重症肌无力乙酰胆碱受体抗体对大鼠神经元烟碱型乙酰胆碱受体作用

为了阐明重症肌无力（ＭＧ）患者中枢神经系统（ＣＮＳ）受损机制，本研究利用免疫组化和脑干听觉诱发电位仪观察了从ＭＧ患者血中提取的乙酰１胆碱受体抗体（ＡＣｈＲａｂ）与神经元烟碱型乙酰胆碱受体（神经－ｎＡＣｈＲ）之间的免疫结合反应及其对大鼠脑干听觉传递中枢功能的影响。结果：首次表明神经－ｎＡＣｈＲ样阳性免疫结合反应弥散地分布于大鼠ＣＮＳ许多部位，如大鼠大脑皮层、脑干各颅神经运动核团、听神经核、脊髓前角运动元和小脑皮层等。注入脑室系统的ＡＣｈＲａｂ除了引起大鼠脑干听觉传递中枢功能障碍外，还引起ＭＧ动物模型样症状。提示：ＡＣｈＲａｂ可与ＣＮＳ中的神经－ｎＡＣｈＲ免疫交叉结合；ＡＣｈＲａｂ的病理作用不仅仅局限于神经肌接头处肌－ｎＡＣｈＲ，还可波及到ＣＮＳ中的神经－ｎＡＣｈＲ。     

氧中毒

在正常气压下吸入空气时可产生占耗氧量1～5%的活性氧,其生成量随氧浓度增高而增加.当产生的活性氧超过机体的处理能力时,可使细胞、血管、肺和中枢神经系统遭受损害,发生氧中毒.目前尚缺乏有效的治疗方法,故应以预防为主,最主要的是掌握好吸氧浓度.     

未按期复查的肺结核病人调查分析

肺结核病人未按期复查,是中断治疗成为复治及慢性传染源病例的原因。本所的登记病例是每半年进行一次病案、卡片、病人三核对。1986年初,对506例逾期半年未复查病例进行调查分析如下: 对未复查病例,先行通信催促来门诊复查,如半月后仍未来门诊,则进行家访。 506例平均家访三次,来门诊复查者为169例(33.4％)。其余的337例(66.6％)未来复查的原因如下:经济困难196例(58.2％);认识问题135例(40.1％);转出7例(2.1％);失联系16例(4.7％);死亡3例(0.9％)。     

超声心动图中心线法和辐射线法对陈旧性心梗左室壁运动定量分析

采用两维超声心动图中心线法（ＣＴＬＭ）和辐射线法（ＲＤＬＭ），观察１２名正常人和１７名陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者左心室室壁运动幅度和射血分数。结果显示，在胸骨旁短轴观，１５／１７例陈旧性心肌梗塞左室节段性室壁运动异常的部位与临床诊断一致。左室室壁运动幅度的最大值和最小值以及射血分数在正常人和陈旧性心肌梗塞二组之间均有极显著差异（Ｐ均＜０．００１）：提示两维超声心动图中心线法和辐射线法有助于左室室壁运动的定量分析。     

脉冲电磁场对山羊骨延长区骨矿化的影响

目的 研究脉冲电磁场对山羊骨延长区骨矿化的影响。方法 选用１２只山辜制成胫骨上干骺端骨痂牵伸延长模型,并随机分为对照组和脉冲电磁场治疗组,治疗组术后第一天即给予脉冲电磁场刺激,行功能指标检测、形态学分析、Ｘ线片计算机图像分析、骨痂线密度、面密度、灰密度测量及骨痂钙元素、微量元素含量测定。结果 治疗组伤肢功能恢复显优于对照组（Ｐ〈０．０１）;治疗组骨痂线密度、面密度、灰密度、骨痂钙元素及锌、铜、铁等微量元素含量显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论 脉冲电磁场刺激能够加速骨延长区新骨的生成与矿化,其机制可能是脉冲电磁场刺激加速了延长区骨修复细胞的成骨活动,促进了骨痂中微量元素的聚积。     

