外耳道软骨尖与颞骨外段面神经干立体解剖定位及临床应用

目的 探讨手术过程中外耳道软骨尖与颞骨外段面神经干立体解剖定位及手术应用.方法 2016年9月～2020年9月,对行腮腺肿瘤切除术患者42例及第一鳃裂瘘管切除患者2例术中冠状位外耳道软骨尖与面神经主干相对位置进行测量.术中暴露外耳道软骨尖,解剖面神经主干后,冠状位测量颞骨外段面神经干与外耳道软骨尖立体毗邻关系.结果 在...     

主动脉瘤腔内修复术治疗腹主动脉瘤围术期临床特点及预后分析

目的:探讨动脉瘤腔内修复术治疗腹主动脉瘤的临床疗效、围手术期特征和预后,总结临床经验,指导临床工作.方法:回顾性分析我院44例经腔内修复术治疗腹主动脉瘤患者(观察组)临床资料,将同期进行的腹主动脉瘤切开人工血管植入术(传统手术)46例惠者临床资料作为对照组,分析术中及围手术期相关指标.结果:观察组术中出血量、输血量为(105.5±37.9,24.8±6.4)mL明显少于对照组(715.2±58.6,279.8±44.9)mL,P<0.001;手术时间(107.7±46.1)min明显短于对照组(292.2±47.8)min,P<0.001;术后进食时间(21.2±9.2)h明显早于对照组(140.4±45.0)h,P<0.001;留住ICU观察时间及术后住院时间(31.4±2.7)h,(15.6±4.6)d明显短于对照组(55.3±10.6)h,(21.6±7-3)d,P<0.001,术后手术相关并发症发生率(11.4%)低于对照组(37.0%),两组比较差异有显著性(P<0.01);观察组病死率(0%)低于对照组(2.2%),但两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:腹主动脉瘤应用腔内修复术进行治疗,具有创伤小、失血少、临床恢复快和并发症发生率低等特点,对符合适应证的患者应用具有明显优势.     

2016—2018年蚌埠市第一人民医院肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的 分析蚌埠市第一人民医院临床不同标本、不同科室、不同年龄患者分离的肺炎克雷伯菌的耐药情况,为肺炎克雷伯菌的预防和控制提供依据。方法 收集蚌埠市第一人民医院微生物室2016年1月—2018年12月各类临床标本分离的肺炎克雷伯菌,采用生物梅里埃公司Phoenix 100全自动细菌鉴定/药敏仪进行细菌的鉴定和药敏。结果 在检出的382株肺炎克雷伯菌中,分离率居前4位的标本来源是痰液266株（69.6%）、中段尿43株（11.3%）和血液30株（7.9%）;ICU和呼吸内科的分离率最高,分别占34.3%、23.6%;其次是心内科42株,占11.1%;儿科40株,占10.5%;≥65岁患者的分离率最高,占58.9%。其次是15～64岁患者,占31.4%;14岁以下患者最少,占9.7%;肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、氨比西林舒巴坦在不同标本、不同科室及不同年龄患者中的耐药率差异显著（P<0.05）;对头孢哌酮舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低且无统计学差异。结论 通过对临床分离的肺炎克雷伯菌耐药率从不同标本、不同科室、不同年龄患者3个角度进行分析,可以更好的指导临床合理用药,有效的预防和控制耐药菌的蔓延。     

胸科麻醉选择性肺段通气导管的设计

目的:设计一种新型胸科麻醉气道管理器具,降低胸科手术单肺通气低氧血症的发生率。方法:根据成人气道解剖数据和气管导管内径,设计选择性肺段通气导管的外形和长度。气体在双腔气管导管内流动时产生气道阻力,以流体力学原理计算可通气的最小内径并验证。结果:在长度确定的条件下,选择性肺段通气导管放置于双腔气管导管内,可满足男性通气的最小半径为0.243 mm,满足女性通气的最小半径为0.228 mm。根据上述计算结果,最小半径的选择性肺段通气导管可进行有效吹气,在导管末端通气压力设定为20 cmH2O,导管吹出气体的流速为0.5 m/s。结论:此新型器具管径细,对局部肺段的通气流速压力安全,有望改善患者单肺通气期间的低氧血症。     

