运动负荷试验对2型糖尿病患者左室舒张功能变化的早期评估作用

背景彩色多普勒超声可检出2型糖尿病患者的早期心肌病变,运动负荷试验配合彩色多普勒超声检查对于该病变的检出又能起到什么作用呢?目的比较分析运动负荷试验加彩色多普勒超声检查与单纯彩色多普勒超声检查对2型糖尿病患者左室舒张功能降低的早期评估作用.设计病例-对照及自身,前后对照观察.单位一所市级医院电诊科和内分泌科.对象选择2004-03/12沈阳市红十字会医院内分泌科住院的2型糖尿病患者36例,男25例,女11例.纳入的糖尿病患者均无心血管疾病并发症,且自愿参加.正常对照组32例,为同期本院体检健康自愿者,男20例,女12例.方法应用美高仪平板运动试验仪给予两组运动负荷.运动前(静息状态下)及运动负荷结束后即刻应用Vivid 4彩色多普勒超声诊断仪检测E峰峰值流速、A峰峰值流速、E峰峰值流速/A峰峰值流速比值、等容舒张期时间.主要观察指标两组运动负荷前后心功能指标比较.结果34例糖尿病患者完成了运动负荷试验,1例出现频发室性期前收缩,另1例出现心前区疼痛中止试验.对照组32例均完成试验.①患者组运动前E峰峰值流速/A峰峰值流速比值明显低于对照组运动前(0.90±0.25,1.40±0.30,P＜0.05);等容舒张期时间明显大于对照组运动前[(112.07±20.16),(98.45±8.55)ms,P＜0.05].②患者组运动负荷后E峰峰值流速/A峰峰值流速比值明显低于对照组运动后(0.62±0.12,1.28±0.87,P＜0.01);等容舒张期时间明显大于对照组运动后[(138.10±19.21),(97.37±9.61)ms,P＜0.01].结论彩色多普勒超声检查可早期监测和评估2型糖尿病患者的心功能变化;运动负荷试验并彩色多普勒超声检查,因加了运动负荷的诱发作用,可使结论更准确客观,更有早期的价值.     

酒精中毒后误服过氧乙酸1例抢救体会

病人男，38岁，因饮白酒约400ml（38VOL％）后误服过氧乙酸原液约40ml，意识不清1h，被家人发现拨打“120”接来院，入院时：T37．5℃、P108次／min、R24次／min、BP95／60mmHg，呈昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，左腮部、口唇呈苍白浮肿坏死状，颈软，气管居中，双肺呼吸音粗，肺底闻及中小水泡音，心率108次／min，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹肌紧张，全腹压痛，肝脾肋下未及。     

高血压合并心衰患者心钠素及红细胞内Na~ 和K~ 研究

心钠素(Atrial Natriuretic Peptide,ANP)作为利钠激素参与机体血液动力学平衡,有关高血压及并发左心衰患者的血浆ANP含量报导不一。本文拟通过观察高血压病及高血压并发左心衰患者血浆ANP及红细胞内Na~ 、K~ 含量变化,进一步探讨上述疾病的发病机制和诸参数在各相应疾病发生     

市售食品商品标志及索证现状调查

为贯彻落实《食品标签通用标准》掌握市售食品商品标志及索证现状,制订相应管理对策,我们于1993年2月21日至2月25日抽样调查了蚌埠市21个食品销售点的397种食品,现将有关情况报告如下。     

139家基层医疗机构消毒质量监测情况分析

目的 分析龙子湖区基层医疗机构消毒监测资料,掌握龙子湖区医疗机构消毒工作的状况,探讨加强规范管理的对策.方法 于2007年3-11月对龙子湖区医疗机构消毒质量进行监测,监测的数据用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 医疗机构消毒监测样品总数1 002件.总合格率为66.9%,一级医院、社区卫生服务站和单位卫生室、诊所及村卫生室的合格率依次为79.2%、66.2%、59.3%和57.4%,差异有统计学意义(χ2=7.945,P<0.05).各类监测样品中合格率最高的是使用中消毒液(93.0%).最低的是空气中的细菌含量(11.6%).结论 小型医疗机构、诊所和村卫生室是今后消毒监测工作的重点,同时应加强空气消毒工作的落实.     

