半导体激光与全身抗生素辅助治疗重度牙周炎的对比研究

目的全口刮治和根面平整(full-mouth scaling and root planing,FMSRP)后24 h之内,采用波长808 nm半导体激光或全身抗生素的方法治疗重度牙周炎的临床疗效。方法选择2019年1月至2021年10月重度牙周炎患者26例,根据治疗方法不同分为全身用药组(A组)和激光组(B组),每组患者13例,所有患者进行一站式FMSRP前约1周进行洁治和口腔卫生宣教。刮治前行全口每颗牙6个位点的牙周专科检查,包括探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙周探诊深度(periodontal probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)。全口超声结合手工龈下刮治和根面平整24 h之内,A组患者刮治后当天口服甲硝唑和阿莫西林,连续服用7 d;B组患者刮治后即刻进行半导体激光袋内照射,波长808 nm,功率1.5 W,1/4占空比,频率20 Hz每个位点照射时间5~8 s。两组治疗后3个月复诊,再次行相同的牙周专科检查,比较治疗前后各项指标的变化,以评价两种方法的疗效。结果治疗后3个月,所有患牙PD、CAL、BOP阳性变化均低于治疗前(P<0.05)。治疗后3个月,两组间PD、CAL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。激光组患者治疗后3个月BOP阳性率明显低于全身用药组(P<0.05)。A组1例患者出现药物不良反应,B组患者未发现明显全身及局部不良反应。结论FMSRP后24 h之内应用半导体激光、阿莫西林/甲硝唑治疗广泛型侵袭性牙周炎均可取得较好的临床效果,而激光治疗对于探诊出血位点的止血效果更为显著,应用波长808 nm半导体激光是重度牙周炎基础治疗有效的辅助方法。     

幽门螺杆菌感染对糖耐量异常老年人肾功能的影响

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染对糖耐量异常老年人肾功能的影响。方法选择健康体检的老年糖耐量受损者399例,根据13C尿素呼气试验结果δ值将受试者分为HP阴性组206例和HP阳性组193例。采用肾小球滤过率(GFR)及尿微量白蛋白血清肌酐比值(ACR)评估受试者肾功能。根据血清肌酐(Cr)和(或)胱抑素(CysC)水平采用3种慢性肾脏疾病流行病学协作组公式分别评估eG FRCr、eG FRCysC及eG FRCr-CysC。结果与HP阴性组比较,HP阳性组eG FRCr、eG FRCysC及eG FRCr-CysC显著降低,ACR显著升高,差异有统计学意义(P0. 001)。HPδ值与eG FRCr、eG FRCysC及eG FRCr-CysC呈显著负相关(r=-0. 387、-0. 404、-0. 429,均P0. 001),与ACR呈显著正相关(r=0. 391,P0. 001)。结论 HP感染可导致糖耐量异常老年人发生早期肾功能损害,GFR减少并出现微量白蛋白尿。