2003-2011年大丰市结直肠癌发病水平分析

目的掌握大丰市结直肠癌流行情况,为制定干预措施提供依据。方法对大丰市2003-2011年肿瘤登记资料进行统计分析,计算结直肠癌发病率以及在全部恶性肿瘤中构成,并采用年度变化百分比(APC)估计发病率变化趋势。结果2003-2011年大丰市结直肠癌发病率、中标率和世标率分别为14.93/10万、7.82/10万和10.37/10万;结直肠癌占全部恶性肿瘤的发病构成为5.54%,位居恶性肿瘤发病顺位的第5位。9年间,大丰市结直肠癌发病呈上升趋势,发病率从9.43/10万上升至20.82/10万,中标率从4.92/10万上升至12.21/10万,发病率和中标率APC分别为8.47%(P<0.05)和8.24%(P>0.05)。结论结直肠癌是大丰市居民主要恶性肿瘤之一,其发病呈逐年上升趋势,应继续加强一级和二级预防工作。     

健康教育对高血压患者治疗依从性及疾病认知度的相关影响

目的:探讨健康教育对高血压患者治疗依从性及疾病认知度的影响。方法:选取本镇社区卫生服务中心2015年1月-2017年2月在管的190例高血压患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各95例。对照组采取高血压常规治疗,观察组在其基础上加强健康教育,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗依从性、高血压相关知识知晓率、血压控制情况均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在高血压常规治疗的基础上,加强健康教育,有利于控制血压,可以改善患者治疗依从性,提高疾病相关知识知晓率。     

蚌埠地区某三级医院2015—2017年多重耐药菌监测分析

目的 了解蚌埠市第一人民医院多重耐药菌的分布及耐药情况,为多重耐药菌的控制和预防提供依据。方法 回顾性分析蚌埠市第一人民医院2015年1月1日至2017年12月31日分离到的790株多重耐药菌,对产超广谱β内胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产超广谱β内胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌(CR-AB)统计其标本来源和种类,按年份分析其检出率及耐药性。结果 产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌547株,CR-AB 142株,MRSA 101株,共计790株,占总分离株的23.3%;标本来源科室主要有普外科、重症监护病房、泌尿外科、呼吸内科;标本种类主要有痰、血液、尿液、脓液;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌近三年对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢唑肟的耐药率都在90.0%以上,氨曲南的耐药率也在70.0%以上,亚胺培南和美罗培南的敏感率均在99.0%以上;近三年间MRSA对阿米卡星保持较低的耐药率(4.0%~9.4%),庆大霉素、环丙沙星的耐药率在15.0%~32.0%之间,替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素尚未发现耐药株;2015—2017年CR-AB除了对头孢哌酮舒巴坦耐药率相对较低之外,对其他主要抗生素的耐药性几乎达到90.0%以上,多黏菌素未发现耐药株。结论 蚌埠市第一人民医院细菌耐药情况依然严峻,必须采取多种措施,严格遏制多重耐药菌的扩散和传播。     

92例COPD急性加重期患者痰液病原菌分布及耐药情况分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者痰液病原菌分布及耐药情况。方法对我院2014年3月至2017年3月我院呼吸科收治的92例COPD急性加重期患者行痰细菌培养,对分离出的病原菌进行鉴定及药敏试验。结果92例COPD急性加重期患者痰液中检出病原菌96株,其中革兰阴性菌93株(96.88%),革兰阳性菌3株(3.12%);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(30.21%)、肺炎克雷伯菌(26.04%)、鲍曼不动杆菌(20.83%)为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌(2.08%)及金黄色葡萄球菌(1.04%)为主;药敏试验发现,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多种药物耐药性严重,铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率最高,达48.27%;鲍曼不动杆菌对阿莫西林钠克拉维酸钾、氨苄西林两种药物的耐药率达70.00%。结论 COPD急性加重期患者病原菌以革兰阴性菌为主,主要细菌对多种抗菌药物呈现高耐药性。临床上应根据本地区、本医院病原菌组成及耐药性制定合理抗感染的方案,根据个体情况采取有效的防控措施。     

