有较大变化,开展全年监测对流感的预测预警具有重要意义。     

水体中肠道病毒监测情况

目的 了解外环境水体中EV71、CoxA16等人肠道病毒的污染情况.方法 6-8月,选择某地一个污水处理厂和2条河流作为采样对象,每月采集未经处理的污水和上、下游河水各1份,经过滤、浓缩后进行人肠道病毒核酸检测.结果 全部水样均检出EV71病毒但未检出CoxA16,其他肠道病毒的检出率亦高达46.67%.与河水相比,污水中其他肠道病毒的检出率较高.结论 外环境水体中肠道病毒的污染严重,有必要开展进一步的研究了解肠道病毒经水传播的风险.     

双重实时荧光PCR检测肠出血型大肠埃希菌stx1和stx2基因方法的建立

目的建立一种检测肠出血型大肠埃希菌(EHEC)产毒基因stx1和stx2的TaqMan双重实时荧光PCR法。方法根据GenBank公布的EHECstx1和stx2基因序列进行比对后设计相应的PCR引物和TaqMan探针,探针报告基团分别使用FAM和HEX标记,淬灭基团使用BHQ1标记。建立双重实时荧光PCR反应体系并对反应条件进行优化,对方法的灵敏度、特异性及其重复性进行分析。结果建立了EHEC双重实时荧光PCR检测方法。菌液浓度为102～108cuf/ml时,均可观察到扩增曲线,且扩增曲线平滑;检测30份模拟临床样品,均检测到stx1和stx2基因,且均培养出EHEC,该方法灵敏度为100%;3次重复测定108、105、102cfu/ml3个高、中、低浓度的菌液DNA模板,得到其扩增曲线,计算各浓度的Ct值标准差及变异系数,均小于5%,在误差允许范围内。结论建立的双重实时荧光PCR法可快速、灵敏、特异、有效地检出EHEC。