肝病患者血清透明质酸测定的临床意义

透明质酸(HA)是人体基质的主要成分之一,主要由肝内皮细胞摄取分解,少量小分子则由肾小球滤过、排泄。各型病毒性肝炎在慢性转化时,都会发生纤维组织的增生(肝纤维化),采用非创伤性的检查方法,及时对肝纤维化作出判断,有助于早期对症治疗,防止向肝硬化发展,HA是反映肝纤维化较敏感的指标,现笔者将广州市地区肝病患者的测定结果报告如下。1资料与方法1.1研究对象其中本地区健康献血员45名,年龄20～45岁;本院住院的各种肝病患者297例,男221例,年龄5～72岁,女76例,年龄4～68岁。其中急黄肝62例,慢迁肝68例,慢活肝84例,肝硬化65例,肝癌18例。…     

ICU患者外周动脉导管非计划性拔管风险预测模型的构建及验证

目的 构建并验证ICU患者外周动脉导管非计划性拔管的风险预测模型。方法 选择300例(建模组)ICU留置外周动脉导管患者作为研究对象,回顾性收集患者相关资料,采用单因素分析、logistic回归分析筛选非计划性拔管的危险因素,构建风险预测模型。选择117例ICU留置外周动脉导管患者对风险预测模型进行验证。结果 建模组23.00%患者发生非计划性拔管。年龄≥65岁,并存高血压、静脉血栓栓塞症,置入部位为桡动脉及置入导管为静脉留置针是ICU患者外周动脉导管非计划性拔管的高危因素（均P<0.05）。预测模型的ROC曲线下面积为0.888。模型验证结果显示,ROC曲线下面积为0.903,灵敏度为86.2%,特异度为85.2%,约登指数为0.714。结论 构建的ICU患者外周动脉导管非计划性拔管的风险预测模型预测效果良好,可为医护人员及时采取预防性护理措施提供依据。     

超声心动图在窒息儿与早产儿肺动脉高压肺静脉血流频谱检测中应用

目的探讨超声心动图在窒息儿与早产儿肺动脉高压(PAH)肺静脉血流频谱检测中的应用价值。方法选取天津市儿童医院自2014年1月至2016年12月收治的60例PAH窒息儿和早产儿为研究组(轻度PAH亚组19例,中度PAH亚组25例,重度PAH亚组16例),选取同期出生的60例健康新生儿为健康组。利用超声多普勒技术检测并分析肺静脉血流频谱参数变化。结果随着PAH病情加重,各组S波、D波峰值与呼吸变化率的吸气相、呼气相依次下降,AR波峰值与呼吸变化率的吸气相、呼气相依次上升,VR波峰值的吸气相和呼气相依次上升,呼吸变化率的吸气相和呼气相依次下降,与健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康新生儿和PAH窒息儿、早产儿的肺静脉血流频谱特征差异明显,且随着病情变化,组间呈现明显变化趋势。超声心动图在窒息儿和早产儿PAH诊断中具有较高应用价值。     

图像分割技术对脑部动脉瘤CTA影像的特征提取方法研究

动脉瘤与骨骼、软组织毗邻,增强动脉瘤的灰度值与骨骼接近,目前现有的分割方法都无法快速、精准地提取动脉瘤病灶。为实现医学图像的精准分割,本研究提出一种基于阈值、数学形态学的分割方法,在此基础上尝试提取病灶的形状特征。本研究利用OPENCV的图像分割算法库,结合自动化、半自动化两种方式,实现CTA动脉瘤病灶的分割提取与特征提取。结果表明,利用传统的分割方法,能够快速、精准地提取动脉瘤病灶与形状特征。     

中西医结合治疗ⅢB型慢性前列腺炎临床观察

慢性前列腺炎是临床常见病.美国国立卫生院将其分为四型:Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,Ⅳ型为无症状性前列腺炎,其中Ⅲ型前列腺炎约占慢性前列腺炎的90%以上.