温振英治疗小儿脾胃病经验举隅

温振英教授为首都医科大学附属北京中医医院儿科主任医师,国家级名老中医,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承指导老师.从事儿科临床、教学及科研50余年,在临诊时强调"脾胃为后天之本",时时注意对脾胃的顾护与调理,发挥中医特色整体治疗的优势,临床常获良效.笔者有幸侍诊左右,兹将老帅治疗脾胃病的经验介绍如下.     

中医综合疗法治疗颈椎病64例护理

颈椎病是中老年人的多发病和常见病,随着年龄的增长,颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性,弹性减弱,椎体边缘骨刺形成、小关节紊乱、韧带增厚钙化等一系列退化性病理神经改变。随着人们生活水平的提高,人口平均寿命的增加,颈椎病严重影响中老年人的健康和日常工作、生活和学习。2000年4月-2002年4月,我科收治64例颈椎病病人,采用中医综合疗法,取得良好效果。现将护理总结如下。     

Fgl2基因对H9C2心肌细胞凋亡的影响

目的探讨纤维蛋白原样蛋白(Fgl)2基因对H9C2心肌细胞凋亡的影响及机制。方法空白试剂、阴性病毒和Fgl2 siRNA慢病毒感染H9C2心肌细胞,分别为空白对照组、阴性对照组、Fgl2-siRNA组,48 h后收集细胞,Western印迹检测各组细胞中Fgl2的蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western印迹检测酶切caspase3、Notch1、Hes1蛋白表达。结果空白对照组和阴性对照组Fgl2蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),Fgl2-siRNA组Fgl2蛋白表达显著低于空白对照组(P<0.01);与空白对照组及阴性对照组比较,Fgl2-siRNA组H9C2细胞凋亡明显降低,酶切caspase3蛋白表达显著下调,Notch1、Hes1蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论沉默Fgl2基因的表达可有效抑制H9C2心肌细胞凋亡,其机制与下调酶切caspase3蛋白表达、激活Notch1信号通路有关。     

能谱CT多参数成像预测胃癌淋巴结转移的应用价值

目的探讨能谱CT多参数成像预测胃癌淋巴结转移的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年1月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的86例胃癌病人的临床病理资料;男53例,女33例;中位年龄为53岁,年龄范围为22~87岁。所有病人采用能谱CT行腹部常规平扫和能谱动静脉期增强扫描检查,在后处理工作站对平扫图像、动静脉期70 keV单能量图像、动静脉期碘基图像进行分析。观察指标:(1)胃癌淋巴结转移情况。(2)胃癌淋巴结转移影响因素分析。(3)特殊病例介绍。计数资料以绝对数表示。单因素分析采用χ²检验或秩和检验。多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)胃癌淋巴结转移情况:86例病人中,64例伴淋巴结转移,22例无淋巴结转移。(2)胃癌淋巴结转移影响因素分析。单因素分析结果显示:肿瘤生长方式、肿瘤长径、瘤周脂肪浸润、动脉期CT值、静脉期CT值、静脉期碘基值是影响胃癌淋巴结转移的相关因素(χ²=6.753,Z=-3.180,χ²=7.649,Z=-2.051、-2.971、-2.547,P<0.05)。多因素分析结果显示:瘤周脂肪浸润,静脉期碘基值[>12且≤16(100μg/cm³)、>16(100μg/cm³)]是胃癌淋巴结转移的独立影响因素(优势比=13.154,3.761、7.583,95%可信区间为2.597~66.620,1.893~8.572、4.769~16.692,P<0.05)。(3)特殊病例介绍。病例1:男,46岁。术前能谱CT增强检查结果示胃窦占位性病变伴淋巴结肿大。能谱CT增强检查动脉期70 keV单能量和碘基图像,原发灶层面横断位图像显示胃窦部胃壁明显增厚,轻中度强化,浆膜面及周围脂肪间隙清晰,伴胃体小弯侧淋巴结肿大。能谱CT增强检查动脉期70 keV单能量和碘基图像,幽门下层面横断位图像显示幽门下淋巴结肿大。能谱CT增强检查静脉期70 keV单能量和碘基图像,原发灶层面横断位图像显示胃窦部病灶分层强化,黏膜面明显强化,病灶黏膜面高碘基值。CT检查诊断为胃窦部胃癌伴淋巴结转移,无浆膜面及瘤周脂肪浸润。术后组织病理学检查结果示胃窦部中分化腺癌,浸润至肌层,合并淋巴结转移。病例2:男,53岁。术前能谱CT增强检查结果示胃体小弯侧胃癌伴淋巴结肿大。能谱CT增强检查动脉期70 keV单能量和碘基图像,原发灶层面横断位图像显示胃体小弯侧胃壁不均匀增厚,中度强化,瘤周脂肪间隙模糊,浆膜面模糊,伴胃体小弯侧多发淋巴结肿大。能谱CT增强检查静脉期70 keV单能量横断位图像显示胃体小弯侧病灶,胃体小弯侧肿大淋巴结分界不清晰,瘤周脂肪间隙模糊。能谱CT增强检查动脉期70 keV单能量腹腔干层面横断位图像显示脾动脉旁淋巴结肿大,周边环形明显强化,中央坏死成分无强化。CT检查诊断为胃体小弯侧胃癌伴淋巴结转移,合并浆膜面侵犯及瘤周脂肪浸润。术后组织病理学检查结果示胃体小弯侧低分化腺癌,浸润至浆膜层,伴淋巴结转移。结论瘤周脂肪浸润、静脉期碘基值是胃癌淋巴结转移的独立影响因素。     