冠状动脉痉挛的心电图改变及其临床意义

报告了根据冠状动脉造影及（或）心绞痛发作时记录的典型ＳＴ段抬高和（或）Ｔ波高大直立为特点的２０例变异型心绞痛的心电图改变及其临床意义。有典型心绞痛发作者１８例，其中检出心律失常１０例（占５６％）；发生急性心肌梗死７例（占３５％）；死亡４例（占２０％）；其中猝死２例，泵衰竭２例。死亡者均为左冠状动脉痉挛组病人，表明左冠状动脉痉挛引起的心肌缺血损伤面积大且较严重，预后较右冠状动脉痉挛险恶。     

2 型糖尿病患者脂肪肝超声定量评估与生化指标的相关性简

目的探讨应用计算机辅助测定肝脏超声图像肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者脂肪肝定量评估的临床价值及血生化指标与非酒精性脂肪肝（non—alcoholic fatty liver,NAFL）的相关性。方法选择2011年11月至2013年5月在北京协和医院内分泌门诊就诊的T2DM患者64例,所有患者均接受同t3血生化检测及肝脏灰阶超声检查,根据超声检查结果将患者分为正常组、轻度脂肪肝组、中．重度脂肪肝组,应用计算机辅助超声图像分析软件测定肝肾回声比值和肝脏回声衰减系数。结果肝脏回声衰减系数及甘油三酯（triglyceride,TG）在正常组[0．954±0．103及（1．10±0．71）mmol／L]、轻度脂肪肝组[1．206±0．198及（1．82±0．84）mmoL／L]、中．重度脂肪肝组[1．546±0．400及（2．86±1．75）mmol／L]间差异均具有统计学意义（P〈0．05）;肝肾回声比值在轻度脂肪肝组（1．350±0．302）、中-重度脂肪肝组（1．628±0．829）与正常组（0．926±0．175）间差异也具有统计学意义（P〈0．05）;肝肾回声比值、肝脏回声衰减系数及TG与糖尿病患者NAFL分度呈正相关（r=0．678,P〈0．001;r=0．788,P〈0．001及r=0．609,P〈0．001）。结论超声肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数可作为脂肪肝诊断的客观定量指标,可为临床T2DM患者NAFL随诊和评估治疗效果提供简易有效的辅助诊断工具。     

细粒棘球蚴囊液对体外培养小鼠脾细胞Foxp3及Smad4基因表达的影响

目的观察细粒棘球蚴囊液对体外培养BABL/c小鼠脾脏细胞中调节性T细胞(Treg细胞)相对特异分子Foxp3(叉头蛋白3)及TGF-β1(转化生长因子-β1)下游信号通路Smad4表达的影响。方法以BABL/c小鼠作为脾细胞供者,用研磨法分离脾脏细胞,随机分为实验组(与细粒棘球蚴囊液共同培养)和对照组,取1×105个细胞接种于96孔板上,分别在1、3、6和12 h提取RNA,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Foxp3以及Smad4的基因表达。结果 qRT-PCR显示,细粒棘球蚴囊液处理1、3和12 h,实验组Foxp3表达量分别为4.577±0.317、8.517±0.978和7.406±0.822,对照组分别为9.274±0.451、3.297±0.408和2.464±0.328,差异均有统计学意义(P<0.05);细粒棘球蚴囊液处理1 h和12 h,实验组Smad4表达量分别为3.862±1.417和1.690±0.248,对照组分别为1.689±0.221和3.600±1.081,差异有统计学意义(P<0.05),且Foxp3与Smad4二者之间存在负相关(r=-0.991,P<0.05)。结论...     

早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响

目的 观察早期康复护理措施对脑卒中患者生活质量的影响。方法 将100例脑卒中患者随机分为常规治疗组和康复护理组，每组50例。康复护理组在常规药物治疗的基础上予早期康复护理；常规治疗组给予常规药物治疗。评定护理前后2组患者神经功能缺损程度、日常生活能力和躯体运动能力得分。运用t检验进行统计学分析。结果 经治疗及护理后，康复护理组神经功能缺损程度评分低于常规治疗组，日常生活能力和躯体运动能力评分均高于常规治疗组。结论 早期康复护理干预有利于脑卒中患者神经功能的改善和日常生活能力及躯体运动能力的恢复。     

中度高原甲状腺机能亢进症临床特点(附182例报告)

青海西宁地区海拔2,260米,属中度高原,大气氧分压较低。本文就我院内科1977年1月至1983年12月间就诊的182例甲状腺机能亢进(甲亢)患者的临床资料略加分析,以探讨中度高原环境对甲亢的影响。