抑肽酶减少食管癌手术中失血

抑肽酶的止血作用最早用于体外循环手术中 ,近年来在非体外循环手术中亦得到大量使用。我们自 2 0 0 0年 1月～ 4月对食管癌手术中应用抑肽酶做了观察 ,现报告如下。对象和方法一、病例选择确诊食管癌需行手术治疗的病人 4 1例 ,随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,对照组 2 1例。如病人有下列情况之一者 ,即被排除在外 ,( 1)对抑肽酶过敏或既往用过抑肽酶 ;( 2 )有肝功能不全、肾功能不全 ;( 3)有血栓栓塞病史 ;( 4 )有凝血功能障碍 ;( 5)术前 10天内服用过影响机体凝血的药物。治疗组男 16例 ,女 4例 ,年龄 57 75± 5 54岁 ,体重 63 35± 5 2 0…     

一种改良的兔异位心肺移植模型建立的体会

目的 建立一种原理想的小动物异位心肺移植模型。方法 将Ｋａｎｅｋｏ兔异位心肺移植模型进行改进，邓（１）将原模型中切开右心房改为煎断上、下腔静脉引流心脏灌洗液。（２）用供体的下腔静脉与受体的下腔静脉端侧吻合取代原来的右心房与下腔静脉吻合，避免了原吻合方式对右心房舒缩功能的影响，且供体下腔静脉可游离较长，便于吻合，（３）供肺呈２／３膨胀状态下保存。结果 此动物模型操作简单，肉眼下即可完成，成功率达８９     

风湿性心脏病三瓣膜联合病变的外科治疗

分析和评价风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣联合瓣膜病手术治疗的效果。方法手术治疗三瓣膜联合病变２０例，其中二次瓣膜手术２例，感染性心肌膜炎４例，肺动脉高压７例。心功能Ⅳ级１６例，Ⅲ级４例。２０例病人均行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术，１８例病人行三尖瓣成形术。     

新生儿麻疹合并肺炎二例

病例1，男，45min，因窒息复苏后气促45min入院。患儿有宫内窘迫史，剖宫产娩出，生后有窒息史，复苏后出现气促，以“新生儿窒息”收住院。母亲分娩时患有麻疹。入院查体：T36．0℃，R52次／min，体质量2．8kg，无皮疹，呼吸不规则，未见三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿哕音，     

右心房粘液肉瘤一例

患者,男,38岁。1989年3月底因劳累后胸闷、胸痛、心俘并有低热,拟诊结核性心包炎收治当地医院,经抗炎、抗结核治疗两月余出院。后因症状再发,遂以药物性肝炎、结核性心包炎再入当地医院。后经摄片及二维超声心动图检查,提示“右心房占位     

自发性血气胸外科治疗9例

近11年来手术治疗自发性血气胸9例,疗效显著。现报告如下。1 临床资料本组均为男性,年龄14～53岁,平均24.8岁。30岁以下者7例。平均住院15天。出现症状到就诊时间为2小时～10天。4例有自发性气胸史,1例有胸膜炎史。7例有咳嗽等诱因。1.1 临床症状全组均有突然胸痛、胸闷气喘。7例有头昏,3例咳嗽、出汗,1例发热。有休克症状者6例。体征:均有气管移位及呼吸音降低或消失。8例胸上部叩诊呈鼓音下部浊音。X线表现:左侧液气胸者2例,右侧7例。肺压缩均在50％以上,5例纵隔向对侧移位。     

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的治疗(附35例报告)

本文总结了35例食管癌,贲门癌切除术后吻合口瘘的不同处理方法和结果,指出早期诊断和即刻处理是吻合口瘘治疗成功的关键,提出各种治疗方法的适应证。根据吻合口瘘的不同情况而采用相应治疗方法,可使吻合口瘘的治愈率大为提高。     

食管异物致食管穿孔的外科治疗

作者对近5年10例食管异物致食管穿孔病例的临床表现、异物种类、穿孔部位及治疗过程进行了详细的分析。重点指出早期诊断、早期手术的重要性。尤其对食管中段位于主动脉弓水平的穿孔并伴有呕血的病人,要格外提高警惕,尽早手术。术前要做好体外循环、人造血管等准备;术中采用低压低温、血管置换、彻底清除病灶、抗生素冲洗胸腔等措施来确保手术的完全成功。     

硝普钠在心肺移植中对肺的保护作用

心肺移植是治疗终末期心肺联合病变的一种有效方法。其中移植肺更易受损 ,因而移植肺保护的好坏是心肺移植成败的重要因素之一。我们通过改良后的Ｋａｎｅｋｏ兔异位心肺移植模型[1] 观察一氧化氮 (ＮＯ)供体硝普钠对供体肺的保护作用。1　材料和方法1 1　研究对象及术前处理 :健康青紫兰兔 ,体重 2 0～2 5ｋｇ ,随机分为实验组及对照组 ,每组 8对供、受体 ,各组之间体重差异无显著性。供、受体均用 3%戊巴比妥钠经耳缘静脉注射麻醉 (1ｍＬ/ｋｇ)。供、受体均为清洁手术。1 2　供体制备 :供体兔仰卧位 ,气管切开插管接呼吸机 ,2 1%Ｏ2 ,呼…     

胸闷、气急、大量血性心包积液

患者,男,54岁,1985年4月始觉胸闷、气急、活动后加重,多次检查,仅发现血压偏高达160/100。11月症状加重,且胸透发现心影增大。1986年1月作二维超声心动图检查示中等至大量心包积液。在外院经抗结核治疗,并加用强的松30mg/天后,多次复查,仍有大量心包积液,于1986年7月8日住入我院。患者发病以来,无发热、胸痛、盗汗、咳嗽、咳痰,以往无结核病史。体检:T36.4℃,P72次,R18次,Bp130/80。神志清楚,营养良好,平卧时见颈静脉充盈,肝颈逆流阳性,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,以左侧明显,无心包摩擦音,心音低钝,律齐,各瓣膜区无杂音,肝肋下2cm,质Ⅱ°,双下肢无水肿,奇脉(+)。