金纳多联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果研究

目的 探讨金纳多联合巴曲酶对突发性耳聋患者的临床应用效果.方法 回顾性分析2017-01—2020-06间遂平县人民医院收治的152例突发性耳聋患者的临床资料.依据用药方法分为巴曲酶组和联合金纳多组,各76例.比较2组患者的一般资料、疗效,以及凝血功能、血液流变学指标和不良反应.结果 2组患者的一般资料差异无统计学意义...     

瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂3例护理体会

随着剖宫产率的逐年上升,瘢痕子宫妇女逐渐增多,瘢痕子宫再次妊娠引发的问题也日益突出。我院2010年1月-2011年12月收治瘢痕子宫引产子宫破裂患者3例,现将其护理体会总结如下。1病例资料本组瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂妇女3例,年龄分别     

对行全胃切除术的50例胃癌患者进行围手术期护理的体会

探讨对行全胃切除术的胃癌患者进行围手术期护理的方法。方法：随机选取我院2010年1月至2013年12月间收治的50例拟行全胃切除术的胃癌患者作为研究对象。在研究过程中，为所有患者进行精心的围手术期护理并观察患者身体的恢复情况。结果：这50例患者术后并发症的发生率为14%，死亡率为0%。护理效果十分令人满意。结论：为行全胃切除术的胃癌患者做好围手术期的护理工作不仅可以降低患者术后并发症的发生率，还可以提高患者对医护行为的满意度。     

非脱垂阴式全子宫切除术36例分析

在提倡微创手术的今天,经腹子宫切除术的比例逐渐降低而经阴道子宫切除术的比例显著上升,我院自2008年月1月至2009年月1月共施行子宫切除术125例,其中对于36例非脱垂子宫施行了经阴道切除,取得令人满意的效果,现报告如下。     

探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果

目的：探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的效果。方法20例直肠前突患者随机分为观察组和对照组，各10例。观察组行经肛吻合器直肠切除术，对照组行经肛门直肠修补术，对比两组的临床效果。结果观察组的总有效率为90.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量均长于或多于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的效果显著，可推广。     

右美托咪定在神经重症监护室颅脑外伤躁动患者镇静中的应用

目的 探讨右美托咪定对颅脑外伤躁动患者镇静的有效性及安全性.方法 选取28例颅脑外伤躁动患者,给予右美托咪定首剂1μg/kg的负荷量于10 min静推完毕,之后给予0.2～0.7 μg· kg-1·h-1的维持量,镇静目标为Ramsay评分2～4分,于用药前及用药后1、6、12、24h检血气分析,记录动脉血氧分压、血氧饱和度及呼吸频率,并对比上述指标的改变.结果 所有患者接受镇静治疗30 min之内Ramsay评分均在2～4分,且所有患者均能被定时唤醒.使用右美托咪定后6、12、24h患者P02、SpO2较用药前明显升高(均P＜0.05).用药后6、12、24h患者呼吸频率较用药前明显下降(均P＜0.05).结论 右美托咪定镇静效果满意,可使患者随时保持可唤醒状态,且无呼吸抑制,安全性高,适用于神经外科颅脑外伤躁动患者的短期镇静.