一种简单的膀胱穿刺导尿法

近年来,我科采用膀胱穿刺导尿法,治疗术后尿潴留,效果良好,现介绍如下。方法:下腹皮肤常规消毒,于耻骨上2cm 处浸润麻醉。用16号长穿刺针或硬膜外穿刺针刺入膀胱,即有尿液流出,立即放入硬膜外管或细塑料管,退出针头,将硬膜外管留在膀胱内,持续负压吸引(亦可用针管抽吸)。以后,每4小时向管内注入10ml 生理盐水冲洗,以保持通畅。     

缬沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的疗效观察

目的观察缬沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的临床疗效。方法 200例原发性高血压左室肥厚者,均服用缬沙坦80mg/d,1次/d,降压不明显者加至160mg/d,疗程6个月。监测服药前、后血压、心率和超声心动图各指标。结果在治疗6个月后,收缩压和舒张压下降显著,P〈0.05,超声心动图指标IVSd、LVPWTd、LVDd、LVMI均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;200例患者中,仅有1例患者有下肢轻度水肿,有2例患者有失眠症状。结论缬沙坦不仅具良好的降压功效,而且对左室肥厚有明显逆转作用,患者的耐受性良好,值得临床推广应用。     

双侧髂内动脉栓塞后全膀胱坏死一例

患者男性,86岁,因左粗隆间骨折于有2009年10月22日收入我院,于2009年10月28日行左半髋关节置换术.既往高血压、冠状动脉性心脏病、糖尿病.术后18 d,尿管中出现肉眼血尿.体检:腹部膨隆,无压痛.双肾区无叩痛.B超检查:膀胱内中低回声团,凝血块可能性大.     

老年男性下尿路症状伴逼尿肌过度活动患者临床及尿动力学特点分析

目的 探讨老年男性下尿路症状伴逼尿肌过度活动(DO)患者临床和尿动力学特点.方法 中重度下尿路症状老年男性患者227例,根据尿动力学检查将患者分为2组,DO组126例,无DO组101例,对2组患者前列腺体积、PSA、尿流率、残余尿、IPSS和尿动力学参数进行比较.结果 2组患者年龄分别为(71.1±8.9)和(66.3±9.4)岁,DO组高于无DO组(P＜0.05);年龄校正后,2组患者前列腺体积分别为(44.3±18.3)和(46.9±17.5)ml,PSA(2.6±1.5)和(2.9±1.3)ng/ml,最大尿流率(同时用排尿量校正)(6.6±4.3)和(8.1±4.9)ml/s,残余尿为(132.5±114.6)和(142.l±129.7)ml,2组间差异无统计学意义(均P>0.05).尿动力学检查,2组患者膀胱初感觉分别为(105.0±42.4)和(130.6±50.5)ml,膀胱顺应值(25.4±14.3)和(36.7±14.3)ml/cm H2O,最大膀胱容量(262.8±106.7)和(349.1±75.8)ml,单次排尿量(130.3±89.4)和(208±101.4)ml,最大逼尿肌收缩压(66.9±38.1)和(53.3±24.1)cm H2O,LinPURR 3.1±1.7和2.4±1.6,2组间各项指标差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高龄、严重膀胱出口梗阻患者易出现DO;中重度下尿路症状患者,非侵入性临床参数无法判断患者是否存在DO;DO患者尿动力特点为膀胱敏感性增加、顺应性下降、最大逼尿肌收缩压增高、膀胱功能容量减少和单次排尿量减少.     

甲泼尼龙治疗重症哮喘的疗效分析

目的探讨甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床效果。方法对30例重症哮喘患者的临床资料进行分析,并评估甲泼尼龙的治疗效果。结果治疗后患者临床症状在4～10h内明显缓解,肺部体征在2～4h内明显缓解,哮鸣音在3～10d内消失。pH值8～36h恢复正常,氧分压（PaO2）3～8d恢复正常,二氧化碳分压（PaCO2）7～24h恢复正常。显效28例,好转1例,死亡1例,总有效率为96.67%。结论重症哮喘病情危重,而甲泼尼龙能有效缓解患者的病情,改善患者的预后,值得临床推广应用。     

CK20和Ki-67在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨细胞角质蛋白20（CK20）和细胞核相关抗原（Ki-67）在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法对经临床确诊的膀胱移行细胞癌患者癌组织标本中CK20（66例）和Ki-67（55例）的表达结果进行回顾性分析。结果CK20在膀胱移行细胞癌表达的阳性率为68．2％（45／66）。CK20表达的阳性指数与膀胱移行细胞癌临床分期和细胞分级均呈正相关（P〈0．05）。复发膀胱移行细胞癌组CK20阳性表达率92．3％（12／13）高于初发膀胱移行细胞癌组62．3％（33／53）（P〈0.05）。Ki-67在膀胱移行细胞癌表达的阳性率为63．6％（35／55）。Ki-67表达的阳性指数与膀胱移行细胞癌细胞分级呈正相关（P〈0.05）。复发膀胱移行细胞癌组Ki-67阳性表达率90．9％（10／11）高于初发膀胱移行细胞癌组56．8％（25／44）（P〈0．05）。Ki-67和CK20的表达阳性指数呈正相关（r=0．493,P〈0．05）。结论研究结果表明CK20和Ki-67的表达与膀胱移行细胞癌的生物学行为相关,因此CK20和Ki-67可作为膀胱移行细胞癌肿瘤病理分级分期以及预后判断的辅助手段。     

Klippel-Trenaunay综合征累及膀胱引起血尿及失血性休克一例报告

Klippel-Trenaunay综合征(KTS)又名先天性静脉畸形骨肥大综合征,少数患者可累及尿路系统引起严重血尿,临床罕见.我院收治1例KTS累及膀胱引起血尿及失血性休克患者,现报告如下.     

老年人夜尿症研究进展

老年人夜尿症是一种常见的疾病,其发病率随年龄的增长而增高.夜尿通常被认为是令良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia BPH)患者最为烦恼的症状.由于夜尿频繁,导致患者睡眠不足、精力下降,生活质量亦受到影响.     

气管插管在急救中的临床应用

目的分析紧急气管插管在临床应用的经验,以提高危重病人抢救的成功率。方法对38例患者紧急气管插管的成功率及并发症进行分析。结果对适应插管患者越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高。结论熟练掌握经口气管插管能有效提高危重病人的抢救成功率。