高效液相色谱串联质谱法测定人血浆中拉莫三嗪的浓度

 目的 建立简单、快速和灵敏的高效液相色谱串联质谱法以测定人血浆中拉莫三嗪的浓度。 方法 血浆样品经甲醇直接沉淀蛋白后,采用Thermo Hypurity C18柱(4.6×250 mm,5 μm)分离,流速为0.20 mL/min,以甲醇∶0.1%甲酸＝80∶20为流动相等度洗脱。通过电喷雾离子源进入质谱,以二级质谱多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)方式进行检测。结果 拉莫三嗪的线性范围为8.19～2 096 ng/mL,平均相对回收率在80% ～ 120%范围内,日内和日间变异均 <15%。结论 本法简单、快速、重现性好,能够用于拉莫三嗪的人体药代动力学性研究。     

直肠癌癌周组织ICAM-1、CEA和CD31的表达

目的:研究直肠肿瘤发生血管转移的机制。方法:选取8例直肠腺癌患者的癌周组织和淋巴结,6例正常人的直肠组织和淋巴结,用免疫组化sp法处理标本。结果:癌周直肠组织及癌周淋巴结中的血管内皮细胞内,均有ICAM1和CEA的强表达。癌周直肠组织中及癌周淋巴结中的血管内皮细胞内,均有CD31的表达;而正常对照组直肠组织和淋巴结中血管内皮细胞亦见CD31的表达,表达的强度相同。结论:研究表明ICAM1和CEA在癌细胞和内皮细胞之间可能起到一定的粘附作用,而CD31在癌细胞和内皮细胞之间作用还不是十分清楚。     

CEA,ICAM-1和CD31在人直肠癌淋巴管内皮细胞的表达

目的:观察细胞粘附因子在人直肠癌淋巴管内皮细胞的表达及其与癌细胞扩散的关系.方法:采用免疫组化的方法观察癌胚抗原(CEA),细胞间粘附分子(ICAM-1)和CD31在直肠癌淋巴管内皮细胞的表达.结果:CEA和ICAM-1在癌周组织淋巴管和淋巴结的内皮细胞有高表达,而在正常淋巴管内皮细胞中则无阳性表达.CD31在瘤周组织和如癌周淋巴结以及正常人内皮细胞中都有阳性表达.结论:CEA、ICAM-1和CD31在淋巴管内皮细胞中表达与癌细胞扩散有关.CEA和ICAM-1可能在癌细胞和内皮细胞中有介导稳定粘附作用.     

鼻中隔偏曲矫正200例

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的一种常见病，治疗方法为手术矫正。我科近1年来收治鼻中隔偏曲患者200例，现就术中及术后遇到的一些问题总结如下，以供参考。     

人血小板反应素-1活性片段的克隆与序列分析

目的　为研究抗肿瘤基因工程药物的表达奠定基础。方法　根据 Genbank中人血小板反应素 - 1(TSP- 1) m RNA序列 ,设计和合成了两对特异引物 ,利用逆转录聚合酶反应扩增出人 TSP- 1中的两个活性片段 ,大小分别为 72 8bp和 2 5 7bp,分别命名为 TSP- 1- 和 TSP- 1- 。将此片段纯化后插入 PMDT载体。结果　限制酶切分析表明 :这两个片段已插入载体中 ,其大小与预期值相符。序列分析显示 :TSP- 1- 长 72 8bp,编码的多肽长2 12个氨基酸残基 ,推测其相对分子质量为 2 3.6× 10 3;TSP- 1- 长 2 5 7bp,编码的多肽长 86个氨基酸残基 ,推测其相对分子质量为 9.5× 10 3。结论　同源性分析表明 :TSP- 1- 和 TSP- 1- 与 Genbank中的 TSP- 1序列完全相同