复杂先天性心脏病孕产妇围产期管理的探讨

目的:探讨先天性心脏病(先心病)孕产妇的管理。方法:分析3例未矫正的复杂先心病孕产妇的临床资料并复习文献。结果:患者年龄分别为24岁、26岁和28岁。孕龄6+w、36+w和34+w。其中单心房2例,合并有中/重度肺动脉高压,单心室并单心房1例,均无心脏畸形矫正术史。手术方式:人工流产1例,剖宫产2例。无孕产妇及胎儿死亡。2例过渡型房室间隔缺损伴单心房患者无并发症发生;1例单心室并单心房等多发心血管畸形患者孕晚期出现妊高症和心功能不全,产后出现室上性心律失常、腔静脉-心房部位附壁血栓、急性心肌梗死。结论:复杂先心病患者有较高的围产期心血管风险,能否妊娠应婚前咨询,一旦妊娠应及早终止妊娠,围产期需多学科参与的监护和治疗,提倡依据严密监测结果指导下的临床处理,减少并发症发生率,保证母婴安全。     

根尖病变非手术治疗的临床观察

根尖周病治疗是保存牙齿的关键环节,是体现口腔医疗水平的重要标志.一些较重的根尖周炎在传统的治疗方法中,常难以消除其根尖的慢性炎症,经久不愈,而被拔除患牙.多数患者对拔牙感到精神紧张、恐惧,术后还会伴发疼痛不适其他一些炎性反应,更重要的是破坏了牙列的完整、咀嚼器官的健康,对病人的身心都有一定的影响.近年来,我们采用一些特殊的医疗手段,成功地治愈了一些较重的根尖病变,现报告如下.     

国产羟基磷灰石义眼座眶内植入术的临床应用体会

随着生物材料不断深入发展,80年代美国首先设计了以羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)为材料的球形义眼座,用之眼球摘除后的眶内充填物,取得较好效果[1].     

清毒饮和养正片改善L7212白血病小鼠化疗后骨髓抑制的实验研究

目的：探讨清成毒饮和养正片改善L7212小鼠骨髓抑制的作用机理。方法：取40只615小鼠随机平均分为四组，除10只空白对照外，均接种成L7212白血病模型，化疗药物为250毫克／千克CTX小鼠腹腔注射，灌服中药清毒饮和养正片各0.5毫升，治疗7d后，测定小鼠外周血像中WBC、HB、PLT；取骨髓测定红系祖细胞（BFU－E）和粒单细胞集落形成细胞（CFU－GM)和粒单细胞集落形成细胞（CFU－GM）数，以及小鼠骨髓中有核细胞计数。结果：治疗后小鼠外周血像（WBC、PLT、HB）均有不同程度上升；治疗组BFU－E、CFU－GM和骨髓有核细胞计数均高于化疗组，与模型组比较差异显著（P＜0.05)。结论：清毒饮和养正片有改善L7212白血病小鼠化疗后骨髓抑制的作用。     

翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素的临床应用

目的观察逆行切除联合应用丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效。方法对25例(30眼)原发/复发性翼状胬肉患者行手术治疗,术中先钝性剥离胬肉体部,再于根部剪断,暴露巩膜面用丝裂霉素C2mg/mL棉片浸5min,生理盐水大量冲洗后,剥离头部,原发胬肉整复残存结膜,缝合固定;复发胬肉行自体球结膜移植。结果25例(30眼)术后随诊0.5a~1a,治愈28眼,治愈率93.3%,复发2眼,复发率6.7%。结论逆行切除联合应用丝裂霉素治疗翼状胬肉,可减少邻近组织损伤,降低复发率,有较好的疗效。     

新鲜羊膜移植治疗眼部碱烧伤的临床观察

目的探讨新鲜羊膜移植对不同程度角膜碱烧伤的治疗效果及治疗时机的选择。方法角膜碱烧伤病人17例（17眼）,Ⅱ度7眼,Ⅲ度8眼,Ⅳ度2眼。均采用新鲜羊膜移植覆盖角膜、结膜治疗。观察术前及术后病人的视力、角膜、结膜、睑球粘连、角膜新生血管等情况。结果Ⅱ度7例（7眼）术后角膜透明,视力较术前均提高0.2～0.4;Ⅲ度8例（8眼）术后角膜见云翳和斑翳,视力较术前均提高0.1～0.3。上述15例均无睑球粘连及角膜新生血管长入。Ⅳ度2例（2眼）术后角膜溃疡面瘢痕化,有新生血管长入,视力无提高。结论新鲜羊膜移植治疗早期眼碱烧伤效果显著,术后视力恢复佳,可以减少瘢痕及新生血管发生,能很好地预防睑球粘连。