不同运动状态下慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道内的气流特性

目的 运用计算流体动力学方法探究不同运动状态下慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者下呼吸道内气流特性。方法 收集稳定期COPD患者肺部CT扫描数据与肺功能数据,重建下呼吸道三维模型,通过施加个体化边界条件进行数值模拟,分析患者下呼吸道壁面压力、壁面剪切应力(wall shear stress, WSS)、气流速度以及压降等参数。结果 随着运动强度增加,COPD患者下呼吸道壁面压力、WSS、流速及压降呈逐渐上升趋势。静息状态与低强度运动状态各参数相差较小,高强度运动状态各参数显著增加。其中,WSS是一个较敏感的力学指标,3种运动状态下WSS>1.0 Pa所占面积分别为272.35、438.24、4 369.48 mm²。结论 运动状态下,COPD患者气道壁面压力、WSS、流速以及压降显著增加,增大患者气道黏膜损伤以及炎症的可能性。研究结果从力学角度解释COPD患者发生支气管炎症机制以及患者无法长时间运动的原因。     

消痔灵联合羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的 比较消痔灵注射液联合不同剂量羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床疗效及安全性.方法 将90例患者随机分成三组,每组30例.A组:HCPT正常剂量(20 mg);B组:消痔灵(10 ml)+ HCPT小剂量(10 mg);C组:消痔灵(10 ml)+ HCPT正常剂量(20 mg).经尿道膀胱肿瘤切除(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)术后常规灌注化疗,评判患者灌注后肿瘤复发情况、不良反应和生存质量(KPS评分).结果 B、C两组的KPS评分均优于A组(P<0.05)、复发率均显著低于A组(P<0.05),而B、C两组间的差异无统计学意义(P>0.05);三组间不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05);三组灌注前后以及三组之间相比较,血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的差异均无统计学意义.结论 消痔灵联合HCPT膀胱灌注安全有效,作用机制可能与VEGF无关.     

多重耐药鲍曼不动杆菌的β内酰胺酶基因型研究

目的了解临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌β内酰胺酶基因的存在情况。方法采用MicroScan40微生物全自动鉴定系统微量肉汤稀释法测定菌株的耐药性。采用聚合酶链反应(PCR)方法检测β-内酰胺酶基因型。结果 30株鲍曼不动杆菌除对阿米卡星和左氧氟沙星耐药率分别为23.3%和30.0%外,对其他抗菌药物均达80.0%以上。检出β-内酰胺酶基因26株(86.7%),OXA-23样阳性20株(66.7%),OXA-51样阳性18株(60.0%),AMPC酶阳性18株(60.0%),TEM阳性5株(16.6%),SHV阳性4株(13.3%),PER阳性3株(10%),14株(46.6%)同时携带2种以上基因,未检出IMP、VIM、CTX-M-9,DHA、OXA-24、OXA-58。结论我院多重耐药鲍曼不动杆菌携带多种β-内酰胺酶基因,而且同时携带3种以上β-内酰胺酶基因比率高。     

冠心病中医证型与冠脉造影及血脂的相关性研究

目的:探索冠心病中医证型与冠脉造影及血脂之间的相关性。方法:对62位冠心病患者进行中医辨证分型,并与冠脉造影及血脂进行相关性分析。结果:辨证分型以痰浊壅塞型、心血瘀阻型、气阴两虚型为主,将3组罪犯血管支数进行比较,P0.05具有统计学意义;血脂TG、CHOL、LDL-C较高、HDL-C较低,与痰浊壅塞型关系较密切,无统计学意义。结论:罪犯血管支数及血脂变化与中医辨证分型存在一定的相关性,这使得中医辨证分型更趋客观化,同时借助这种相关性,通过中医辨证分型对冠脉病变程度及血脂情况进行初步的判断。     

恶性肿瘤患者感染实验室诊断的研究进展

恶性肿瘤患者由于免疫力低下常常发生感染,而感染诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征对患者的生命安全及预后造成了严重的威胁,因此必须在感染的早期找到一些可靠的指标来辅助诊断。临床上常用的感染监测指标包括白细胞计数及分类计数、C反应蛋白、血培养及红细胞沉降率等,这些监测指标有其局限性,不足以满足临床需要。目前国内外已有研究证实降钙素原、内毒素、(1-3)-β-D葡聚糖是感染监测的重要指标,其适宜在实验室开展并能指导临床用药。     

输尿管软镜碎石术中液体灌注控制方法的研究进展

输尿管软镜治疗上尿路结石具有微创、安全、有效、术后恢复快等优点,但是,临床实践中常发现软镜术后并发症的产生与术中灌注压力过高密切相关。本文主要根据近年来国内外学者报道的软镜术中液体灌注控制方法及肾盂内压监测手段的研究进展作一综述。     

心钠素和内源性类洋地黄物质以及红细胞内钠钾离子与高血压的关系

在高血压的发生和发展中,内源性类洋地黄物质（EDLS）和心钠素（ANF）的作用近年来颇受重视.本报道这些因素与高血压患第6年随访时呈现不同发展趋势之间的关系.     

双眼脉络膜骨瘤1例

双眼脉络膜骨瘤１例郭凡①李炎秋患者男，３９岁，因双眼视物不清（以右眼为著）２０余天而就诊。查体：外眼视诊未见异常，视力右眼０．２、左眼１．０。眼底检查：双眼底视乳头边界清楚，颜色正常，乳头周围脉络膜呈灰白色改变，右眼底颞下方可见深层出血，黄斑区可见浅...     

对临床微生物检验和细菌耐药性的检测分析

目的：检测临床微生物和细菌的耐药性。方法收集临床各科的检测标本,使用Kirby-Bauer方法对药敏进行试验,同时根据美国临床试验委员会制定的标准对其进行鉴定分析。结果400株致病菌株被分离出来,其中包括190株革兰阴性杆菌和210株革兰阳性球菌。结论对临床微生物进行检验,检测细菌的耐药性,有助于临床合理使用抗菌药物,控制感染率,具有一定的应用价值,值得大力推广使用。