外敷穴位药物治疗风湿性关节炎培训难点及其对策——“十一五”农村卫生中医适宜技术推广项目述评

在辽宁省农村卫生中医适宜技术的基层推广过程中,从外敷穴位药物治疗风湿性关节炎的技术项目、推广模式、受体情况等多个角度,对现阶段中医适宜技术外敷穴位药物治疗风湿性关节炎推广培训进行初步分析,发现目前存在的问题,并提出若干对策建议,为开展农村卫生适宜技术基层推广应用提供参考和总结经验。     

血清GP73与AFP-L3(%)在AFP低浓度肝癌中的诊断价值研究

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)异质体3百分含量(AFP-L3(%)检测在AFP低浓度(1.0~108.0μg/L)肝癌中的诊断价值。方法选择临床诊断符合AFP低浓度肝癌患者(80例)、肝硬化患者(55例)及健康体检者(80人),测定3组人的血清GP73、总AFP及AFP-L3含量,并计算AFP-L3(%)。结果GP73和AFP-L3(%)在AFP低浓度肝癌组的检测值及阳性率,均高于肝硬化组和健康对照组;ROC曲线分析结果,GP73单项诊断AFP低浓度肝癌的曲线下面积0.887、敏感性37.5%、特异性97.8%、准确度75.3%;AFP-L3(%)单项诊断的曲线下面积0.933、敏感性10.0%、特异性99.3%、准确度66.0%;两者联合应用对AFP低浓度肝癌诊断的敏感性45.0%、特异性97.0%、准确度77.7%。结论血清GP73及AFP-L3(%)测定有助于检出AFP低浓度肝癌患者,两者联合可提高检测的敏感性与准确度,实现对肝癌的早期预警。     

血清β-胶原降解产物及骨钙素联合检测评价骨转换的意义

目的:分析中老年人骨密度与血清β-胶原降解产物、骨钙素的关系,以及其在骨质疏松症中评价骨转换的价值。方法:①选择来自厦门大学附属中山医院老年科2003-06/2005-06门诊健康体检者238例,年龄50～86岁。正常组99例,女69例,男30例,骨质疏松症组139例,女94例,男45例,两组均以每10岁为1个年龄组。②采集受试者空腹时肘静脉血,采用电化学发光免疫分析法分析血清β-胶原降解产物、骨钙素的含量,同时用LUNAR双能X射线骨密度仪测量髋骨骨密度。观察两组股骨头、大转子、Ward三角区骨密度,β-胶原降解产物和骨钙素浓度变化。结果:纳入238例,全部进入结果分析。①健康人血清中的β-胶原降解产物与年龄呈正相关(r=0.7629,P<0.05),骨钙素水平与年龄呈负相关(r=-0.9897,P<0.05),二者都与性别无关(P>0.05)。②骨质疏松症各年龄组的β-胶原降解产物水平高于正常组(P<0.01),骨钙素水平低于正常组(P<0.05)。③50岁以上骨质疏松症患者股骨颈、大转子、Ward三角区骨密度较正常组显著下降(P<0.01)。④骨质疏松症患者各部位骨密度与β-胶原降解产物和骨钙素浓度无相关性。⑤β-胶原降解产物骨钙素分别取截断值时,诊断敏感性为69.6%,21.5%,特异性为70.0%,78.3%,阳性似然比为2.32,0.99,阴性似然比为0.434,1.002,假阳性率为30.0%,21.6%,假阴性率为30.3%,78.4%,阳性预测值为75.3%,56.6%,阴性预测值为63.6%,43.1%。联合检测两指标,诊断的敏感性达77.2%。结论:联合检测血清β-胶原降解产物、骨钙素、骨密度能全面合理评价骨转换,在中老年骨质疏松症的早期筛查及诊断,预防危险性骨损伤发生中具有重要的临床指导价值。     

降钙素原在非霍奇金淋巴瘤合并感染中的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并感染中的诊断价值.方法 回顾性分析我院淋巴瘤内科非感染患者290例,感染患者62例,共送检PCT标本452份.所有患者均为病理或免疫组织化学确认,病理分类根据2016年WHO淋巴瘤分类,临床分期采用Ann Arbor系统Lugano修订版分期标准,按NCCI...     

