自发性血气胸外科治疗体会

我院自1978—1988年共收治13例自发性血气胸,其中9例采用手术治疗,疗效显著,本组均为男性,年龄14～53岁,平均24.8岁,平均住院15天,出院症状到就诊时间最短2小时,最长10天。治疗经过,7例术前经过18小时至5天的内科     

体外循环术后再开胸止血10例

近十年来我院遇到１０例体外循环心内直视术后再开胸止血，现报导如下。１．临床资料本组１０例患者术后再开胸止血占同期体外手术８９９例患者的１．１％。其中男性５例，女性５例。年龄１８～４５岁。其中风心换瓣２例，瓦氏窦瘤破裂２例，原发孔房缺２例，继发孔房缺１...     

严重胸部外伤152例的诊治

目的 探讨严重胸部创伤的诊断方法，以提高治愈率。方法 对152例严重胸外伤的临床资料进行回顾性分析，总结严重胸部创伤并呼吸窘迫综合征(ARDS）、肺挫伤的治疗方法。结果 全组治愈139例，治愈率91．4％；死亡13例，死亡率8．6％。早期治疗肺挫伤及应用呼吸机可减少ARDS的发生。结论 严重胸部创伤的治疗是一个综合复杂的过程，加强呼吸道管理、治疗肺挫伤、防治ARDS是提高治愈率的关键。     

肺功能异常的食管癌患者的外科治疗（附45例分析）

肺功能异常的食管癌患者的外科治疗（附４５例分析）邵永丰，陈广明南京医科大学第一附属医院胸心外科２１００２９１９８９年６月～１９９４年６月对４５例肺功能异常的食管癌患者的外科治疗效果分析如下。１临床资料４５例中男性３７例，女性８例，年龄５５～７５岁。术...     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗：附60例报告

报告手术治疗先天性主动脉窦瘤破裂60例．经二维超声心动图和升主动脉造影确诊．行低温体外循环手术，取右房切口9例、右室切口41例、主动脉加右房（右室）切口10例．合并室缺者与窦瘤一起修补；合并主动脉瓣关闭不全者行瓣膜成形式替换术。术后死亡1例。随访1～13年，其余患者心功能显著改善。     

心内膜心肌纤维化的外科治疗

心内膜心肌纤维化(Endomyocardial Fibrosis,以下简称EMF)是赤道非洲一种地方性流行性疾病,于1948年由Davies在乌干达首先报告该病广泛流行于乌干达、尼日利亚、等热带国家和地区,在欧州及北美仅有个案报告,我国一些省市亦有报告.由于本病的预后差,药物治疗无效,近年来很多作者都建议行手术治疗.病因本病的病因不明,可能与过敏,营养不良、病毒、微丝蚴以及过度摄入富含5-羟色胺的物质有关.近年来多认为与免疫性损伤有关,因为71%的患者发现有抗心抗体,88%有IgG和IgM混合型冷球蛋白,故一些学者指出EMF可能是心脏对链球菌、丝虫病、疟原虫及其它某些毒素或过敏原作用而发生免疫性损伤的结果.     

右径闭式二尖瓣扩张术及其改进(附50例临床总结)

报告采用右径闭式二尖瓣扩张术治疗重症二尖瓣狭窄50例,其中48例长期房颤,4例术前有脑栓塞,15例系左径术后再狭窄行二次手术。本文总结了该术式的优点、适应症及预防术中出血的经验,详细介绍手术方法的改进及其良好效果。     

室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗

报道室间隔缺损(室缺)合并重度肺动脉高压11例,年龄5～18岁,术前均行心导管检查,Pp/Ps为0.75～0.93,平均为0.81,手术在体外循环下进行,全部经室切口修补,室缺2.0～2.5cm,无1例发生完全性房室传导阻滞。6例在术中置入Swan-Gaoz管。本组因呼衰及心低排综合征各死亡1例外余均好。强调了术前准备、术中心肌保护及加强术后管理是降低死亡率的有力措施。     

纵膈炎16例报告

纵膈炎是一种严重并发症。本院1965～1983年共收治16例,现报道如下。临床资料本组男8例,女8例。年龄最大者59岁,最小者6个月。其中继发于食管异物、外伤等致食管穿孔者8例,心脏直视手术后感染者3例,肺切除术后支气管胸膜瘘2例,胸部横断伤后、全麻插管并发症、咽后壁脓肿蔓延及不明原因感染各1例。治愈好转者14例,死亡2例。术后随访11例,除1例尚遗留胸前小窦道外,其余恢复良好。临床表现多有体温及白细胞计数明显升高,以及     

成人主动脉缩窄8例的诊断和治疗

主动脉缩窄是一种复杂的先天性大血管疾病,我科于1986～1997年共收治18岁以上成人主动脉缩窄8例,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组8例,男性4例,女性4例;年龄18～43岁,平均28.9岁。均因高血压入院检查,其中单纯主动脉缩窄6例,合并动脉导管未闭(PDA)2例;缩窄段在主动脉峡部6例,2例自主动脉峡部至横膈以下广泛狭窄。体检发现全组病人上肢血压20/12～32/14.6kPa(150/90～240/110mmHg),明显高于下肢血压0～17.3/9.3kPa(0～130/70mmHg);下肢动脉搏动减弱6例,消失2例;2例心前区触及震颤。全组病例均闻及3～5/6级收缩期杂音,4例胸壁闻…