急性痛风性关节炎中医外治法研究进展

痛风是临床常见病、多发病,中医药治疗具有一定优势。从中药外用、针刺、放血等方面对急性痛风性关节炎的中医药治疗文献做了整理和总结,以期有助于临床治疗及疗效的提高。     

喷昔洛韦软膏联合聚肌胞治疗扁平疣疗效观察

我科于 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 3月应用喷昔洛软膏商品名 :可由 ,(上海复星朝晖药业有限公司生产 )联合聚肌胞治疗扁平疣 74例 ,取得良好疗效 ,并于单独应用聚肌胞进行对比观察 ,现报告如下 :1　临床资料14 8例扁平疣患者均为门诊病人 ,随机分为治疗组和对照。治疗组 74例 ,男 2 3例 ,女 5 1例。年龄 8～ 4 5ａ ,平均 2 1ａ ,病程 2ｗｋ～ 6年。对照组 74例 ,其中男 2 6例 ,女 4 8例 ,年龄 12～ 35ａ。平均2 3ａ ,病程 2ｗｋ～ 6 5年 ,皮损多数发生于颜面 ,少数发生于手背 ,有 1/4的病例以上两个部位同时发病。2　治疗方法治疗组把喷昔…     

微量离心柱法与亲和交叉免疫电泳法检测甲胎蛋白异质体的研究

目的 比较微量离心柱法和亲和交叉免疫电泳自显影法两种方法 检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对甲胎蛋白阳性的良恶性肝病鉴别诊断价值.方法 采用微量离心柱法和亲和交叉免疫电泳自显影法分别分析102例原发性肝癌、41例慢肝及肝硬化血清中的AFP-L3比率,比较2种方法 检测AFP-L3%对良恶性肝病鉴别诊断价值.结果 微量离心柱法和亲和电泳法对102例原发性肝癌AFP-L3%的敏感性分别是79.4%、91.2%.对41例慢肝、肝硬化AFP-L3%的特异性分别为70.7%、29.3%.亲和电泳法、微量离心柱法两种方法 检测肝癌的符合率分别为76.9%、73.4%,在ROC曲线下的面积AUC分别为0.791、0.758.4例AFP低值的原发性肝癌,采用亲和电泳方法 检测均为阴性,而采用微量离心柱方法 检测均为阳性.结论 微量离心柱法检测AFP-L3不仅操作简便、省时,而且比传统亲和电泳方法 更适合于AFP阳性良恶性肝病的鉴别诊断.     

妇科恶性肿瘤术后感染病原菌分布及耐药性分析

摘要：目的 分析我院妇科恶性肿瘤术后感染病原菌分布及耐药情况,探讨妇科恶性肿瘤患者围手术期预防用药及术后 抗感染药物的选择,为合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 回顾性分析2016—2020年妇科恶性肿瘤患者术后感染情况,病 原菌采用K-B纸片扩散法结合VITEK Ⅱ 仪器法进行鉴定及药敏试验。按2020年美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结 果,采用WHONET5.6进行统计。结果 妇科恶性肿瘤术后感染率为11.33%,以泌尿系统感染为主,大肠埃希菌检出率占居首 位,其次是粪肠球菌、肺炎克雷伯菌,前3位构成比合计达86.16%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢呋辛等耐药 率>50%。粪肠球菌对四环素、红霉素耐药率>50%,对高浓度庆大霉素、环丙沙星等耐药率>30%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)为28.57%。结论 本院妇科恶性肿瘤患者术后感染以泌尿系统感染为主,病原菌种类繁多、耐药现象严重。妇科恶性 肿瘤手术在围手术期预防用药及术后抗感染治疗时,应考虑多种微生物感染的特性及其耐药情况。     

刺络放血配合清痹散外敷治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的：观察刺络放血配合清痹散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将急性期痛风性关节炎患者随机分为刺络放血＋清痹散外敷治疗组30例和对照组28例,对照组口服双氯芬酸钠药物,观察两组患者治疗前后症状体征和血尿酸的变化。结果：两组的显愈率、尿酸降低度有显著差异,以治疗组为优。结论：刺络放血配合清痹散外敷治疗痛风性关节炎具有良好的抗炎消肿止痛和降血尿酸作用,且能迅速控制病情,明显改善临床症状。     

痛风性关节炎中医临床证型研究

痛风性关节炎的中医临床辨证分型,共分湿热、痰浊、血瘀、寒湿、肝肾亏虚、脾虚等6个主要证型,病因多责之湿、热、痰、瘀、寒、虚等。临床对于本病的治疗,分型较多,缺乏统一指导及规范,需进一步加强对于本病的中医辨证论治规律的探讨和研究,以提高中医药治疗痛风的疗效及其研究水平。